大病不出疆，南疆人如今这样看病

周洁

摄影/ 沈琳

新疆喀什地区第二人民医院（以下简称“喀什二院”）尽管坐落在遥远的祖国边陲，但记者入目所见的，是崭新的住院大楼、宽敞的门诊大厅、先进的诊疗设备，这里是当地500万居民坚实的医疗后盾。

你知道吗？10年前的喀什二院，还是一家医疗用房严重不足、设备短缺、技术落后的二甲医院。改变，正是从上海援疆医疗队进驻喀什二院后发生的。

2012年起，上海决定“集中力量开展攻坚战”，组织上海多家知名三甲医院与喀什二院签署“以院包科”合作协议，开创了“组团式”援疆新模式。2014年，上海援建的喀什二院完成了从二级甲等医院到三级甲等医院的跨越式发展。

实现“创三甲”目标后，上海继续帮助喀什二院向“强三甲”目标迈进。据喀什二院援疆医疗队队长周斌介绍，2016年至今，上海先后投入约2.16亿元资金支持医院建设，先后派遣了3批4轮80余名专家来院帮扶，并先后邀请上海专家团队51批次和“送出去”150余名青年骨干开展学术交流活动，培养出了一支不走的医疗人才队伍，在保障各族人民群众生命和健康的职责中发挥出重要作用。

大病大手术，喀什没问题

上海胸科医院援疆医生郑悦告诉《新民周刊》，曾经喀什地区没有独立的心胸外科，当地需要做心脏手术的病人只能远赴1500公里以外的乌鲁木齐，路程遥远，十分不便，还需要承担一笔不菲的食宿费用。随着上海专家的多年援建，当地心脏外科已经能独立开展一些心脏手术。

“这里心脏外科的疾病谱大概是内地八九十年代的样子，风湿性心脏瓣膜病的病人很多，伴随长期的风心病病程，大部分患者会出现房颤的症状，对心功能的损耗很大。”去年9月，郑悦接诊了一名患有风湿性二尖瓣狭窄、关闭不全的病人，因为房颤导致心动过速、心力衰竭进了病房。结合当地的医疗水平和条件，郑悦提出了二尖瓣生物瓣膜置换及房颤迷宫消融的手术方案。“对于合并心脏瓣膜疾病的房颤患者来说，这项手术能够复窦律且维持术后持续的正常心跳，也免除了患者长期服用抗凝药物之苦。”郑悦表示，目前在喀什，他已开展了20余例二尖瓣修复手术，总手术数量也开展了90多例。

刚到喀什一个多月，郑悦就开展了喀什首例同期主动脉瓣生物瓣膜置换以及回旋支冠脉搭桥手术。此外，主动脉根部及升主动脉联合置换、二尖瓣膜成形修复、心脏瓣膜置换合并房颤迷宫手术等多项高难度新技术也在喀什二院开展。郑悦告诉记者，虽然心脏外科医生的培养周期很长，但上海多年来的帮扶已经初见成果，当地科室已经有医生能够独当一面开展心脏手术，年轻医生也逐渐具备了心脏外科医生的基本素养，郑悦的两名维吾尔族医生徒弟，如今对开关胸、围手术期的观察和护理等已经熟练掌握，临别之际，郑悦还鼓励叮嘱年轻医生有机会到胸科医院进一步进修。

喀什二院心胸外科主任吕会斌告诉《新民周刊》：“每年来的专家侧重点虽有不同，但他们在专业知识上的渊博、做事时的认真负责、带教时的不遗余力都给我们留下了深刻的印象。”

将内地已经成熟开展的技术有选择性地带到南疆，造福当地百姓，一直是上海医疗专家们的心愿。今年是新华医院妇产科医生周贇在喀什二院的第三个年头。2018年，周医生来到喀什二院，一年半的援建任务结束后，一方面，当地医生还想再跟着周医生“多学一些先进技术”;另一方面，周贇自己也深感责任未尽，于是主动申请再援一轮。三年过去，他最自豪的，就是把一批合适的新技术留在了新疆。“当地危重孕产妇比重很高，原因是孕妇产检不够规范，疫情期间这一现象更加明显，有的孕妇到医院时往往已经病情危重。”经过对当地科室综合实力的摸底，周贇把凶险性前置胎盘的多学科联合手术带到了这里，至今在喀什已积累了近50例成功案例。

当地医生的好学和努力给周贇留下了深刻的印象，“手术需要多学科合作，尤其是放射科医生通过DSA血管造影技术放置球囊扩张导管，临时阻断腹主动脉以下的血流的操作，是提高手术成功率的关键。放射科的迪力夏提医生为了掌握这一技术，特意飞赴乌鲁木齐进修学习，现在他放球囊的耗时已经从最初两个半小时缩短到现在的四五十分钟”。疫情原因，去年周贇有较长时间没能返回喀什，令人高兴的是，当地医生已经掌握这门技术，成功救治了患者。這回离开喀什，周贇放心多了。

今年是新华医院妇产科医生周贇在喀什二院的第三个年头。摄影/ 沈琳

帮助当地填补空白

上海援疆医疗队通过师徒带教、传帮带、援疆项目培养等方式，让先进医疗技术和临床经验在喀什落地生根。然而，打造南疆医学高地过程中，仍有许多诊疗观念和思路需要理清。

这一轮援疆，喀什二院的消化科来了两位上海专家，仁济医院消化科王勇峰和瑞金医院消化内科许斌分别担任喀什二院消化内科一室和二室的主任，这是以前从未出现过的。这一年半时间里，他们在当地消化系统疾病诊治中心的基础上，着重帮助当地医生提升临床思维、诊疗规范和内镜中心的工作。

记者来到医院消化内科时，许斌正在诊室为病人进行内镜检查。到喀什一年半，许斌主要承担了当地消化内镜中心的管理与技术指导工作。从基础胃肠镜检查规范着手，将操作手法的每一步分解讲授，逐步规范胃肠镜检查的操作流程。同时将先进的内镜诊断理念与当地医生分享，逐步规范诊断与报告。

瑞金医院消化内科许斌。