乳腺高频彩色多普勒超声检查中应用BIRADS分级诊断标准对乳腺疾病的诊断价值

符晓云 田瑞 周莹

1 湛江市坡头区人民医院功能科B超 （广东 湛江 524059）

2 湛江市妇幼保健院 （广东 湛江 524000）

内容提要：目的：探讨乳腺高频彩色多普勒超声检查中应用BI-RADS分级诊断标准对乳腺疾病的诊断价值。方法：对本院2018年9月～2020年9月收治的64例乳腺疾病患者进行乳腺高频彩色多普勒超声检查，并应用BI-RADS分级诊断标准进行诊断确诊。结果：应用BI-RADS分级诊断标准对乳腺疾病患者诊断，各级患者的超声检查病灶回声、边界、钙化、血流动力学以及高频彩色多普勒超声检查在乳腺恶性病变诊断中的符合率、灵敏度以及特异度得到提高，差异有统计学意义，P<0.05。结论：高频彩色多普勒超声检查中应用BI-RADS分级诊断标准在乳腺疾病诊断中具有很高价值，应该广泛应用。

乳腺疾病是一类发生在乳腺腺体脂肪、淋巴、血管、乳头等乳腺相关组织的疾病，具有良恶性之分，主要包括乳腺炎症性疾病、良性病变以及恶性肿瘤等。临床上经常使用乳腺高频彩色多普勒超声检查进行乳腺疾病诊断与鉴别，具有一定的诊断价值[1]。在乳腺高频彩色多普勒超声检查中应用BI-RADS分级诊断标准，可以通过观察乳腺高频彩色多普勒超声检查影像学结果，将乳腺患者分为不同级别，根据病变良恶性概率建议患者定期复查，并进行最终确诊，可以得到很高的诊断效率和准确率，在临床上的应用越来越多[2]。本研究通过对64例乳腺疾病患者进行乳腺高频彩色多普勒超声检查，且应用BI-RADS分级诊断标准进行疾病诊断，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选择2018年9月～2020年9月在本院接受检查的乳腺疾病患者进行对比分析，病例数64例，患者先后接受了乳腺高频彩色多普勒超声检查。患者均为女性，年龄范围24～67岁，平均（45.45±2.64）岁。患者BI-RADS分级情况，BI-RADS分级3级32例、BI-RADS分级4级18例、BI-RADS分级5级14例。

1.2 方法

64例乳腺疾病患者均接受了乳腺高频彩色多普勒超声检查，检查前对患者进行宣教，明确检查目的、效果以及注意事项，嘱咐患者更换舒适、易脱换衣物，将全部金属饰品去掉。指导患者取仰卧位平躺在超声检查平台上，脱去上身衣物，将双侧乳腺及腋窝扫描部位充分暴露在扫描视野中，围绕乳头进行放射状的连续扫描，扫描方位包括横切面、纵切面以及斜切面，观察乳腺疾病患者病灶形状、边界、回声、钙化、血流动力学等。在乳腺高频彩色多普勒超声检查中应用BI-RADS分级诊断标准[4]，对患者进行分级。诊断标准为：（1）0级：患者资料不全，超声检查未见异常，需要接受其他检查进一步评估；（2）1级：超声检查结果未见异常；（3）2级：超声检查结果疑似良性病变表现，需间隔半年复查；（4）3级：符合良性病变征象，需间隔3个月复查；（5）4级：超声检查结果疑似恶性病变，需进行活检确诊；（6）5级：高度可疑恶性病变，建议及时治疗；（7）6级：经病理检查确诊为恶性病变。

1.3 评价指标

对比分析乳腺疾病患者的超声影像学结果，结合病理检查诊断结果，计算乳腺高频彩色多普勒超声检查中用BIRADS分级在乳腺疾病诊断中的符合率、灵敏度以及特异度。

1.4 统计学分析

本研究数据使用SPSS22.0软件处理，其中计量资料使用±s形式表达，并进行t检验判定统计学意义，计数资料使用（率）的形式表达，用χ2检验判定统计学意义，P<0.05为有统计学意义。

2.结果

2.1 不同BI-RADS分级乳腺疾病患者超声病变特征

不同BI-RADS分级乳腺疾病患者超声病变特征比较，3～5级患者超声检查结果中形状、边界、回声、钙化、血流RI均存在统计学意义，P<0.05，如表1所示。

表1.不同BI-RADS分级乳腺疾病患者超声病变特征

2.2 高频彩色多普勒超声检查中应用BI-RADS分级诊断标准的诊断结果

经病理诊断可知，BI-RADS分级3级32例中，良性30例，恶性2例；BI-RADS分级4级18例中，良性8例、恶性10例；BI-RADS分级5级14例中，全部为恶性。检查整体结果为良性病变38例，恶性26例。经过高频彩色多普勒超声检查，以及应用BI-RADS分级诊断标准，最终检出良性病变35例，恶性病变24例，诊断符合率92.19%（59/64）、灵敏度92.31%（24/26）以及特异度92.11%（35/38）。

3.讨论

乳腺疾病作为临床上比较常见的一系列疾病，包括炎症性疾病、良性肿瘤、恶性肿瘤等，具有良性和恶性病变之分，做好疾病诊断和鉴别对于后续的治疗和预后效果起到关键作用[3,4]。临床上诊断乳腺疾病的金标准是病理检查，但是会对患者造成一定创伤，并且检查操作比较复杂，检查结果获得时间比较长，并且检查费用也比较高，因此在乳腺疾病早期诊断和鉴别中的使用受限[5]。本次研究结果表明，BI-RADS分级3～5级患者的超声检查结果比较，在病灶回声、边界、钙化以及血流动力学等检查项目中都具有显著差异，P<0.05，具有统计学意义。高频彩色多普勒超声检测中利用BI-RADS分级诊断标准，在乳腺恶性病变诊断中的符合率、灵敏度以及特异度分别为92.19%、92.31%、92.11%。高频彩超结合BI-RADS分级诊断标准在乳腺疾病的临床诊断中具有很高的应用价值，可以准确检出良恶性病变，值得应用。

综上所述，乳腺高频彩色多普勒超声检查中用BI-RADS分级诊断对乳腺疾病的诊断价值很高，可以通过对比分析患者超声特征进行初步诊断，在诊断符合率、灵敏度以及特异度方面都比较高，与病理诊断相当，因此应该在临床上广泛应用并推广[6]。