顺产 vs 剖宫产，产后护理各有讲究

叶晓群

无论是顺产还是剖宫产，新手妈妈在产后都会十分虚弱，需要科学、细致的照护，才能顺利度过危险期，真正实现母子（女）平安。由于顺产和剖宫产的生产方式不一样，所以护理内容也各有讲究。

顺产后的护理要点

1.进行24小时体温监测

体温变化可以反应产妇的身体状态。分娩过程中和分娩后的24个小时内，产妇的体温会升高，一般不会超过38℃，属于正常的生理现象。但如果体温过高，则有可能危及健康。所以，产妇分娩后的24小时内，一定要注重监测体温，次数为2～3次/小时，38℃以内属于正常。

2.检查产妇出血量

产妇在分娩时和分娩后，均会有一定量的出血。但如果产妇在分娩后，2小时内的出血量达到了400毫升，则必须及时医治。如果出血量超标，产妇可能出现皮肤湿冷、心悸等失血性休克症状，家人应留心观察。

3.促进子宫恢复

在怀孕过程中，子宫是受损伤最大的器官。因此，子宫的后期恢复情况也是顺产护理的重点内容。在胎儿生长发育的过程中，子宫会像皮球一样鼓起来。而随着新生儿的降生，子宫则需要进行一定的护理以促进恢复。家属和护士需要多次帮助产妇按压宫底——先解开产妇衣服，然后搓热双手，一只手按压腹部脐下位置，另一只手按摩下腹部，帮助宝妈排除恶露和积血，促进子宫收缩。

4.清洗护理顺产侧切伤口

虽然顺产不像剖宫产有一个较大的手术伤口，但产妇也有可能因为客观需要进行侧切而出现伤口。侧切伤口虽小，但也要引起重视，一旦伤口护理不佳，有可能造成感染，威胁产妇健康。清洗侧切伤口要注意以下三点。

（1）不能使用坐浴等方式清洗伤口，可进行淋浴。同时，淋浴水流的速度要缓慢，不能太快，水流不能太大。水温也要适中，太冷太烫都不适合。

（2）如果没有淋浴条件，可以用温水进行撩洗。

（3）每次排泄后，都需要对下体进行清洗，以防伤口被细菌感染。

5.注意营养补充

产妇因生产导致的身体损耗非常大，所以应在产后进行及时、合理的营养补充。需要注意的是，补充营养一定要适度，不要一味吃所谓的“大补食物”，否则容易使还没有完全打开的乳腺管形成堵塞。应当为产妇准备有营养且清淡的食物，比如小米粥、鸡蛋羹等，在补充体能的同时，不给较为虚弱的肠胃增加过多的负担。

6.协助产妇进行排小便

产妇在生产过程中，膀胱和尿道被下降的胎儿头部压迫，所以会出现膀胱麻木、产后腹部肌肉松弛等问题，有可能无法正常排尿。膀胱持续过度充盈对子宫的收缩恢复会造成一定影响，有可能会引起产后出血。所以，产妇一定要尽早排出尿液。如有障碍，必要时可留置尿管。

剖宫产后的护理要点

1.帮助排气

剖宫产的产妇，由于受到手术影响会出现胃肠蠕动障碍，容易出现胀气现象。一定时间内的禁食可以减轻胀气问题，禁食6小时后可以进食比较好消化的流质食物，或者是促进气体排出的食物。产后12小时，可以吃半流质食物，比如鸡蛋羹、小米粥、白米粥、营养汤等。之后可逐渐恢复正常饮食。

2.卧床休息

为了防止伤口出现撕裂，产妇要尽可能地卧床休息，保证伤口有充足的时间来恢复。如果必须下床，则要等到生产24小时以后，同时还应注意动作幅度不宜过大，防止伤口破裂、出血等。

3.注意排尿问题

剖宫产手术过程中，会给产妇留置导尿管。产后麻醉失效后，为了避免导尿管长时间在尿道中停留而引起感染，需要及时拔掉导尿管，帮助产妇尽早自行排尿。

4.帮助翻身

对产妇进行翻身护理主要有两个原因：一是剖宫产过程中，肠胃蠕动会受到麻醉药物的影响导致胀气问题。通过翻身，可以间接使肠胃得到一定的动力，促进胀气排出。另一个原因则是帮助排出恶露。由于生产过程中产妇身体损耗极大，恢复较为缓慢，再加上不能下床，恶露有可能排不净，而翻身能很好地促进恶露排出，减少感染的风险，加速子宫的恢复。

5.保持身体洁净

对腹部手术伤口和会阴进行清洁护理时，一定要使用干凈的温水。在伤口恢复期间，不能进行泡澡、坐浴等，以免细菌进入伤口和阴道，增加感染风险。如果腹部伤口出现瘙痒感，应及时检查并治疗。

最后要提醒大家的是，无论是顺产，还是剖宫产的产妇，都要有充足的休息时间。亲朋好友最好不要过多探望，停留时间过长，以免耽误产妇休息。恢复过程中产妇出现任何问题，应及时就医诊治，不可轻易用“偏方”“古法”处理。