产后康复综合治疗仪在产后泌乳及子宫复旧治疗中的应用效果

高玙璠

（菏泽医学专科学校附属医院妇科，山东菏泽 274000）

女性妊娠及分娩均会引起体内激素水平变化，分娩前的紧张、焦虑等不良情绪，加之分娩结束后的宫缩痛、泌乳痛等问题，导致大部分产妇在早期产褥阶段出现子宫恢复不佳、乳汁分泌不足等情况，如不能得到及时有效的治疗，不仅会影响产妇的身体及精神康复，还会影响乳汁分泌，不利于新生儿的生长发育[1]。近年来，产后康复综合治疗仪被越来越多地用于产后康复治疗中，具有操作便捷、无痛等特点，可通过局部脉冲刺激调节产妇身体代谢，加快子宫复旧，促进乳汁分泌的同时，有助于产妇的身体恢复[2]。 为进一步探究产后康复综合治疗仪在产后泌乳和子宫复旧治疗中的应用效果，本研究选取2019 年11 月—2020年8 月于本院分娩的产妇72 例展开分组对照， 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取于本院分娩的产妇72 例为研究对象，采用随机平行对照法分为两组。 对照组36 例，年龄22～38岁，平均（26.15±1.14）岁；孕周 38～42 周，平均（39.93±0.51）周。 观察组 36 例，年龄 22～39 岁，平均（26.21±1.16）岁；孕周 38～41 周，平均（39.95±0.48）周。 两组产妇的各项一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

采用常规康复治疗： 包括健康教育、 热敷、按摩等。

1.2.2 观察组

采用产后康复综合治疗仪治疗：治疗前，为产妇仔细讲解产后康复综合治疗仪的作用、目的、注意事项和方法等。叮嘱产妇排空膀胱，协助其取仰卧位，清洁皮肤，使用产后康复综合治疗仪（徐州市广科新技术发展有限公司，GK-5000 型，苏械注准20162261202），在电极片上均匀涂抹耦合剂，分别贴合、固定在治疗所需部位。康复治疗师根据实际产妇实际情况调节参数，从0 级开始缓慢增加，调整过程中需不断与产妇沟通，确保治疗强度在产妇可接受的范围内。（1）产后泌乳治疗。 将乳房电极片固定于产妇双乳处，设定频率为 180～200 Hz，治疗 40 min/次，2 次/d。 （2）子宫复旧治疗。在产妇子宫两侧分别放置1 个专用子宫电极片，利用固定带进行固定，设定频率为180～200 Hz，强度由弱至强缓慢调节，以患者耐受为度，治疗40 min/次，2 次/d。 （3）产后尿潴留治疗。 利用固定带在产妇骶尾和耻骨联合上方固定两个腹部专用电极片，设定频率为180～200 Hz，合理调节强度，由弱到强，治疗 40 min/次，1 次/d。

1.3 观察指标

（1）子宫复旧情况。指标包括宫底高度、宫缩痛时间、产后出血量和排尿时间。（2）乳汁分泌情况。优：产妇哺乳前乳房胀满感显著，哺乳时下奶畅通，每2～3小时哺乳1 次，可清楚听见新生儿吞咽声，新生儿每次哺乳后都可以满足，且熟睡；良：产妇哺乳前乳房胀满，哺乳时下奶基本畅通，每1～2 小时哺乳1 次，哺乳基本可满足新生儿需求；差：产妇无明显乳房胀满感，哺乳时下奶困难甚至无乳汁， 哺乳无法满足新生儿需求，需配合奶粉。泌乳优良率=（优例数+良例数）/总例数×100.00%[3]。

1.4 统计方法

采用SPSS 20.0 统计学软件进行数据分析。 计量资料用（）表示，采用 t 检验；计数资料用[n(%)]表示，采用 χ2检验。 P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组产后子宫复旧情况对比

观察组宫底高度、 产后出血量均少于对照组，宫缩痛时间、排尿时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表 1。

表1 两组产后子宫修复状况对比（）

表1 两组产后子宫修复状况对比（）

组别 宫底高度（cm）宫缩痛时间（h）产后出血量（mL）排尿时间（h）对照组（n=36）观察组（n=36）t 值P 值12.43±3.14 10.59±2.52 2.742 0.008 2.94±0.60 2.31±0.56 4.605 0.000 282.05±56.34 225.34±45.44 4.701 0.000 5.43±1.25 4.29±0.87 4.491 0.000

2.2 两组产妇乳汁分泌情况比较

观察组产后乳汁分泌优良率为94.44%，显著高于对照组的75.00%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组产后优良率比较[n(%)]

3 讨 论

孕妇分娩后，母体生理功能发生改变。 因分娩期间体力消耗较多， 加之会阴切口疼痛等诸多因素，易使产妇出现抑郁、烦躁、焦虑、恐慌等不良情绪，继而影响产妇乳汁分泌，导致子宫复旧不佳，不利于产妇术后康复及新生儿的健康发育[4]。因此，产后应积极进行康复治疗，以加快产妇的产褥期康复速度。

产后康复综合治疗仪是近年来新兴的治疗仪器，可利用电极形成的低频脉冲刺激机体特定位置，有助于改善产妇产后身体状况[5]。 产后康复综合治疗仪通过持续性的电刺激形成类似新生儿吮吸的效果，且其刺激强度较新生儿吸吮强度高，有助于提高乳房神经组织的兴奋度，增加催乳素及泌乳素的分泌量，并通过按摩和疏通乳腺小叶，加快乳房微循环，确保乳腺管畅通，加快乳汁分泌速度，同时改善乳汁淤积。产妇自然分娩期间，胎头会在一定程度上压迫膀胱，导致膀胱黏膜水肿，膀胱括约肌收缩功能异常，继而影响产后排尿[6]。 产后康复综合治疗仪可通过刺激骶尾部改善产妇盆底肌肉力量，加强控尿能力，恢复膀胱功能，帮助产妇尽早排尿[7]。 此外，对骶尾部的刺激还可帮助筋膜和盆底肌肉规律运动，加强肌肉收缩，提高筋膜张力，协助子宫韧带运动，促进盆腔血液循环，使得恶露可及早排除，有助于子宫复旧[8]。而利用产后康复综合治疗仪刺激子宫两侧，可调节机体神经反射功能，促进子宫复旧，从而减轻产后宫缩疼痛程度。

研究结果显示，观察组宫底高度、产后出血量均少于对照组， 宫缩痛时间、 排尿时间均短于对照组（P＜0.05）。 观察组产后泌乳优良率为 94.44%，显著高于对照组的 75.00%（P＜0.05）。

综上所述，产妇使用产后康复综合治疗仪可有效减少产后出血量，缩短宫缩痛时间，改善产后乳汁分泌状况，帮助产妇及早排尿，值得临床推广使用。