延续性护理对多发性骨髓瘤患者的效果分析

韩凤丽

摘  要：目的  对于多发性骨髓瘤患者采取延续性护理的临床效果加以探讨。方法  选取2016年1月～2020年1月期间内蒙古民族大学第二临床医学院/内蒙古林业总医院接诊的80例多发性骨髓瘤患者做为本文的观察对象，利用随机数字表法将所选患者加以分组，给予其中40例多发性骨髓瘤患者临床常规护理服务，将其纳入对照组，给予剩余40例多发性骨髓瘤患者延续性护理服务，将其纳入研究组，对比两组患者接受不同护理措施之后的骨痛缓解情况和护理效果。结果  研究组与对照组患者接受不同护理措施之后的骨痛有效缓解率对比差异明显;两组患者的护理满意度评分对比差异明显。结论  临床中对于多发性骨髓瘤患者，为其提供延续性护理服务效果明显，能够显著缓解多发性骨髓瘤患者的骨痛表现症状，提高患者临床护理满意度，可临床应用。

关键词：多发性骨髓瘤患者;延续性护理;常规护理;骨痛症状;护理满意度;应用价值

中图分类号：R473.73    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-4-0097-03

多发性骨髓瘤作为一类恶性浆细胞疾病，此疾病的主要表现特征为人体骨髓中浆细胞产生异常增生，单克隆免疫球蛋白出现过度生成，患者会伴随不同程度的骨痛表现，十分容易引发各类感染，进一步引发贫血、多发性溶骨性损伤、高钙血症以及肾损伤，对于患者的身体健康构成严重的威胁。临床中一般在多发性骨髓瘤患者准备出院时为其提供常规出院指导，但是多发性骨髓瘤患者出院之后因为欠缺疾病知识的了解，同时自我护理能力不佳，因此导致出院之后多发性骨髓瘤患者的在家护理效果不理想[1]。本文选取2016年1月～2020年1月接诊的多发性骨髓瘤患者80例作为本文观察对象，对于多发性骨髓瘤患者采取延续性护理的临床效果加以探讨。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取2016年1月～2020年1月期间内蒙古民族大学第二临床医学院/内蒙古林业总医院接诊的多发性骨髓瘤患者80例作为本文观察对象，利用随机数字表法将所选多发性骨髓瘤患者加以分组，给予其中40例多发性骨髓瘤患者临床常规护理服务，将其纳入对照组，给予剩余40例多发性骨髓瘤患者延续性护理服务，将其纳入研究组。对照组40例多发性骨髓瘤患者中，男性24例，女性16例;年龄区间48～75岁，平均（58.61±10.10）岁;病程时间最短2年，最长5年，平均（4.01±0.92）年。研究组40例多发性骨髓瘤患者中，男性25例，女性15例;年龄区间46～73岁，平均（58.02±10.30）岁;病程时间最短2年，最长6年，平均（3.91±0.92）年。两组基本资料对比不存在统计学差异（P>0.05）。患者全部知情本次研究同时签署同意书，伦理委员会对本次研究获批。

1.2  納排标准

纳入标准：①全部通过病理学检查获得明确诊断;②患者临床依从性良好，能够配合治疗与护理工作。

排除标准：①伴随其他恶性肿瘤;②心肝肾肺等器官严重病变，其他内分泌系统疾病以及免疫性细胞病变，精神异常不能够正常交流患者。

1.3  方法

对照组40例患者接受常规护理服务：在患者准备出院时，护理工作人员为患者提供常规出院指导，其中包含遵医嘱用药，按时复查，疼痛加重马上复诊以及自我护理方法等。

研究组40例患者接受延续性护理服务：组建延续性护理小组，小组成员包含主治医生、护士长以及责任护士，对于患者的实际病情为其制定有针对性的延续性护理方案;护理工作人员需要严格遵照延续性护理方案执行操作，在多发性骨髓瘤患者出院前的3 d，护理工作人员需要综合评估患者的病情、身体情况、生活质量以及自我护理能力等，分析患者的实际需求，为其制定健康指导方案;护理工作人员需要指导患者出院之后接受适当的运动锻炼，其中包含爬楼梯以及步行等，并且告知患者怎样根据自身情况调整运动强度与运动时间，指导多发性骨髓瘤患者在每天睡前1 h严禁剧烈运动，保证养成良好的作息，每天做到早睡早起;当患者出院之后，护理工作人员根据延续性护理方案为患者提供电话随访以及入户随访，患者出院之后第3 d起每间隔3 d护理工作人员对其进行电话随访1次，掌握患者的遵医嘱服药情况、并发症情况以及骨痛严重程度，同时将随访内容进行记录，倘若多发性骨髓瘤患者骨痛表现症状比较严重，那么护理工作人员需要指导患者回院接受复查，倘若患者骨痛表现症状比较轻微，那么改变电话随访频率到每周1次;多发性骨髓瘤患者出院30 d之后，护理工作人员对其开展入户随访1次，随访过程中，护理工作人员需要了解患者的心理表现、骨痛情况以及自我护理情况，给予患者良好的心理疏导，告知其继续保证遵医嘱用药，同时为其介绍良好生活习惯对于疾病所起到的效果。

1.4  评价标准

骨痛缓解程度判断标准：患者骨痛表现症状消失，代表完全缓解;患者骨痛症状出现减轻，代表缓解;患者骨痛症状没有任何改善，或是产生加重，代表无缓解。

利用我院自制护理满意度问卷记录研究组与对照组患者接受不同护理措施之后的护理满意度情况，得分越高代表患者护理满意度越高。

1.5  统计学处理

利用SPSS16.0统计学软件对本文所得各项数据进行处理，计量数据（x±s）表示，开展t检验;计数数据[n（%）]表示，开展χ2检验。将所得P<0.05看作差异存在统计学意义。

2  结果

2.1  骨痛缓解率对比

研究组与对照组患者接受不同护理措施之后的骨痛有效缓解率对比差异明显（P<0.05）。见表1。

2.2  护理满意度对比

两组患者的护理满意度评分对比差异明显（P<0.05）。见表2。

3  讨论

多发性骨髓瘤属于临床十分多见的一类老年高发疾病，临床产生误诊与漏诊的风险极高，引发疾病治疗与护理难度随之上升，临床中不仅仅需要给予患者合理的治疗，更需要配合相应的护理干预，多发性骨髓瘤患者接受临床治疗期間，能够出现肺部感染、肾功能不全、高黏滞综合征以及贫血等并发症，对于患者的正常生活与疾病治疗效果造成一定干扰，严重者会威胁到患者生命，如果临床护理工作人员的操作方式不当，那么会进一步引发并发症，加重患者病情，影响临床整体治疗效果[2]。多发性骨髓瘤作为一类浆细胞恶性增殖性疾病，患者通常合并脊髓压迫症等，患者的临床表现症状主要为持续性骨痛，严重影响到其生活质量。文献资料显示，给予患者良好的延续性护理服务能够显著缓解骨痛表现症状，保证患者的生活质量[3-4]。延续性护理具体指的是利用良好的护理措施保证患者从医院到家庭接受连续性并且多学科协作性护理服务，现在关于延续性护理的应用效果获得了临床的高度关注[5]。

通过本文对比研究资料可见，选取患者80例作为本文观察对象，利用随机数字表法将所选多发性骨髓瘤患者加以分组，给予其中40例患者临床常规护理服务，将其纳入对照组，给予剩余40例患者延续性护理服务，将其纳入研究组，对比两组患者接受不同护理措施之后的骨痛缓解情况和护理效果，结果表明，研究组与对照组患者接受不同护理措施之后的骨痛有效缓解率对比差异明显，两组患者的护理满意度评分对比差异明显。

综上所述，临床中给予多发性骨髓瘤患者延续性护理服务效果明显，能够缓解患者痛苦，提高满意度，具有推行意义。

参考文献

[1]牧莹，段琴青，牧晶.中药足浴联合FOCUS-PDCA程序护理方案对多发性骨髓瘤维持治疗远期预后的影响[J].河北医药，2020，42（8）：1277-1280.

[2]李建芳，刘丹丹，汪聪，等. 连续性护理在多发性骨髓瘤患者骨痛中应用疗效分析[C]. 中国环球文化出版社、华教创新（北京）文化传媒有限公司.全国教师教育研究成果大会论文汇编，2020：5-7.

[3]王艳阁，吕国庆，张媛，等.硼替佐米、地塞米松及沙利度胺方案治疗多发性骨髓瘤的成本与疗效分析[J].现代肿瘤医学，2020，28（4）：622-625.

[4]庹印芬，周雪梅，覃先丽，等.心理干预联合安宁疗护在多发性骨髓瘤患者中的应用效果[J].中外医学研究，2019，17（34）：95-97.

[5]杨玉佩，陈伟卫，管玲燕.优质护理对多发性骨髓瘤患者疼痛、生活质量及心理评分的影响[J].中国基层医药，2019，29（18）：2296-2299.