口炎清颗粒联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗急性放射性口炎的临床疗效观察

余定燕

摘  要：目的  急性放射性口炎患者通过口炎清颗粒和重组牛碱性成纤维细胞生长因子进行联合治疗，对患者的临床治疗效果进行观察分析。方法  选取重庆三峡医药高等专科学校附属人民医院在2018年6月～2019年12月收治的60例急性放射性口炎患者，以随机数字表法分为观察组（n=30）和对照组（n=30），两组患者均通过放疗，对照组患者使用维生素和复方硼砂含漱液进行漱口治疗，观察组服用口炎清颗粒和重组牛碱性成纤维细胞生长因子（rb-bFGF喷剂）进行联合治疗，对两组患者的治疗总有效率、不同时间后的疼痛评分进行比较。结果  观察组患者的治疗总有效率高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者治疗第1周、第4周、第8周后疼痛评低于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论  通过口炎清颗粒和重组牛碱性成纤维细胞生长因子对急性放射性口炎患者进行联合治疗，治疗效果显著，疼痛得到有效缓解，值得应用。

关键词：口炎清颗粒、重组牛碱性成纤维细胞生长因子、急性放射性口炎、临床疗效

中图分类号：R287    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-5-0192-02

放射性口炎属于黏膜炎，因为放射线具有辐射性，会引发急性慢性口腔黏膜炎症反应。放射线引发染色体水平畸变，放射线的辐射会出现氧化应激反应，直接对患者体内细胞、组织以及血管造成损伤，同时，还能够对转录因子的生成造成刺激，使肿瘤坏死因子以及白细胞介素等促炎因子发生激活，进而损伤患者的黏膜组织。患者的口腔会出现出血以及溃疡等情况，且会产生显著的疼痛，患者的语言功能以及吞咽功能会出现障碍，如果情况严重，则会产生强烈地疼痛，进而恐惧、拒绝放疗，使肿瘤治疗的进程产生妨碍。目前，临床中采用常规的治疗方法对患者进行治疗，治疗效果较差[1]。近些年来，采用口炎清颗粒联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子对患者进行治疗，口炎清颗粒可以起到有效的抗炎作用，重组牛碱性成纤维细胞生长因子可以有效修复创伤，进而能够得到良好的治疗效果。本次研究，作者抽取重庆三峡医药高等专科学校附属人民医院在2018年6月～2019年12月收治的60例急性放射性口炎患者，以随机数字表法进行对照研究，分析治疗效果。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取重庆三峡医药高等专科学校附属人民医院在2018年6月～2019年12月收治的60例急性放射性口炎患者，以随机数字表法分为观察组（n=30）和对照组（n=30）。观察组中患者的年龄组成区间为32～76岁，年龄平均为（53.14±6.34）岁，男女例数为18例、12例，對照组患者的年龄组成区间为31～75岁，年龄平均为（52.45±6.51）岁，男女例数为17例、13例。患者家属在同意书上签字，并得到医院伦理委员会的批准，两组患者一般资料，包括性别、年龄比较，无统计学差异（P>0.05）。

纳入标准：放疗之前没有口腔黏膜疾病;第1次通过放射治疗;没有心、肝等重要脏器功能异常疾病。

排除标准：放疗期间产生强烈疼痛的患者;依从性差患者。

1.2  方法

两组患者通过放疗，对照组患者使用维生素（生产厂家：陕西圣瑞医药科技有限公司，国药准字H42020612）和复方硼砂含漱液（生产厂家：上海运佳黄浦制药有限公司，国药准字H31022772）进行漱口治疗，维生素治疗方法：1片/次，1次/d，复方硼砂含漱液治疗方法：3次/d，每次服用时通过10 mL温水进行稀释至50 mL，含在口中5 min，吐出，进而起到对口腔黏膜进行消毒的作用。

观察组服用口炎清颗粒（生产厂家：延安制药股份有限公司，国药准字Z61020256）和重组牛碱性成纤维细胞生长因子（rb-bFGF喷剂）（生产厂家：珠海亿胜生物制药有限公司，国药准字S20040001）进行联合治疗，口炎清颗粒的服用方法：2次/d，2袋/次;rb-bFGF喷剂的服用方法：3次/d，每次150 AU/cm2，喷雾30 min后，禁食流质性食物。

1.3  观察指标

对两组患者的治疗总有效率、治疗第1周、第4周、第8周后的疼痛评分进行比较。疼痛评分[2]：分值范围在0～10分之间，分值越高，表示疼痛程度越高。

显效：疼痛消失、没有溃疡、出血等情况;有效：存在少许疼痛，无强烈疼痛，溃疡以及出血情况有所改善;无效：疼痛没有消失，溃疡以及出血情况没有改善，甚至加重。治疗总有效率为显效患者例数和有效患者例数之和与组间组患者例数的比值。

1.4  统计学方法

采用SPSS18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以均数+标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料以[n（%）]表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者的治疗总有效率比较情况

观察组患者的治疗总有效率为96.67%高于对照组患者73.33%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组患者的疼痛评分比较情况

观察组患者治疗第1周、第4周、第8周后疼痛评分分别为（3.56±1.03）分，（2.14±0.76）分，（0.46±0.23）分低于对照组患者（5.48±2.19）分，（4.15±1.21）分，（2.49±0.87）分，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

急性放射性口炎的发病率极高，病情较轻的患者语言功能以及吞咽功能会受到明显影响，病情严重的患者，会出现一系列的并发症，其中最严重的就是继发性感染情况，患者会出现强烈地疼痛，进而放弃放射治疗，会极大地影响患者的病情恢复效果[3]。口腔中病原微生物在黏膜炎的发展中具有推动作用，大量细菌会在溃疡面中繁殖，能够释放出更多的促炎因子，口腔黏膜损伤程度也在不断加重。临床中治疗急性放射性口炎患者的主要原则就是抗感染治疗，通过选择复方硼砂含漱液对患者的口腔黏膜进行消毒，和维生素进行联合应用，可以使细胞的再生功能逐渐恢复，但是效果较差[4]。

临床中用药以对症治疗为主，而口炎清颗粒属于中药制剂，其中的玄参可以起到清热凉血的作用，山银花可以起到疏散风热的作用，田东能够养阴清热，麦冬能够起到生津解渴的作用，甘草能够起到和中缓急的作用，诸药共用，可以起到抗炎作用。rb-bFGF喷剂生物活性广泛，可以促进创伤的修复，使血管内皮细胞功能逐渐恢复，除此之外，还能够使胶原的合成速度加快，并帮助创伤位置的神经纤维出现再生，已经逐渐广泛应用在创伤的修复过程中[5]。本次研究结果表明：观察组患者的治疗总有效率高于对照组患者，观察组患者不同治疗时期的疼痛评分低于对照组患者（P<0.05）。

综上所述，急性放射性口炎患者通过口炎清颗粒和重组牛碱性成纤维细胞生长因子展开联合医治，可以显著提高治疗总有效率，减轻疼痛程度，值得临床应用。

参考文献

[1]李婕，张凯.重组牛碱性成纤维细胞生长因子防治放射性口炎的临床观察[J].包头医学院学报，2018，34（9）：34-36.

[2]张盈明，李红，王家霞.口炎清颗粒联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗急性放射性口炎的临床疗效[J].中成药，2019，41（2）：478-480.

[3]顾田，贾立群.恶性肿瘤患者放射性口腔炎的中医治疗进展[J].北京中医药，2018，37（1）：90-93.

[4]吴事海，韩灵，徐纲，等.头颈部恶性肿瘤放射治疗致放射性口腔炎的临床效果[J].中国现代药物应用，2019，13（3）：17-18.

[5]许苗.滋阴清热方治疗放射性口炎临床疗效分析[J].中医药临床杂志，2019，31（2）：346-348.