小儿复方鸡内金咀嚼片联合布拉氏酵母菌散治疗小儿厌食症的临床疗效研究

杨炜博 唐仕芳 马娟 张娅琴 邵天伟 熊闯

摘  要：目的  小儿厌食症患儿通过复方鸡内金咀嚼片和布拉氏酵母菌散展开联合治疗，分析临床效果。方法  本次研究中所抽取的病例均来自于重庆北部宽仁医院在2019年2月～2019年12月期间收治的小儿厌食症的患儿60例，以随机数字表法分组，对照组（n=30）通过布拉式酵母菌治疗，观察组（n=30）以此为基础，通过小儿复方鸡内金咀嚼片治疗，比较两组患儿的治疗总有效率、摄食量评分、体重、身高、体质指数（BMI指数）、血锌、铁、谷丙转氨酶、总胆红素。结果  观察组患儿的治疗总有效率高于对照组患儿，观察组患儿用药后血锌、铁、每日摄食量、体重、身高、BMI指数高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），治疗后，两组患儿的谷丙转氨酶、总胆红素比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论  通过小儿复方鸡内金咀嚼片和布拉氏酵母菌散对小儿厌食症患儿进行联合治疗，治疗效果显著提升。

关键词：小儿复方鸡内金咀嚼片;布拉氏酵母菌散;小儿厌食症;临床效果

中图分类号：R256.3    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-5-0003-03

Abstract： Objective  In children with anorexia， combined treatment with compound Gallus gallus domesticus and Saccharomyces boulardii powder was used to analyze the clinical effect. Methods  The cases selected in this study were all from 60 infantile anorexia patients who were admitted to our hospital from February 2019 to December 2019. They were grouped by random number table method， and the control group was passed by Brasilia yeast Based on this， the observation group used the childrens compound Gallus gallus domesticus chewable tablets to compare the total effective rate of treatment， food intake score， weight， height， BMI index， blood zinc， iron， alanine aminotransferase， Total Bilirubin. Results  The total effective rate of treatment in the observation group was higher than that of the control group. The blood zinc， iron， daily food intake， weight， height， and BMI index of the observation group were higher than those in the control group after medication. The difference was statistically significant（P<0.05）. After treatment， there was no significant difference in alanine aminotransferase and total bilirubin between the two groups of patients（P>0.05）. Conclusion  The combined treatment of infantile anorexia patients with compound Ji Nei Jin chewable tablets for children and Saccharomyces boulardii powder has significantly improved the therapeutic effect.

Keywords： Children's compound Ji Nei Jin chewable tablets; Saccharomyces boulardii powder; infantile anorexia; clinical effect

厭食症主要发生于6岁以下儿童，主要表现为长期厌恶进食，每天摄食量大大降低。有关统计表明[1]：6岁以下儿童发生厌食症的概率在10%～30%之间。临床中主要表现出食欲下降、腹痛、便秘、拒绝进食、体重降低等。对患儿的生长发育以及脑力发育极为不利。小儿复方鸡内金咀嚼片属于中药制剂，可以起到良好效果。现将重庆北部宽仁医院在2019年10月～2020年10月期间收治的小儿厌食症患儿的治疗效果展示如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

本次研究中所抽取的病例均来自于重庆北部宽仁医院在2019年2月～2019年12月期间收治的小儿厌食症的患儿60例，采用随机数字表法进行分组，观察组（n=30）患儿中男18例，女12例;年龄范围为2～6岁，平均年龄为（3.76±1.08）岁。对照组（n=30）患儿中男16例，女14例;年龄范围为2～6岁，平均年龄（3.79±1.03）岁。患儿家属在同意书上签字，得到医院伦理委员会批准后，开展研究。研究对象中的患儿一般资料无明显差异（P>0.05）。

1.2  纳排标准

纳入标准：①符合小儿厌食症诊断标准[2]：发病持续60 d以上;食欲明显减退，拒绝饮食，食量大大减少，生长发育明显迟滞，体质量明显减少;②6岁以下患儿;③患儿家属同意。

排除标准：①心肝肾脏器异常患儿;②器质性病变患儿;③药物过敏患儿。

1.3  方法

对照组通过布拉氏酵母菌散（生产企业：法国百科达制药厂，国药准字H20093375）治疗，0.25 g/（次·d），使用温开水送服。

观察组在对照组基础上，通过小儿复方鸡内金咀嚼片（生产企业：河南太龙药业股份有限公司，国药准字Z20163004）治疗，1～3岁患儿，1片/次;4～6岁患儿，2片/次，服药3次/d。两组均持续治疗6周。

1.4  观察指标

治疗6周后，对两组患儿的治疗总有效率、摄食量症状评分、体重、身高、体质指数（BMI指数）以及血清铁、锌浓度、肝肾功能（谷丙转氨酶、总胆红素）进行比较。显效：食欲以及每日进食量恢复正常;有效：食欲和进食量逐渐恢复，但是没有恢复到正常值的75%;无效：食物以及进食量与治疗前相比，无变化。治疗总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。

摄食量症状评分：根据《中药新药临床研究指导原则》[2]中的小儿厌食症评级法评估，分为：无（0分），轻（3分），中（5分），重（7分）。

1.5  统计学处理

统计学软件为SPSS 19.0，计量资料以（x±s）表示，经t检验;计数资料以[n（%）]表示，经χ2检验，以P<0.05来表示差异具有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患儿的治疗总有效率的比较情况

观察组患儿治疗总有效率高于对照组患儿，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组患儿的摄食量评分、体重、身高、BMI指数比较

观察组患儿的摄食量评分、体重、身高、BMI指数高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3  两组患儿的血清铁、锌浓度比较

观察组患儿的血清铁、锌高于对照组患儿，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

2.4  两组患儿治疗后肝功能比较

观察组与对照组的谷丙转氨酶、总胆红素比较，差异无统计学意义（P>0.05）。见表4。

3  讨论

随着儿童的饮食习惯、结构的逐渐改变，厌食症的发病率在逐年提升，厌食症患儿在临床中会表现出食欲减退、腹痛、腹胀、便秘等情况，长时间没有得到治愈，就会严重影响患儿的生长发育及脑发育，患儿的生活质量也会因此受到极大影响[3]。目前，厌食症的引发原理尚未明确，只是认为该病是因为患儿的饮食习惯不良、胃肠道功能紊乱，进而使胃肠道的生态平衡出现倾斜，以及儿童的体内微元素大量缺乏导致的。临床中没有特效药物对厌食症患儿进行治疗，只有根据临床经验研究用药[4-5]。

布拉氏酵母菌散是一种常用的真菌性口服益生菌，能够定植在患儿的肠道，使患儿肠道致病菌的生长繁殖情况产生抑制，可以有效调节患儿的内菌群平衡，保障肠道微生态稳定，使患儿的消化吸收能力大大增强，可以明显增加体重[6-7];小儿复方鸡内金咀嚼片是一种中药制剂，能够起到健脾开胃、消食的作用，其中含有胃激素[8-9]。能够使蛋白酶以及淀粉酶作用增强，并且可以补充患儿缺乏的微元素，进而中和胃酸，加快胃蛋白酶的分泌，使胃动力大大增强，锌元素的吸收能力增强，消化系统的消化功能逐渐正常[10]。

本次研究结果表明：观察组患儿的治疗总有效率、摄食量症状评分、体重、身高以及血清锌、铁浓度均优于对照组患儿，体重及身高提高至基本接近正常儿童水平。两组患儿的肝功能未发生损伤，用药安全性较高。

综上所述，通过小儿复方鸡内金咀嚼片和布拉氏酵母菌散对小儿厌食症患儿进行治疗，效果显著，可应用于临床。

参考文献

[1]贺素珍.健脾消食汤治疗小儿厌食症的临床疗效研究[J].医药前沿，2018，8（2）：339-340.

[2]中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则（第3辑）.北京：人民卫生出版社，1997：26.

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[9]鄧磊.布拉氏酵母菌对厌食症患儿食欲调节相关因子水平的影响[J].医药论坛杂志，2019，40（11）：71-74.

[10]郭艳辉，牟昱丹，杨文钊.微生态制剂治疗小儿厌食症的相关研究[J].包头医学院学报，2016，32（4）：15-16.