对老年骨质疏松性髋部骨折患者实施健康教育的临床效果及满意度分析

陈海云 张冬梅 宋利群

摘  要：目的  探析在老年骨质疏松性髋部骨折患者的护理中实施健康教育的效果及患者的护理满意度。方法  择取德州市中医院2019年7月～2020年6月收治的老年骨质疏松性髋部骨折患者共60例作为本次的研究对象，按照入院时间分为两组，30例对照组实施常规护理，30例观察组在对照组基础上实施健康教育。对比两组健康知识掌握情况、治疗依从情况、骨折愈合时间、生活质量评分、护理满意情况。结果  观察组健康知识掌握率、治疗依从率、生活质量综合评定全卷评分表（GQOLI74评分）、护理满意率均高于对照组，骨折愈合时间短于对照组（P<0.05）。结论  在老年骨质疏松性髋部骨折患者的护理中实施健康教育具有显著的效果，可提高患者对健康知识的掌握、治疗和护理的依从性，有利于患者的快速恢复。

关键词：老年骨质疏松性髋部骨折;健康教育;临床效果;满意度

中图分类号：R473    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-5-0107-03

老年人群由于骨骼退化、钙流失比较严重，常常出现骨质疏松，导致骨折的发生概率逐渐升高，其中以髋部骨折最为常见，对患者的生活质量康造成严重的影响[1]。因此，应采取积极、有效的治疗、护理措施，但患者由于对骨折相关知识的掌握度不够，治疗和护理的依从性较差，因此，临床应对患者进行健康教育，以提高患者治疗、护理的依从性[2]，进而提高疗效。对于此，本文通过观察60例患者的护理情況，分析健康教育在骨质疏松性髋部骨折护理中的临床效果，见下文阐述。

1  资料与方法

1.1  一般资料

本次研究的老年骨质疏松性髋部骨折患者60例均于2019年7月～2020年6月在德州市中医院治疗，按照入院时间分为两组。30例对照组中男性14例、女性16例，年龄60～79岁、平均年龄（68.1±4.8）岁;30例观察组中男性13例、女性17例，年龄60～80岁、平均年龄（68.2±4.9）岁。对比两组性别、年龄等基线资料，差异没有统计学意义（P>0.05）。本次研究经医院医学伦理委员会批准，患者及其家属均了解研究内容，并签订知情同意书。

纳入标准：所有患者均符合骨质疏松性髋部骨折的诊断标准，并经检查确诊，且年龄≥60岁。

排除标准：病理性髋部骨折、心肝肾功能不全、恶性肿瘤、认知障碍患者。

1.2  方法

对照组实施常规护理，如创造舒适的病房环境，密切观察患者病情，进行对症护理、并发症护理。

观察组在对照组的基础上对患者进行健康教育，具体措施有：（1）心理教育：护理人员应主动了解患者性格、经济等情况，评估患者的心理情况，并进行个性化的心理疏导，保持患者平稳的心态。（2）饮食教育：护理人员应指导患者增加富含钙元素的食物，还应增加蛋白质的摄入，降低骨量的流失速度。（3）运动教育：护理人员应该协助患者进行户外运动，多晒太阳，预防骨质疏松的发生的同时，也可增强身体的灵活性、平衡感，促进骨折愈合。④安全教育：护理人员应该向患者详细介绍安全防护的相关知识，如行走应缓慢、保持地板的干燥，预防滑倒;患者在上下楼梯的时候要牢牢地握住楼梯扶手。出院时，向患者发放安全防护宣传手册，提高其安全防护意识。

1.3  观察指标

记录、对比两组健康知识掌握情况、治疗依从情况、骨折愈合时间、生活质量评分、护理满意情况。

健康知识掌握情况：应用医院自制的健康知识掌握程度评分表，对患者健康知识掌握情况进行评分，100分为满分，80分以上为健康知识掌握。

治疗依从情况：护理人员评价患者的治疗依从情况，100分为满分，80分以上为治疗依从。

生活质量评分：应用《生活质量综合评定全卷评分表》（GQOLI74评分）从躯体功能、心理功能、社会功能、物质功能进行评价，每项满分均为100分，分数越高提示生活质量越好。

护理满意情况：应用医院自制的护理满意度调查评分表进行评价，满分为100分，分为非常满意（90分以上）、比较满意（70～89分）、不满意（70分以下），总满意率=非常满意率+比较满意率。

1.4  统计学处理

采用SPSS 20.0处理本次研究所得数据，计量资料表达、检验方法为（x±s）、t值;计数资料表达检验方法为[n（%）]表达、χ2值;P<0.05提示差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组健康知识掌握情况、治疗依从情况、骨折愈合时间的比较

观察组的健康知识掌握率、治疗依从率高于对照组，骨折愈合时间短于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2  两组护理前后生活质量评分的比较

护理前，两组GQOLI74评分差异不明显（P>0.05）;护理后，观察组GQOLI74评分高于对照组（P<0.05）。如表2。

2.3  两组护理满意情况的比较

观察组护理满意率高于对照组（P<0.05）。见表3。

3  讨论

人体骨骼中的骨量一般从40岁开始逐渐减少，随着年龄的增长，骨量丢失的情况越来越严重，可导致骨质疏松[5]，使骨折的发生风险增加，其中以髋部骨折最为常见。除对老年骨质疏松性骨折患者进行科学、有效的治疗外，健康教育在治疗期间也比较重要，能提高患者对疾病的认识，促进骨质疏松性骨折患者的康复。

本次研究显示，观察组健康知识掌握率、治疗依从率、GQOLI74评分、护理满意率高于对照组，骨折愈合时间短于对照组（P<0.05）。提示在护理期间进行健康教育能加速患者骨折的愈合，提高其生活质量。造成这一结果的原因是护理过程中分别从心理、饮食、运动、安全等各方面对患者及其家属进行健康教育，患者和家属掌握更多知识后，能更加配合治疗、护理的开展，促进患者的康复。心理教育能在加强患者对疾病的了解程度上，改善患者的不良情绪，树立其康复的信心，有利于后续的治疗、护理。患者从饮食、运动健康教育中获取康复阶段所需要的营养、锻炼方式，患者能根据自身的病情选择合适的饮食、康复锻炼方式，对提高疗效有积极的作用。在安全教育中，患者及家属更加了解做好安全防护的重要性和安全防护的措施，能有效避免将患者在康复训练或今后的生活中置于比较危险的境地，降低受伤的概率。

综上所述，在老年骨质疏松性髋部骨折患者的护理中实施健康教育具有显著的效果，可提高患者对健康知识的掌握、治疗及护理的依从性，有利于患者的快速恢复。

参考文献

[1]马改平，刘梅梅，李惠敏，等.健康教育在老年骨质疏松性髋部骨折护理中的应用效果[J].临床医学研究与实践，2019，4（12）：178-180.

[2]曲明瑜.老年骨质疏松性髋部骨折护理中健康教育的应用[J].中国医药指南，2019，17（25）：239-240.

[3]刘妮.老年骨质疏松性髋部骨折护理中健康教育的临床应用效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（41）：188.

[4]王薇薇.老年骨质疏松性髋部骨折患者实施应用健康教育的临床价值探究[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（33）：85+90.

[5]王二英.健康教育在老年骨质疏松性髋部骨折护理中的应用[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（A3）：136-137.