胃复春片辅助治疗慢性胃炎伴反流性食管炎的疗效、心理状态及不良反应情况分析

张立伟

摘  要：目的  探讨在慢性胃炎合并反流性食管炎患者的治疗中应用胃复春片的临床效果。方法  纳入山东省莘县人民医院在2017年6月～2019年6月间收治的慢性胃炎合并反流性食管炎患者，共有90例。按照随机数表法进行分组，对照组进行常规方法治疗，观察组则增加胃复春片进行辅助治疗，各45例。对比临床疗效和心理状态，并记录用药期间患者出现的不良反应情况。结果  ①心理状态：治疗后，发现两组的焦虑及抑郁自评量表（SAS、SDS）评分均比治疗前要低，且观察组SAS、SDS评分均显著低于对照组（P<0.05）;②临床疗效：观察组临床总有效率显著高于对照组（P<0.05）;③不良反应：观察组患者不良反应发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论  胃复春片辅助治疗慢性胃炎合并反流性食管炎患者的疗效良好，不仅改善心理状态，还减少不良反应的发生。关键词：慢性胃炎;反流性食管炎;胃复春片;不良反应;心理状态

中图分类号：R573.3    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-1-0193-03

慢性胃炎主要由各种原因引起，是发生于胃部黏膜中的一种慢性炎症，也是指腺体部位中的一种萎缩性病变[1-2]。常见的并发症为反流性食管炎，是一种消化道功能障碍疾病，主要表现以胸痛、发酸、吞咽障碍等为主[3]。雷贝拉唑钠肠溶片在该病中比较常用，而胃复春片是临床用来辅助治疗慢性胃炎患者的一种中成药[4]。因此，本文将胃复春片用于慢性胃炎合并反流性食管炎患者的治疗中，旨在探讨其临床效果，选取2017年6月～2019年6月在我院诊治的慢性胃炎合并反流性食管炎患者，如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

纳入山东省莘县人民医院在2017年6月～2019年6月间诊治的慢性胃炎合并反流性食管炎患者，共有90例，按照随机数表法进行分组。对照组45例患者中，28例为男性患者，另外17例为女性患者;年龄为2～51岁，平均为（37.44±5.20）岁;病程为1～5年，平均为（2.82±1.25）年。观察组45例患者中，30例为男性患者，另外15例为女性患者;年龄为30～52岁，平均为（38.22±5.12）岁;病程为1～6年，平均为（2.90±1.21）年。两组基本情况（性别、年龄及病程等）比较，具有对比研究价值（P>0.05）。本研究经伦理委员会批准以及患者已签订知情同意书。

1.2  纳入及排除标准

纳入标准：①经手术病理确诊，资料完整者;②智力与精神均正常;③临床表现为厌食、恶心和呕吐等。

排除标准：①资料缺失、不配合研究工作者;②存在肝肾障碍者;③凝血功能障碍者。

1.3  方法

对照组：仅采用雷贝拉唑钠肠溶片（生产厂家：双鹤药业（海南）有限责任公司，国药准字：H20110160，规格：10mg）治疗，10mg/次，2次/d。

观察组：在雷贝拉唑钠肠溶片基础上增加胃复春片（生产厂家：杭州胡庆余堂药业有限公司，国药准字：Z20040003，规格：0.36g）进行辅助治疗，1.08g/次，2次/d。

两组患者均于进餐时或饭前20min服用，治疗时间为2周。

1.4  观察指标

比较临床疗效和心理状态，并记录两组不良反应发生情况。①临床疗效：显效为经胃镜检查胃粘膜组织基本恢复正常，反流症状消失;有效为经胃镜检查胃粘膜组织有愈合征兆，且反流症状有所好转;无效为经胃镜检查胃粘膜组织无任何改善，甚至病情加重。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。②心理状态：通过焦虑及抑郁自评量表（SAS、SDS）对两组患者治疗前后的焦虑、抑郁评分进行判断，50分为分界值，分数越高表示焦虑、抑郁越严重。③用药反应：如腹泻、呕吐及皮肤过敏等。

1.5  统计学分析

借助统计学软件SPSS22.0处理本研究所有数据，计量资料选择（x±s）形式表达，并采用t检验;计數资料选择[n（%）]形式表达，并采用χ2检验。若P<0.05，则为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  治疗后两组患者的临床疗效

观察组临床总有效率显著高于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2  治疗后两组患者心理状态变化情况评价

治疗后，发现两组的SAS、SDS评分均比治疗前要低，观察组显著低于对照组（P<0.05）。见表2。

2.3  比较治疗期间两组患者的不良反应

观察组患者不良反应发生率（6.67%）低于对照组（22.22%），差异显著（P<0.05）。见表3。

3  讨论

慢性胃炎是由各种病因引起的胃粘膜慢性炎症，具有较高的患病率，且居于首位。诱发慢性胃炎的因素较多，比如饮食习惯、自身疾病等，临床根据发病程度可将慢性胃炎分为浅表性、萎缩性等类型，其属于复杂、常见疾病。慢性胃炎在中医学中属于“胃痛”一类，通常分为六个证型。而反流性食管炎的主要发病原因为胃、十二指肠出现食管清除功能紊乱、下食管括约肌张力降低等，大多患者以胸痛、发酸、吞咽障碍等表现为主。

雷贝拉唑钠肠溶片是临床常用药物之一，雷贝拉唑钠是主要成分，可用来抑制胃酸分泌、保护胃黏膜，在临床上广泛用。但雷贝拉唑钠肠溶片的长期疗效不佳，且副作用较大，需严格按照医嘱服用。传统中药在对本病的预防和治疗上有一定的优势，胃复春片是一种中成药，可健脾益气，活血解毒，可在胃癌前期及进行胃癌手术后进行辅助治疗。其主要成分为香茶菜，枳壳，香茶菜属于唇行科，具有行气活血，清热解毒作用，对胃粘膜出现病变状态有一定的改善作用，可消除炎症，加速粘膜再生;枳壳功能理气化痰，活血散瘀[5]。胃复春片主要由中药成分制作而成，长期服用对人体造成损害小，不良反应少。本研究得出的结果显示，两组的SAS、SDS评分均比治疗前要低，且观察组比对照组要低（P<0.05）;观察组临床总有效率显著高于对照组，不良反应发生率显著低于对照组（P<0.05）。这是因为恢复胃肠功能后，患者的心理状态明显得到改善，疗效确切，且药物的副作用少，安全可靠。

综上所述，在慢性胃炎伴反流性食管炎的治疗中增加胃复春片进行辅助治疗可以提高患者的临床疗效，促进心理健康，降低不良反应发生率，值得临床应用。

参考文献

[1]杨剑，吴万桂.消痞愈萎汤联合胃复春片治疗伴异型增生慢性萎缩性胃炎疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2018，27（31）：64-67.

[2]王金福，朱倩.叶酸片和胃复春片联合治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变对临床疗效症状积分和安全性的影响[J].山西医药杂志，2018，47（12）：1425-1427.

[3]邵蓉，高泽立.胃复春片联合莫沙必利治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究[J].现代药物与临床，2017，32（11）：2157-2160.

[4]董安山，潘兆宝，吉华青，等.四联疗法联合胃复春在慢性萎缩性胃炎治疗中的效果观察[J].重庆医学，2017，45（9）：111-112.

[5]范春梅，乔金婉.胃复春片联合埃索美拉唑治疗老年慢性萎缩性胃炎的效果及对血清炎性因子的影响[J].中国医药导报，2017，14（28）：125-128.