中药复方制剂参麦注射液辅助治疗慢性阻塞性肺疾病的临床研究

于长秀

摘  要：目的  针对慢性阻塞性肺疾病（COPD），研究中药复方制剂参麦注射液的辅助治疗效果。方法  选取2019年2月～2020年2月在我院治疗的COPD患者84例，将其按照随机数表法分成实验组和参照组，每组42例。两组均采取常规治疗，实验组在常规治疗的基础上加入参麦治疗。观察两组治疗效果、治疗前后肺气功能指标和不良反应情况。结果  实验组的治疗效果更加显著，有效率明显高于参照组（P<0.05）;实验组治疗后的肺气指标改善效果更加显著，FEV1和FVC水平高于参照组（P<0.05）;两组不良反应发生率，无明显差异（P>0.05）。结论  将中药复方制剂参麦用于COPD的辅助治疗，可显著提升肺气功能，缓解呼吸系统症状，延缓病情发展，且不良反应少，具有较高安全性。

关键词：参麦注射液;COPD;免疫功能;肺气功能

中图分类号：R259    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-1-0040-03

COPD是临床上常见的慢性呼吸系统疾病。该病以气流受限为主要特征。患者因肺部反复感染，肺气功能逐渐减弱，临床上主要表现为长期的咳嗽、咳痰、气短等[1]。COPD患者的肺功能损伤具有不可逆性，并且呈进行性发展，进入急性加重期后，呼吸系统症状会迅速恶化，并发呼吸衰竭、气胸、肺心病等，导致死亡[2]。COPD患者因长期疾病消耗，免疫功能低下，极易受到感染，并诱发COPD急性加重，影响预后。参麦注射液是由人参、麦冬等经化学提取精制而成的中药复方制剂，在临床上可用于治疗膈肌疲劳，改善肺气功能。笔者在本次研究中提出了采用中药复方制剂参麦辅助治疗COPD的方案，并对其临床效果进行了研究。报告如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

收集2019年2月～2020年2月在我院治疗的COPD患者84例，将其按照随机数表法分为两组。

实验组42例患者中，男性29例，女性13例，年龄45～68岁，平均年龄（56.5±2.3）岁，病程2.0～7.0年，平均病程（4.5±0.6）年;参照组42例患者中，男性27例，女性15例，年龄47～68岁，平均年龄（57.5±2.1）岁，病程2.0～7.5年，平均病程（4.4±0.5）年。两组在基本信息上无明显差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2  纳入及排除标准

纳入标准：①依据《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》[3]，所有入组对象均确诊为COPD;②均知晓并自愿参与本次研究;③本次研究已取得院伦理委员会的批准。

排除标准：①肺结核、哮喘等其它肺病者;②合并恶性肿瘤、严重心脑血管疾病或自身免疫系统疾病者;③严重感染者;④对本次研究药物过敏者。

1.3  方法

两组均采取常规治疗，给予吸氧、解痉平喘、营养支持、抗生素治疗等。

实验组在此基础上加入参麦治疗，参麦注射液（生产企业：正大青春宝药业有限公司;国药准字：Z33020020;20mL/支），每次用250mL葡萄糖注射液（5%）稀释60mL参麦注射液，进行静脉滴注，1次/d。两组均连续治疗14d。

1.4  疗效评价标准

①治疗效果的判定标准为，显效：咳喘、咳痰等临床症状消失，肺气指标改善超过70%;有效：临床症状有所缓解，肺气指标改善超过50%（低于70%）;无效：症状无改善，肺气指标无改变。治疗有效率=（显效+有效）/例数×100%;②测定两组治疗前后的肺气指标：1s内的气体容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）;③观察并记录两组不良反应，包括呼吸困难、胸闷、心慌等。

1.5  统计学方法

采用SPSS20.0统计实验数据，以 [n（%）]的形式表达计数数据，用χ2检验;以P<0.05作为统计值差异标准。

2  结果

2.1  两组治疗效果比较

实验组的治疗有效率较高，与参照组差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组治疗前后肺气指标比较

两组治疗后的FEV1和FVC均比治疗前升高（P<0.05），但是，实验组治疗后的肺气指标改善效果更加显著，FEV1和FVC水平高于参照组（P<0.05）。见表2。

2.3  两组不良反应比较

两组不良反应发生率分别为4.76%和2.38%，无明显差异（P>0.05）。见表3。

3  讨论

近年来，COPD的中医治疗受到了广泛的关注。在常规西医治疗中，大量使用糖皮质激素和抗生素导致耐药性增强，使得治疗效果下降，同时各种不良反应增加了患者治疗的痛苦。COPD的临床症状以咳嗽、咯痰为主，伴有气短、呼吸困难，在中医上属于“咳嗽”“肺涨”等范畴。患者因支气管炎症，长期咳嗽、咳痰等症状迁延不愈，时间长久后，出现肺气功能下降，导致肺虚、肺卫不固，易感外邪，诱使咳喘反复发作，加重病情。COPD患者多为肺脾气虚或肺肾两虚型，治疗上应从扶正固表，抵抗外邪着手[4]。

参麦注射液是中药复方制剂，主要有效成分人参皂甙、麦冬皂甙、麥冬黄酮等提炼于人参和麦冬，具有益气固脱，养阴生津的功效。从现代药理学角度分析，它能够延长机体的抗缺氧时间，保护心肌，调节免疫功能。在临床上用于多种气阴两虚型的心脏疾病和肺部疾病的辅助治疗，以及提高肿瘤患者化疗时的免疫水平，使毒副反应减少。人参具有复脉固脱、补脾益肺的功效，它能够激活机体的免疫系统，提高机体细胞免疫力，增强疲劳膈肌的收缩力，同时免疫水平的提高也增强了机体的抗感染能力，有利于减轻支气管的炎症反应;麦冬具有养阴生津、润肺清心的功效，它可以调节免疫功能，使机体的抗感染能力得到加强，同时还可以提高细胞组织对缺氧环境的耐受力。通过参麦注射液治疗，可提高机体的免疫力，抑制氧自由基的产生，提高机体对缺氧环境的耐受力，改善肺部血液微循环，同时，保护膈肌疲劳，提高膈肌的耐受力，增强肺气功能，缓解咳嗽、喘息等临床症状[5]。本次研究结果显示，实验组在参麦注射液的辅助治疗下，治疗效果更加显著，患者治疗后的肺气功能指标得到明显改善，优于参照组（P<0.05），表明了参麦注射液改善了膈肌的舒张功能，使肺气功能得到加强，同时实验组患者的不良反应发生率未见明显增加，与参照组无明显差异（P>0.05），具有较高的安全治疗系数。

综上所述，将中药复方制剂参麦用于COPD的辅助治疗，可显著提升肺气功能，缓解呼吸系统症状，延缓病情发展，且不良反应少，具有较高安全性，值得在临床治疗中进一步推广。

参考文献

[1]胡芬，何灿辉，陈红，等.参麦注射液联合无创正压通气对老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者生活质量的影响[J].中国医院用药评价与分析，2019，19（10）：1206-1208，1211.

[2]沈芳，李星晶，王鹏.参麦注射液辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床疗效[J].陕西中医，2017，38（3）：295-296.

[3]中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2013年修订版）[J].中华结核和呼吸杂志，2013，369（4）：8-17.

[4]李三喜，赵涛，谢昌鸿.参麦注射液联合舒利迭治疗老年COPD患者的疗效及对血清GM-CSF、NF-κB、LTB4的影响[J].中成药，2018，40（12）：2818-2821.

[5]吴玲玲，郭红云.参麦注射液联合针刺干预COPD 合并呼吸衰竭机械通气撤机困难的疗效及对膈肌功能、NT-proBNP和hs-CRP的影响[J].现代中西医结合杂志，2019，28（29）：3233-3238+3268.

[6]阮泽伟.参麦注射液联合沙美特罗替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床研究[J].新中医，2017，49（01）：40-43.