优质护理对急诊外科施行清创缝合患者的应激反应、护理满意度的影响

张向娟

摘  要：目的  急诊外科施行清创缝合患者实施优质护理情况进行分析。方法  随机选择蚌埠市第三人民医院行清创缝合治疗的100例患者展开研究分析，所有患者以不同的护理方式分为两小组，分别为研究组与对照组，每组各有患者50例，对比两组患者的应激反应以及护理情况。结果  研究组治疗总有效率、护理总满意度均高于对照组，数据差异对比明显（P<0.05）。结论  优质护理实施于急诊外科施行清创缝合患者中有效降低患者应激反应，值得临床应用。

关键词：优质护理;急诊外科;清创缝合;应激反应;护理满意度

中图分类号：R473.6    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-2-0119-02

清创缝合术在临床中是一个十分常见的小型手術，通常这类创伤是由意外所造成，常见的事故有机器割伤、交通事故等，由于发生时患者没有做好心理准备，所以易出现不良的心理情绪，以至于降低患者的手术配合度[1]。下面我们分析了100例急诊外科施行清创缝合患者资料，探讨优质护理干预模式下对患者应激反应、护理满意度的影响情况。

1  资料与方法

1.1  一般资料

挑选2019年3月～2020年3月在蚌埠市第三人民医院急诊外科行清创缝合治疗的100例患者展开研究分析，将所有患者以随机数表法分为两个研究小组，具体为研究组与对照组，各小组分别有50例患者， 其中，对照组男患者有34例，女患者有16例，年龄区间在19～70岁，平均年龄为（33.67±4.89）岁，受伤部位：28例躯干外伤、12例四肢外伤、10例脑外伤;研究组男患者有35例，女患者有15例;年龄区间在20～72岁，平均年龄为（34.90±5.04）岁;受伤部位：26例躯干外伤、13例四肢外伤、11例脑外伤。同时，入选患者均已经过本院伦理委员会批准，患者本人也已签订了知识同意书。对比本研究患者的临床资料，差异无统计学意义（P>0.05），有研究分析价值。

1.2  纳入及排除标准

纳入标准：所有患者生命体征平稳。

排除标准：患有精神病史、心脏病史、意识不清以及不配合治疗的患者。

1.3  方法

对照组患者仅实施常规干预，治疗前告知常规的注意事项与术中配合以及术后的用药方法等。

研究组在对照组基础上实施优质护理，具体操作如下：①术前对患者实施优质护理干预措施，患者入院后，医护人员要主动热情地与患者打招呼，并向其介绍医院的环境与手术流程，通过此方式帮助患者消除对医院的陌生感，同时，还可向患者介绍治疗成功案例、医师资历等，让患者增加治疗的信心与安全感，从而主动配合医务人员的工作，手术前，医护人员对患者进行镇痛止血处理，控制血流量以及疼痛带来的刺激，缓解患者紧张与焦虑尽量，可使其更好配合治疗。②术中对患者实施优质护理干预措施，医护人员要为患者备好舒适的床铺，指导正确的手术体位，以舒适的状态接受手术，在手术中，医护人员在配合医生手术的同时，还可以时不时与患者进行亲密交流，使患者的注意力得到转移，让患者维持放松状态。在缝合伤口的过程中，医护人员应观察好患者的呼吸、血压、脉搏、心率等生命指征，保障患者正常的生命体征。③术后对患者实施优质护理干预措施，完成手术后，医护人员要及时为患者清理手术伤口以及伤口周围的血迹，将伤口包扎好，并于第一时间告之患者手术已成功，让患者放松心情，之后再针对患者的恢复情况为其展开健康指导，指导术后的注意事项以及正确饮食，叮嘱患者定期复查，术后将患者送入观察室，保证各项临床体征正常后才能出院。

1.4  评价标准

记录患者的临床疗效、血压值、心率值、手术时间以及护理满意度。临床疗效分为显效（手术完成后，患者身体状态稳定，未出现波动情况）、有效（手术后，患者身体状况存在波动，但并不显著）与无效（手术后，患者身体状态不佳）。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。满意度评价分为四个调查维度，分别为：患者与医护人员的关系、医护人员的护理行为、临床护理效果以及护理总质量。每个维度的总分值为25分（四个维度的总分相加为100分），得分数越高表示患者越满意，并根据所统计得出的总分数分为三个等级，即完全满意（总分值>80分）、满意（总分值在60～80分之间）、不满意（总分值<60分）。护理满意度=（基本满意+非常满意）例数/总例数×100%。

1.5  统计学方法

运用SPSS19.0统计学软件处理相关数据，本篇论文数据通过（x±s）来表示具体计量资料，以t检验，计数资料通过[n（%）]表示;以χ2检测。结果P<0.05，说明数据对比差异度大，有临床统计学对比意义。

2  结果

2.1  术后疗效

对比两组患者的疗效情况，手术后，研究组患者的治疗总有效率要高于对照组，其中，研究组为98.00%，对照组为88.00%，数据差异对比明显，有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  术中心率、血压与手术时间

对比两组患者的术中心率、术中血压以及手术时间，研究组术中心率、术中血压以及手术时间均低于对照组，差异显著（P<0.05）。见表2。

2.3 护理满意度

就两组患者的护理满意度来看，研究组完全满意度、满意度以及护理总满意度均高于对照组，两组数据差异对比明显，有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3  讨论

清创缝合术在临床中尽管只属于一类小手术，但由于患者多为突发伤害，对患者心理会造成极大的影响，所以，患者极易出现不良的应激反应，致使患者血压上升、心率加快，对患者身体状态造成不利影响[2]，当患者出现较明显的应急反应时，有可能会影响到患者手术的顺利度。优质护理是临床所推荐的高级护理模式，在护理过程中，医护人员是注意主动向患者讲解疾病的临床特征，以及手术治疗的注意事项，鼓励患者积极配合医务人员的工作[3]。优质护理能为医护人员树立更好的心态，并以患者为中心来完成护理工作，对患者的病情以及生命体征进行观察，做好心理沟通、健康教育指导，为患者提供优质、全面的护理服务，使患者紧张、焦虑的情绪得到缓解[4]。

本研究中，对照组患者仅给予常规护理，研究组则实施优质护理，研究组患者的护理满意度、临床疗效以及各项观察指标均优于对照组，其中，研究组护理满意度远高于对照组，数据差异对比明有统计学意义（P<0.05）。由此可见，在急诊科实施优质护理是相当有必要的，优质护理能从患者的出发，并以患者为中心，在掌握患者需求的情况下进行护理干预，这能提升医护人员的护理意识，从而改善获得患者的护理满意度，在此基础上患者将主动配合医务人员的治疗与护理，确保手术的顺利实施[5]。

综上，优质护理干预措施运用于急诊外科清创缝合术患者中可以提升患者的护理满意度，有一定的临床价值。

参考文献

[1]邓海艳，李娟，张冰.优质护理对急诊外科清创缝合术患者应激反应及VAS评分的影响[J].国际护理学杂志，2020，17（05）：858-861.

[2]陈丹玉.优质护理对急诊外科施行清创缝合患者的应激反应、护理满意度的影响分析[J].当代医学，2017，23（15）：144-145.

[3]马秋风.急诊清创缝合患者进行护理干预的效果分析[J].基层医学论坛，2016，20（15）：2120-2121.

[4]马晖.比较不同护理方式在急诊外科清创缝合术患者中的应用[J].国际护理学杂志，2015，34（05）：653-654+695.

[5]崔荣琦.新型护理健康教育模式在优质护理服务中的应用[J].包头医学院学报，2015，31（09）：102-104.