谢柳青
(百色市中医医院,广西 百色,533000)
异位妊娠(Ectopic Pregnancy,EP)主要发生于输卵管部位,严重时可发生输卵管破裂而造成大出血[1]。手术是治疗该病的主要手段,通过输卵管切除或输卵管切开取出受精卵,可有效缓解患者病情,但会形成一定的创伤应激,故做好相应的护理对于促进术后康复意义重大。人文关怀护理是一种坚持以人为本的护理模式,要求护理人员对患者表现出充分的尊重与关爱,为其提供全面、优质的护理服务,可有效改善其心理状态,促进康复[2]。为探究该护理模式在异位妊娠术后康复中的效果,本文将2019.10~2021.04 于本院行手术治疗的20 例EP 患者纳入研究,并与同时期接受常规护理的20 例患者进行对比,观察术后康复情况及护理满意度。
对本院40 例EP 患者进行研究。纳入标准:符合EP 相关诊断标准[3];均行手术治疗,且有手术指征;对本研究知情同意。排除标准:存在手术禁忌证;听说障碍,无法进行正常交流;精神障碍者;合并传染病。按抽签法进行分组,其中对照组20例:年龄22~42 岁,平均(35.68±3.91)岁;有人工流产史8 例(40.00%);已婚16 例,未婚4 例。试验组20 例:年龄22~42 岁,平均(35.51±3.82)岁;有人工流产史7 例(35.00%);已婚12 例,未婚8 例。两组基础资料对比无差异(P>0.05),可进行对比研究。
对照组:常规护理。完成术前准备、手术告知;术后给予体位、饮食、活动指导等。试验组:基于上述护理施行人文关怀护理。①全面评估:对患者的病因、病情、手术方案、心理状态、身体情况等进行评估,结合具体情况设计个体化的护理方案。②心理关怀:以图片、视频的形式向患者介绍病因、手术方案及注意事项,注意了解患者的需求,及时做好安抚工作;加强与患者的交流,鼓励患者说出内心的想法,强调保持愉悦心情的重要性,鼓励患者以听音乐、看书等方式调节心态;加强家庭支持。③环境关怀护理:做好入院宣教,内容包括病区环境、病房设备、手术团队等;做好病房的每日清洁、消毒,定时通风,维持病房的安静、整洁;于室内播放轻柔舒缓的音乐、摆放绿植,营造舒适的环境。④临床治疗关怀:术前了解患者的病情,包括病史、症状、体征、心理情绪等,配合医生完全准备工作;注重语言交流技巧,保持亲切温和的态度,加强眼神、肢体接触鼓励。
术后康复效果:于护理前(就诊时)、护理后(出院时)采用简明健康状况调查表(SF-36)进行评估,涵盖生理职能、总体健康、精神健康、社会功能等8 个维度,总分100 分,分值越大,术后康复效果越佳[4];护理满意度:采用科室自制的患者护理满意度调查问卷进行评估,包括护理态度、护理效率、护理质量、人文关怀4 个方面,每个方面25 分,总分100 分,分值越大,满意度越高。
采用SPSS21.0 统计软件,计数资料采用χ2检验,以%表示;计量资料采用t检验,以(±s)表示。P<0.05 为差异具有统计学意义。
护理后,试验组SF-36 评分较护理前升高,且高于对照组,差异显著(P<0.05),见表1。
表1 两组术后康复效果的比较[n=20,(±s),分]
表1 两组术后康复效果的比较[n=20,(±s),分]
组别 SF-36 评分 t P护理前 护理后对照组 55.63±5.12 68.92±6.77 7.0020.001试验组 55.79±5.24 79.58±7.63 11.4940.001 t 0.098 4.674 P 0.923 0.001
两组对护理态度、护理效率、护理质量、人文关怀的满意度评分对比均有显著差异(P<0.05),见表2。
表2 两组满意度的比较[n=20,(±s),分]
表2 两组满意度的比较[n=20,(±s),分]
组别 护理态度 护理效率 护理质量 人文关怀对照组 19.52±3.35 19.58±3.57 20.14±3.5918.24±3.69试验组 22.57±2.06 23.14±1.82 24.15±0.5723.41±1.44 t 3.468 3.973 4.934 5.837 P 0.001 0.001 0.001 0.001
EP 的病因尚未完全明确,目前认为与输卵管炎症、宫内放置节育器、子宫及宫颈肿瘤等多种因素有关:上述原因可造成输卵管粘连、管腔狭窄、内膜纤毛受损等,输卵管蠕动减慢,受精卵无法被正常输送至宫腔内而在宫腔以外的部位着床并生长发育,随着胚胎的生长,输卵管壁可持续膨胀,甚至发生破裂,引起大出血,危及患者生命[5]。因此,加强积极有效的治疗尤为重要。通过手术治疗可积极控制病情,挽救患者生命,但其造成的创伤不容忽视,做好积极的护理意义重大。
随着医疗水平的进步及人们健康意识的增强,临床护理也得到发展。在现代化护理中,除要求护理人员掌握基础的专业能力外,还要求其提升自身的综合素质等,最大程度满足患者多方面的需求,对手术治疗、术后康复产生积极的影响[6]。本研究结果显示护理后,人文关怀护理组SF-36 评分高于护理前,且高于常规护理组,差异显著,说明前者有利于术后康复。在人文关怀护理中,主要从生理、心理等多个方面进行干预,促使患者充分感受到来自护理人员的关爱与尊重,利于其多方面需求的满足,对术后康复产生积极影响。通过全面评估为患者制定个性化的护理方案,确保护理方案切实可行;通过心理关怀及时缓解患者的不良情绪,提升其心理舒适度;通过环境关怀为患者提供舒适的环境,提升其生理舒适度;通过临床治疗关怀能够及时解决患者的问题,确保手术疗效;通过隐私关怀加强对患者隐私的保护,体现护理人员的专业性。通过上述一系列的护理,能够指导护理人员为患者提供积极有效的护理,体现护理人员的人性化服务,利于增加患者对护理人员的信任,提升其满意度。结果显示人文关怀护理组对护理态度、护理效率、护理质量、人文关怀的满意度评分均高于常规护理组,差异显著,提示前者能够提升患者的护理满意度。任珍爱[7]研究结果显示护理后,人文关怀组护理满意度为94.55%,高于常规组81.82%,进一步证实人文关怀护理具有提升护理满意度的优势。
综上所述,人文关怀护理能够提升EP 患者的护理满意度,促进其术后康复,可作为一种积极有效的护理模式应用于临床。