新生化颗粒治疗产后恶露不绝的临床效果

覃少力

（融水苗族自治县融水镇卫生院，广西 柳州，545300）

产后恶露即娩出胎儿之后，伴随子宫蜕膜脱落，产妇胞宫内的血液、坏死蜕膜和黏液等由阴道内自行排出。正常产妇于产后的恶露会由红色过渡至浆性，最后变为白色恶露，同时产后3 周内能全部排完[1]。但在子宫复旧不理想等因素影响下，分娩后的恶露不绝现象经常出现，易引发感染、产后出血等并发症，甚至导致败血症、出血休克等严重后果。以往多选择子宫收缩药、抗菌药开展处理，虽有助于子宫形态的恢复和恶露终止，然而疗效依然不佳。中医学认为，该病出现和主要病机是气虚血瘀，新生化颗粒作为一类纯中药制剂，有着益气活血祛瘀效果，将其用于产后恶露不绝者能提升其疗效，同时副反应较少[2]。为此，本文就产后恶露不绝者加用新生化颗粒后的疗效开展分析，现报告如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

回顾性分析2019.01-2019.12 本院接诊的产后恶露不绝共438 例患者的病例资料，均与《中医妇科学》[3]中有关疾病的确诊标准符合，辨证分型属于血瘀型，同时取得患者知情同意；排除因器官严重疾病、恶性肿瘤或者子宫肌瘤引发的恶露不绝者以及凝血功能异常者。依据疗法差异划分成对照组268 例和观察组170 例，两组年龄分别在21-36 岁、21-38 岁，均值分别在（28.65±2.34）岁、（28.70±3.15）岁；病程分别在28-50d、28-48d，均值分别在（39.25±3.65）d、（39.38±3.46）d；初产妇、经产妇比例分别为172:96、90:80。两组资料相比无差异（P＞0.05），可行比对。

1.2 方法

对照组于接诊确诊疾病后加用缩宫素（成都市海通药业有限公司 0.5mL：2.5 单位 国药准字H51021983）肌注，单次肌注20U 缩宫素，共用药7d。观察组除上述用药外加以新生化颗粒（亚宝药业大同制药有限公司 6g×12 袋 国药准字Z14020444），单次口服2 袋，将2 袋药物加适量温开水后于餐后冲服，每日用药3 次，总共用药7d。此外，指导患者于用药期间将会阴区维持在清洁干燥状态，做好内裤更换，加强休息，避免摄入生冷等刺激食物。

1.3 观察指标

(1)中医症状得分：分别在用药前和用药7d 后选择阴道出血、腹痛、面色脉象以及疲乏气短几项主要症状，依据无、轻、中、重依次计0、1、2、3 分，得分越高即症状越严重[4]。(2)产后恶露总量及持续时间：统计两组用药3d、5d 和7d 后的血性恶露量，指导产妇治疗开始时称重敷料、消毒单重量，并于用药3d、5d 和7d 后称重被血浸湿敷料、消毒单重量，重量差值即为恶露总量。(3)副反应：包含疲倦以及口干等。

1.4 统计学处理

采用SPSS23.0 统计软件处理数据，计数资料采用%表示，采取χ2检验；计量资料用（±s）表示，采取t检验，以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组中医症状得分比对结果

用药前，两组各项中医症状得分无显著差异（P＞0.05）；用药7d 后，观察组的各项中医症状得分比对照组更低（P＜0.05），如表1 所示：

表1 两组中医症状得分比对结果（分）

2.2 两组产后恶露总量及持续时长比对结果

观察组用药3d、5d 以及7d 的恶露量比对照组更少，同时恶露持续时长比对照组更短（P＜0.05），如表2 所示：

表2 两组产后恶露总量及持续时长比对结果

2.3 两组副反应比对结果

观察组2 例出现疲倦，1 例出现口干，发生率1.76%（3/170）；对照组1 例出现疲倦，1 例出现口干，发生率0.75%（2/268），两组副反应无显著差异（χ2=0.956，P=0.328）。

3 讨论

恶露不绝属于产后一类较为常见的疾病，未及时治疗能引发一系列并发症，影响产妇产后康复进程，增加其生理及心理负担。西医认为疾病出现和产后继发性的宫缩乏力有关，经肌注缩宫素能促进宫缩，虽起效速度快，但药效维持时长较短，疗效往往不理想。因此，积极探索出更加有效合理的治疗方案有着重要意义。

中医学上认为，恶露出现和产后气虚以及冲任不固引发气血紊乱有关，产后冲任受损，气血亏虚，血瘀气滞阻滞于胞宫内，使得新血无法归经，进而导致瘀血不能祛除、新血不能生成，使得子宫失去正常濡养，治疗时应坚持养血益气和祛瘀活血的原则[5]。刘娟[6]对产后恶露不绝共70 例患者进行研究，一组予以缩宫素设置成对照组，一组除对照组用药之外加以新生化颗粒设置成观察组，最终发现，观察组产后恶露持续时间比对照组更短。本次研究发现，观察组恶露的持续时间短于对照组，这和刘娟研究结果一致，同时观察组用药后的各项中医症状得分低于对照组，用药后不同时间的恶露量少于对照组，说明观察组疗法在效果上有一定优势。新生化颗粒中的当归有着补血活血、祛瘀生新效果；川芎能祛风、活血化气；益母草、红花和桃仁能祛瘀活血；灸甘草能益气生津和补中；干姜有着止痛止血以及温经散寒效果。联用以上药物能发挥祛瘀活血和温经止痛功效。药理学研究显示[7]，益母草对血液流变学有着良好调节作用，能抑制血液聚集，并能提升子宫张力，促进机体中恶露排出，有助于子宫收缩和复旧。上述药物联用可补虚、调和冲任、活血祛瘀、生新血，与疾病的病机相符，因此，可发挥良好疗效。此外，两组副反应无显著差异，说明两组疗法均有着较高安全性。

综上所述，产后恶露不绝者加用新生化颗粒疗效确切，且安全性较高，值得采用。