伊托必利、铝碳酸镁及蒙脱石散联合治疗胆汁反流性胃炎的有效性及安全性分析

宋思宇，邓丽娟，陈玉

（珠海市中西医结合医院 消化内科，广东 珠海 519000）

胆汁反流性胃炎是一种慢性胃炎，主要是由幽门功能紊乱及胃肠结构异常造成，该疾病使患者有较大几率表现出慢性萎缩性胃炎现象，需探索有效的方法及时治疗胆汁反流性胃炎患者［1-3］。本研究探讨伊托必利、铝碳酸镁及蒙脱石散联合治疗胆汁反流性胃炎患者的有效性及安全性，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2020年1月至2020年12月收治的80例胆汁反流性胃炎患者。纳入标准：①经胃镜检查确诊为胆汁反流性胃炎；②无伊托必利、铝碳酸镁、蒙脱石散等药物应用禁忌症。排除存在精神方面障碍的患者。随机将入选患者分为治疗组和常规组各40例。治疗组中，女性15例，男性25例；年龄23～66岁，平均年龄 （41.11±2.12）岁；病程4～10个月，平均病程 （6.02±1.02）个月。常规组中，女性16例，男性24例；年龄25～67岁，平均年龄 （41.14±2.13）岁；病程5～11个月，平均病程（6.05±1.03）个月。两组患者的年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

两组患者治疗期间均需确保饮食清淡、禁烟禁酒及睡眠充足。常规组采用伊托必利、铝碳酸镁药物治疗：伊托必利用药频率3次／d，用药剂量50 mg／次；铝碳酸镁用药频率3次／d，用药剂量1.0 g／次。治疗组采用伊托必利、铝碳酸镁、蒙脱石散治疗，伊托必利、铝碳酸镁用药方法同常规组，蒙脱石散用药频率3次／d，用药剂量1袋／次。1周为1个疗程，两组患者均治疗1个疗程。

1.3 观察指标

对比两组患者的治疗效果、不良反应情况（头晕、便秘）及治疗前后的血清白细胞介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平。疗效判断标准［4］：痊愈：胃镜检查显示，患者胃黏膜未表现出胆汁染色及充血糜烂现象，系列症状均转为正常；显效：胃镜检查显示，患者胃黏膜表现出的胆汁染色及充血糜烂现象均为轻度，系列症状均显著缓解；有效：胃镜检查显示，患者胃黏膜表现出的胆汁染色及充血糜烂现象均为中度，系列症状均有所缓解；无效：胃镜检查显示，患者胃黏膜表现出的胆汁染色及充血糜烂现象均为重度，系列症状均无缓解。总有效率＝（痊愈例数＋显效例数＋有效例数）／总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件处理数据。计数资料以n（%）表示，行χ2检验；计量资料以±s表示，行t检验；P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果

治疗组的治疗总有效率为95.00%，高于常规组的72.50%（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的治疗效果比较［n（%）］

2.2 不良反应

两组的不良反应集中于头晕及便秘方面。治疗组的不良反应发生率为7.50%，与常规组的5.00%比较差异无统计学意义（P＞0.05）。见表2。

表2 两组患者的不良反应情况比较［n（%）］

2.3 血清IL-8、TNF-α水平

治疗前，两组患者的血清IL-8、TNF-α水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，治疗组的血清IL-8、TNF-α水平均明显低于常规组（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者治疗前后的血清IL-8、TNF-α水平比较（±s）

表3 两组患者治疗前后的血清IL-8、TNF-α水平比较（±s）

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3 讨论

在胆汁反流性胃炎患者临床治疗期间，伊托必利作为一种胃肠促动力药，其主要通过刺激内源性乙酰胆碱释放而抑制其水解，从而增强胃及十二指肠运动，有效促进胃排空，减少胆汁反流［5-7］。相关研究［8-10］表明，蒙脱石散能够充分覆盖患者的胃肠黏膜，通过与黏液糖蛋白进行有效结合，使黏膜屏障防御能力显著增强。铝碳酸镁能够中和胃酸，增强黏膜保护因子，有效减轻胆汁酸对胃黏膜造成的损害。

本研究结果显示，治疗组的治疗总有效率为95.00%，明显高于常规组的72.50%，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组的不良反应发生率为7.50%，与常规组的5.00%比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗前，两组患者的血清IL-8、TNF-α水平比较，差异无统计学意义 （P＞0.05）；治疗后，治疗组的血清IL-8、TNF-α水平均明显低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05），表明伊托必利、铝碳酸镁、蒙脱石散联合治疗胆汁反流性胃炎患者，能够充分发挥协同作用，减少胆汁反流，保护患者的胃黏膜，提高治疗的有效性及安全性。

综上所述，伊托必利、铝碳酸镁、蒙脱石散联合治疗胆汁反流性胃炎患者疗效显著，可降低血清IL-8、TNF-α水平，且不会增加不良反应。