莫忽视不痛不痒的静脉曲张

●易帆

常见一些人腿上有暴起的“青筋”，曲曲弯弯，不痛不痒。实际上，这些“青筋”是静脉发生了迂曲和扩张，也就是人们常说的“静脉曲张”。

静脉曲张主要是静脉管壁薄弱和血液淤滞导致的。前者多数是天生的，通常由遗传决定的，是静脉壁的弹力纤维网不够发达；后者则是因为静脉回流遇阻，导致静脉里血流量增加，时间久了，静脉慢慢扩张，就会出现肉眼能见的扭曲状态。此种情况多是因工作状态、生活习惯造成的。

静脉最“怕”什么

1.静脉怕不动。静脉回流主要依靠周围肌肉收缩，没有了肌肉的拥抱，静脉里的血就会流得比较慢。所以，久站久坐，肌肉收缩少，都是静脉曲张的促进因素。

2.静脉怕受压。站立时下肢的静脉血需要对抗地心引力从下往上流，如果肚子里“油水”太多、怀孕或长期负重（挑担、举重等），这些压力会直接压在腹腔的静脉上，使静脉血回流到心脏的路途变得坎坷，下肢静脉里的压力也顺势增高。

3.静脉怕忽冷忽热。温度高时静脉会扩张，温度低了则会收缩，但是长久频繁的经历热胀冷缩，就会破坏静脉壁的弹力纤维网，促进静脉曲张的发生。

所以，在生活中要尽量避免做静脉“怕”的事，多坐坐多走走，活动一下肌肉，帮助下肢血液回流；避免长时间泡脚，避免很热的情况下用冷水冲凉。

静脉曲张下肢最多见

身体多个部位的静脉均可发生曲张，最常发生在离心脏最远、位置最低的下肢。此外，还有食管胃底静脉曲张、精索静脉曲张及腹壁静脉曲张等，痔疮其实也是一种静脉曲张。

导致下肢静脉曲张的原因很多，最多见的为单纯性下肢浅静脉曲张，其主要病因是股隐静脉瓣膜的功能不全、下肢深静脉瓣膜功能不全。值得一提的是，静脉曲张还是其他病变的继发表现。

下肢静脉曲张多见于从事持久体力劳动或站立工作的人员，如运动员、教师等，另外在频繁乘坐飞机、火车、长途车人群中也不少。

下肢静脉曲张具有明显的形态特征，主要表现为下肢大隐静脉扩张、伸长、迂曲，产生患肢酸胀、乏力、沉重等症状，一般体格检查即可明确诊断。

下肢静脉曲张虽然不疼不痒，不会威胁生命，但是如果治疗不及时，可能会引起小腿溃疡、浅静脉炎、静脉血栓等严重后果。

下肢静脉曲张了该怎么办

通常开始的几年，静脉曲张除了难看一点，可能没有什么症状。但随着时间延长，慢慢会出现下肢酸胀、沉重、水肿、皮肤色素沉着、瘙痒，甚至出现经久不愈的溃疡。这些症状的出现，说明下肢曲张的静脉功能已经失去代偿能力，需要医学的干预了。

1.生活方式干预。一般来说，仅有皮下细小血管扩张的患者，可以通过减少久坐久站，加强体育锻炼，穿戴静脉曲张弹力袜等进行治疗，延缓疾病进展。

别小看了静脉曲张弹力袜，它很重要！这双长筒袜紧实包裹在腿部，可帮助静脉血液向上回流，穿了后你一定会觉得两腿轻松。

2.药物。黄酮类、皂甙类等静脉活性药物，可缓解下肢酸胀沉重的不适感，缓解静脉内细胞的损伤。但是，药物绝不可能把静脉曲张吃好了。

3.打针。这种方法主要针对的是静脉主干良好、局部分支曲张的静脉。注射一种泡沫硬化剂药物后，再配合穿弹力袜，能够达到消除曲张静脉的目的。

4.手术。多是采用激光消融与硬化剂相结合的方法，手术时间短，切口小，手术当天就能下地。对于一些严重的患者，尤其是溃疡患者，也可以选择传统静脉剥脱手术，一劳永逸的除去病根。