人性化护理对老年慢性阻塞性肺炎合并糖尿病患者生活质量的影响分析

张 倩

武汉市中西医结合医院（武汉市第一医院）老年病科，湖北 武汉 430022

慢性阻塞性肺炎合并糖尿病是临床上常见的呼吸系统疾病，老年患者的患病率较高，疾病的病程时间长，容易复发，如果患者没有及时干预治疗极易导致并发症，严重者导致死亡［1］。老年患者在疾病的影响下，极易出现不良情绪，影响生活质量。为了评定人性化护理对老年慢性阻塞性肺炎合并糖尿病患者生活质量的影响，将武汉市中西医结合医院接诊的130例老年慢性阻塞性肺炎合并糖尿病患者纳入本次研究，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取武汉市中西医结合医院2016年3月—2019年12月期间接诊的130例老年慢性阻塞性肺炎合并糖尿病患者，在双盲法下分为两组，每组各65例。对照组接受常规护理，观察组接受人性化护理。对照组中，男35例，女30例；年龄60～89岁，平均年龄（66.66±2.02）岁；发病时间在2～5天，平均发病时间（3.26±0.33）天。观察组中，男37例，女28例；年龄62～86岁，平均年龄（66.52±2.31）岁；发病时间在2～5天，平均发病时间（3.23±0.24）天。两组老年慢性阻塞性肺炎合并糖尿病患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 入选标准

（1）纳入标准：符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》中关于慢性阻塞性肺炎相关诊断标准者，表现为喘息、胸闷、气短、痰量增多，伴有脓性痰；对于本次研究知情同意者。（2）排除标准：合并有其他严重心脏、肝、肾疾病者；免疫功能障碍者。

1.3 护理方法

对照组接受常规护理，根据患者的病情展开护理，为患者及其家属简单介绍疾病的治疗和注意事项，做好疾病生活指导，做好患者家庭陪护，预防出现跌倒和坠床问题［2］。观察组接受人性化护理，具体内容如下：（1）心理护理。与患者沟通，评估患者的心理健康情况，结合患者性格特点开展心理护理，多为患者讲解治疗成功的案例，提升患者的治疗信心［3］。给予患者温暖，帮助患者保持良好的心态，走出疾病带来的负面情绪。护理人员要对患者进行心理评估，评估患者对疾病危害的认知水平。（2）环境护理。护理人员需要做好病房的通风和打扫工作，做好消毒，控制病房内部的温度与湿度，降低患者的陌生感，提升患者的舒适度。（3）健康教育。根据患者的理解能力，为患者讲解疾病的相关知识，纠正患者的错误认知，告知患者戒烟戒酒的重要性。（4）排痰护理。护理人员协助患者选择半卧位，定时为患者拍背，辅助患者排痰，针对无法排出的黏稠痰液，可以采用雾化吸痰处理［4］。（5）呼吸训练。护理人员耐心指导患者进行缩唇呼吸训练、腹式呼吸。（6）饮食指导，根据患者的病情恢复情况，评估患者营养情况，为患者制定个性化的饮食方案，保证营养均衡，可以为患者提供蔬菜水果，预防便秘［5］。

1.4 观察指标

（1）观察两组老年慢性阻塞性肺炎合并糖尿病患者SF-36生活质量评分情况，包括8个维度：躯体功能（PF）、躯体健康（RP）、躯体疼痛（BP）、总体健康（GH）、生命活力（VT）、社交功能（SF）、角色功能（RE）、精神健康（MH）。（2）观察两组老年慢性阻塞性肺炎合并糖尿病患者焦虑自评量表（SAS）评分和抑郁自评量表（SDS）评分情况。

1.5 统计学方法

采用SPSS 20.0软件进行统计分析，SF-36生活质量评分、SAS评分和SDS评分采用均数±标准差（±s）表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者SF-36生活质量评分比较

观察组患者SF-36生活质量评分8个维度评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者SF-36生活质量评分比较（±s） 分

表1 两组患者SF-36生活质量评分比较（±s） 分

组别观察组（n=65）对照组（n=65）tP PF 24.36±3.12 20.13±1.26 10.135 2 0.000 0 RP 6.25±1.25 3.96±0.35 14.223 0 0.000 0 BP 3.26±1.12 1.56±0.36 11.650 3 0.000 0 GH 15.25±1.32 10.36±0.63 26.954 4 0.000 0 VT 14.36±0.96 11.25±0.36 24.455 3 0.000 0 SF 6.78±0.28 3.69±0.22 69.960 9 0.000 0 RE 5.36±0.75 3.56±0.37 17.352 6 0.000 0 MH 20.36±1.55 16.36±0.86 18.193 0 0.000 0

2.2 两组患者SAS评分和SDS评分比较

护理前，两组的SAS评分和SDS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，观察组的SAS评分和SDS评分均小于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者SAS评分和SDS评分比较（±s） 分

表2 两组患者SAS评分和SDS评分比较（±s） 分

组别观察组（n=65）对照组（n=65）tP SAS评分护理前62.36±5.25 62.33±5.64 0.031 3 0.975 0护理后42.06±3.25 52.36±5.69 12.672 7 0.000 0 SDS评分护理前60.36±5.22 60.35±5.78 0.010 3 0.991 8护理后43.65±5.36 51.26±5.62 7.900 0 0.000 0

3 讨论

慢性阻塞性肺炎是长期性、反复发作的疾病，是严重的呼吸道系统疾病，多数患者易出现焦虑和抑郁情况，由于气流受阻的影响，患者存在呼吸困难的症状，患者的运动能力将大幅度减弱，生活质量将遭受严重的损害。多数慢性阻塞性肺炎合并糖尿病，不仅会提升治疗难度，还会降低患者生活质量。为了更好的改善患者预后，需要为患者选择相应的护理方法进行护理，减少患者的康复时间，保证患者在治疗过程中的整体生活质量。常规护理重点在于对症护理，往往无法更好地改善患者的生活质量与不良情绪。人性化护理是秉承人性关怀的护理方式，是现代护理学较为推崇的一种护理方法，强调关爱、理解和尊重患者，可以有效促进患者恢复情况，降低患者风险。人性化护理充分体现以老年慢性阻塞性肺炎合并糖尿病患者为中心的特点，通过人性化护理关注患者的个体差异性，可以更好的满足患者的实际需求，真正体现人性化护理理念。通过心理护理，可以有效改善患者的焦虑和抑郁评分，降低患者不良情绪。通过环境护理，可以为患者营造良好的住院环境，提升舒适感。通过健康教育，可以提升患者对于疾病的认知。通过排痰护理，可以降低并发症发生率，提升生活质量评分。通过饮食指导，可提升患者身体功能恢复情况，促进恢复。本研究结果显示，观察组SF-36生活质量评分高于对照组，SAS评分和SDS评分均低于对照组，表明老年慢性阻塞性肺炎合并糖尿病患者施行人性化护理效果准确，提高了患者的生存质量。

综上所述，老年慢性阻塞性肺炎合并糖尿病患者应用人性化护理可以取得较为理想的成效，可以在临床护理中进行推广使用。