血液检验在地中海贫血和缺铁性贫血鉴别诊断中的价值

郭玉梅

【关键词】血液检验;地中海贫血;缺铁性贫血;鉴别诊断;应用价值

地中海贫血和缺铁性贫血是贫血疾病中的最常见的两种类型，虽然二者的发病机制不同、治疗方法不同，但在形态学表现上却存在有相似之处，因此常常出现误诊现象[1]。为进一步改善贫血患者的预后情况，加强对地中海贫血和缺铁性贫血鉴别诊断的准确率具有十分重要的临床意义。在此，我院纳入地中海贫血患者和缺铁性贫血患者各50例作为本次研究的研究对象，并通过采取血液检验，进而探讨其临床应用价值，现做具体报道如下。

1资料与方法

1.1基本资料

本次研究的参照组来自2019年1月-2020年6月于我院进行健康体检的50例受检者，有男性28例，女性22例，年龄19～61岁，平均年龄（33.6±7.5）岁;另选取同一时期我院收治的50例地中海贫血患者和50例缺铁性贫血患者，其中，50例地中海贫血患者中有男性29例，女性21例，年龄18～58岁，平均年龄（33.8±7.1）岁;而50例缺铁性贫血患者中有男性27例，女性23例，年龄19～57岁，平均年龄（33.7±7.2）岁。三组研究对象在基本资料的比较上，差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

所有研究对象均在清晨空腹状态下抽取静脉血2ml，而后放置于专用抗凝管中，充分混匀，并待血清分离之后，采用全自动血液分析仪对血液标本进行检验，检验过程中要严格按照操作说明书进行，并使用相关配套试剂和质控品等[2]。

1.3观察指标

对三组进行血液检验，测定血液中红细胞分布宽度（RDW）、血红蛋白（HB）、平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白量（MCH）、平均血红蛋白浓度（MCHC）等指标值。

1.4统计学分析

通过SPSS21.0软件进行数据分析，计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

与参照组相比，地中海贫血组和缺铁性贫血组血液中的红细胞分布宽度较高，其余指标值较低;而地中海贫血组与缺铁性贫血组相比，地中海贫血组的血红蛋白、平均血红蛋白浓度较高，组间数据比较，差异具有统计学意义（P<0.05），見表1。

3讨论

贫血是一种慢性血液系统疾病，可引起多器官多系统的不同表现，最早出现的症状是头晕、乏力、困倦等，但其临床症状却相对比较缺乏特异性，因此常常会被忽视或者漏诊。此外，贫血在临床上有着不同的类型，但却在临床症状和血液学特征等方面存在有相似之处，从而会造成误诊、误治情况，极易发生不良后果，就比如地中海贫血和缺铁性贫血这两种类型。因此，加强对贫血疾病的鉴别诊断，对于患者的临床治疗便显得尤为重要。

地中海贫血和缺铁性贫血均为贫血疾病中常见的两种不同类型，其中，地中海贫血是珠蛋白基因缺陷引起血红蛋白珠蛋白肽链合成减少，造成血红蛋白生成障碍导致的结果，而缺铁性贫血则是机体内铁元素含量的减少产生的疾病症状[3]。由于二者均属于小细胞低色素性贫血，因此常常会发生误诊情况。目前，临床上对于地中海贫血和缺铁性贫血的鉴别诊断方法有很多种，其中有骨髓铁染色法、铁蛋白水平检测法等，但骨髓铁染色法是为侵入性操作，会在一定程度上损害到患者的身体健康;而铁蛋白水平检测法的检测时间较长，不利于临床快速筛查，因此这两种方法的临床应用价值并不高[4]。本次研究针对不同受检者进行血液检验，结果显示，地中海贫血和缺铁性贫血组患者的血液检验指标与参照组患者之间相比存在有较大差异，表明血液检验可为地中海贫血和缺铁性贫血的鉴别诊断提供临床依据;并且地中海贫血组的血红蛋白、平均血红蛋白浓度较高于缺铁性贫血组，说明血红蛋白、平均血红蛋白浓度可为地中海贫血和缺铁性贫血的鉴别诊断提供参考。

综上所述，在地中海贫血和缺铁性贫血的鉴别诊断中，血液检验的临床应用价值更高，值得广泛应用。