供给侧改革导向下武汉市社区居家养老服务研究

姚雅宁 柳婕 滕雪妍 虞志刚 常瑜洺 姚彩虹

摘 要：近年来，随着人口老龄化进程加快，社区居家养老服务的需求也在不断提升，但其中仍存在供需失衡等问题。本文选取武汉市社区居家养老服务为研究对象，针对目前养老服务在服务种类、服务质量、服务费用等方面的供需失衡问题，从供给侧与需求侧平衡的角度出发，通过对社区居家养老服务的供求主体的调查，分析出供求矛盾的主要成因，为武汉市社区居家养老服务供给侧改革提供思路。

关键词：社区居家养老服务;供给侧改革;供需失衡

中图分类号：F24     文献标识码：A      doi：10.19311/j.cnki.16723198.2021.23.027

1 武汉市社区居家养老服务供求现状

2019年武漢市人口老龄化形势报告显示，截至2019年11月30日，武汉市户籍60岁以上老年人口194.25万，占总人口的21.43%，武汉市80岁以上高龄老人占全市老年人人数比例超过10%，老年群体的养老需求问题更加突出，城市养老压力也不断增加。为应对武汉市老龄化程度不断加深，武汉市政府发布《武汉市养老事业发展“十三五”规划（2016-2020年）》明确了2020年，全面建成以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系，突出了社区居家养老服务的重要地位。虽然武汉市政府通过相继颁布《武汉市推进“互联网+居家养老”新模式实施方案》、养老白皮书等文件以加大养老服务政策力度，但老年人对于居家养老服务但需求的满足程度仍然较低，社区居家养老服务供求之间有不匹配的问题。

2 社区居家养老服务供需失衡影响因素实证分析

基于上述武汉市乃至全国普遍存在的社区居家养老服务供需失衡现状，本文通过调查湖北省武汉市60岁以上老人对社区居家养老服务的需求及其影响因素，并结合实证分析结果对社区居家养老服务供需失衡问题提出针对性建议。

2.1 武汉市社区居家养老服务需求侧分析

研究通过采用随机抽样的方法，在湖北省武汉市老龄化现象较为严重的青山区、武昌区、洪山区等城区的七个社区进行调研。以武汉市60岁以上的老人为研究对象，设计老年人基本资料调查问卷以及社区居家养老服务需求量表，并通过问卷调查法收集样本数据，利用SPSS软件对调查结果进行统计分析。本次调研共收集217份问卷，其中有效问卷达203份，有效回收率为935%。通过老年人自身、老年人子女、社区供应、政府帮助四个角度的影响因素设置问题，调查结果如下。

（1）有关服务信息获取与服务使用方面：有社区居家养老服务需求的有179人，占8818%;使用过社区居家养老服务的有131人，占6453%。调查对象中过半数对社区居家养老服务了解程度不深，完全不了解的有12人，占591%;了解较少的有72人，占3547%;不确定的有34人，占1675%;有一定了解的有75人，占3695%;非常了解的有10人，占493%。

（2）有关信任程度与支付意愿方面：非常不信任的有2人，占099%、不太信任的有61人，占3005%、一般的有37人，占1823%、比较信任的有92人，占4532%、非常信任的有11人，占542%。调查对象中意愿支付金额在500元以下的有98人，占4828%、金额在500元到1000元的有65人，占3202%、金额在1000元到2000元的有23人，占1133%、金额在2000元到3000元的有12人，占591%、金额在3000元以上的有5人，占246%。

（3）有关子女支持方面：表示子女非常不支持的有2人，占099%、不太支持的有19人，占936%、一般的有42人，占2069%、比较支持的有100人，占4926%、非常支持的有40人，占197%。

（4）有关政府实绩方面：认为政府急需改善社区居家养老服务方面的工作的有3人，占148%、认为尚待加强的有48人，占2365%、认为可以认可的有63人，占3103%、认为成效显著的有77人，占3793%、认为很满意的有12人，占591%。

综合以上数据，武汉市社区居家养老需求呈现以下特征：

（1）社区居家养老服务的需求与供给存在失衡现象。老年人对社区居家养老服务有较大需求，但仍有三成左右的老年人未使用过社区居家养老服务。

（2）社区居家养老服务信息的获取渠道多样但有所侧重。将近半数老年人是经由社区居委会宣传，其次是通过微信和亲朋好友推荐。

（3）养老资金匮乏，意愿支付金额较低。老年人的生活来源大多是退休金，虽大部分子女会支持老年人购买社区居家养老服务，但大多数老年人不愿意增加子女负担。

（4）政府政策宣传与政策落实不尽人意，对社区居家养老服务信任程度低的老年人大多表示社区并未落实相关政策及服务。

（5）专业养老机构覆盖率低。仅有将近两成的老年人曾接触过专业养老机构的工作人员，且存在人员专业性低的问题，但超过六成的老年人表示希望专业养老机构提供支持。

2.2 社区居家养老服务供给侧分析

为了对武汉市社区居家养老服务供给侧进行更深入的探究，本次调研采取了访谈法，在武汉市区选择了四个社区并与其负责人进行访谈。通过访谈，从以下三个方面总结了社区居家养老供给侧的问题。

（1）服务种类较少，不能满足老年人对于养老服务的需求。不同年龄段和身体状况的老年人对于居家养老有不同的服务需求，有一定自理能力的老人对心理保健、养老设施方面需求较大，而失能老人更急切地需要生活照料、出行帮助等服务。当前社区的养老服务种类主要为养老设施、文体活动和基础的医疗护理等，远无法满足不同身体状况的老年人的需求，存在较大的供需矛盾。同时，老年人心理保健服务缺乏。许多老年人长期独居，或子女工作繁忙，缺乏亲人陪伴与交流，身体机能的下降也不断加剧其负面情绪的产生。因此，心理保健、情绪疏导、亲情关怀等精神方面的服务十分必要。