一例犬慢性肝炎继发角膜炎病例的报告

杨 耀，齐占才， 仁青卓玛, 孙瑞明

(甘南州动物疫病预防控制中心，甘肃 合作 747000)

犬传染性肝炎是一种常见传染病，由犬腺病毒I型(CAV—1)引起的一种急性、高度接触性败血性传染病。典型症状以肝炎和眼睛疾患为主，病犬表现剧渴、食欲不振、黄疸、贫血、循环障碍，急性患犬会表现为结膜炎、畏光、眼睛分泌物增加。由于病毒在虹膜睫状体内大量增殖，引起角膜水肿及浑浊，造成蓝眼症。

1 病例情况

2岁家养已去势泰迪犬，雄性，体重4kg，正常免疫驱虫，日常喂食专用狗粮。病程近1个月，初期采食量减少、有呕吐情况，近几日不食，无粪便排泄，角膜变蓝，先后测过细小病毒，犬瘟等，都排除，用过很多药，初步诊断为犬慢性肝炎继发角膜炎。

2 临床症状

体温39℃，拒食不排泄，被毛枯焦，行走无力，日渐消瘦，触摸肝区有痛感，眼睛一侧变蓝，另一侧微蓝。根据临床症状初步诊断为犬慢性肝炎继发角膜炎。

3 实验室检验

3.1 血常规

检查结果均在正常范围之内，未见异常。

3.2 血清生化检查

经检测白蛋白18 g/L，偏低，推测是由于肝功能不全导致的蛋白合成异常或蛋白丢失造成；胆红素47 umol/L,偏高，推测与肝胆系统疾病有关；碱性磷酸酶216 U/L,偏高，推测与肝胆功能异常相关。

3.3 影像学检查

病犬胸部X光片显示，整个肝区轮廓面积增大，胆管轻微变粗。腹部超声有少量积液，推测与白蛋白水平较低有关。

图1 血清生化分析检测报告

图2 病犬X光片

4 治疗方案

治疗原则坚持保肝护肝解毒和利胆消炎为主。

3.1 静注

0.9%灭菌生理盐水50 mL+白蛋白5 mLg；5%葡萄糖注射液50 mL+(1/2支辅酶A +1/2支三磷酸腺苷)；5%葡萄糖注射液50 mL+肌苷1支+3 mL10%维生素C；5%葡萄糖注射液50 mL+丁胺卡那2 mL；以上处方每日1次，连用5 d后，食欲排便恢复正常，两眼双蓝，改为口服药。

3.2 口服

保肝宁1片/ d；

3.3 肌注

促肝细胞生长因子2 mL/ d；氯霉素眼药水2-3小时1次，连用5 d；一侧眼正常，另一侧略恢复，上午0.9%生理盐水+头孢冲洗眼睛，下午氯霉素眼药水，连用7 d；

4 治疗效果

连续治疗17 d，双眼基本恢复正常，采食量有所增加、精神状态亦逐渐恢复。

5 延展讨论

兽医临床上犬慢性肝炎是一种常见疾病，一般认为病程超过4-6个月即为慢性肝炎，大多数会发展为纤维化和肝硬化，病因较多。多由急性肝炎转化而来，一般直到75%的肝组织丧失功能时才会出现临床症状，许多病例是由于感染或毒素等因素引起肝细胞肿胀、纤维化及门脉高压，从而引起胆汁淤积和黄疸，进一步诱发发热、胃肠道症状等其他问题，任何年龄和品种的犬均可发生，呕吐、腹泻、厌食和多饮多尿是常见的临床症状，某些犬可能会出现黄疸和腹水，腹水是预后不良的一个指标。治疗必须先确定病因，延缓疾病发展，满足动物的营养和代谢需求。治疗以抑制炎症和保肝为原则，必须先确定病因，延缓疾病发展，满足动物的营养和代谢需求。