护理干预对老年患者便秘的影响

周丽姣

摘要：目的 探讨护理干预对老年患者便秘的影响效果;方法 选择2021年1月至5月间我院收治的老年便秘患者100例为研究对象，随机将其分成观察组和对照组，每组50例，对照组患者实施常规护理，观察组患者实施个性化护理，比较分析两组患者的临床护理效果;结果 观察组经过护理干预后其症状得分位4.79±1.88分，显著低于对照组患者的7.13±0.73分，观察组护理总满意率为100.0%，优于对照组的80.0%，两组患者相比差异有统计学意义（P<0.05）;结论 老年便秘患者实施个性化护理服务有助于改善其便秘情况，在临床中有推广和应用价值。

关键词：个性化护理;老年患者;便秘;影响效果

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）07-283-01

老年人经常会出现便秘症状，占比超过30%，尤其是糖尿病患者更容易出现便秘，同时发生慢性功能性便秘的可能性较大。临床表现为每周排便次数不足三次甚至更少，大便不畅，便干，不易排出，症状表现为食欲不振、腹部不适、头昏、心烦、失眠等，情况严重的老年人还会出现痔疮、粪便嵌顿、肛裂，还可能引发心绞痛、脑血管意外，对老年人的生命健康安全造成威胁[1]。基于此，需对老年糖尿病患者实施科学有效地护理干预。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2021年1月至5月间我院收治的老年便秘患者100例为研究对象，随机将其分成观察组和对照组，每组50例，患者男性56例，女性44例，年龄45-82岁，平均年龄56.25±7.11岁。

1.2护理措施

（1）饮食护理

帮助患者调整饮食习惯，制定科学的饮食方案，让患者了解饮食对排便和疾病康复的积极影响，提高患者及其家属的配合度。叮嘱患者多摄入水以及纤维素和脂肪含量高的食物，可有效预防便秘。增加脂肪摄入可以润滑大便，同时脂肪酸可以对肠道平滑肌产生刺激作用可加快肠蠕动。尽量避免食用煎炸、刺激性食物，忌饮酒，忌吃生冷食物。多食用一些新鲜的水果和蔬菜。增加饮水量，每日晨起后饮300—400ml温水，也可以时淡盐水。饮水时需大口。每日的饮水量需保持在2000—3000ml。

（2）运动护理

进行体育锻炼，运动强度需适中，鼓励患者积极参与慢跑、跳舞、太极等强度较小的体育锻炼，可有效改善患者的身体素质，可以稳定患者的血脂、血压，改善胰岛素功能，减少疾病的发生。活动受限的患者需在护理人员及其家属的帮助下完成难度较低的被动运动。每日20—30min，可有效加快肠蠕动，帮助患者顺利排便。也可以通过腹部按摩改善便秘情况，患者取仰卧位，围绕肚脐顺时针按摩，持续5—10min，每日一次[2]。

（3）药物护理

密切观察患者的临床表现，必要情况下可用药物辅助缓解患者的便秘情况。①肠道菌群用药。针对有严重便秘的患者可通过药物进行调理和治疗，比如六味安消、双歧三联活菌、四联康活菌等。②镇静剂。存在心理焦虑、睡眠障碍、神经功能紊乱的患者，可适量服用安定来稳定患者的情绪。③灌肠。针对无法使用常规治疗药物的患者，可使用开塞露或者甘油栓让肛门保持润滑，然后用温盐水灌肠。④手动解除。如患者肛门处有粪便干结，上述方法无效可用手指将干结的大便抠出，然后采取相应的治疗。

（4）心理护理

部分老年糖尿病患者承担较大的心理压力，存在焦虑、抑郁等情绪，经济压力也比较大。护理人员需积极与患者进行沟通交流，予以心理疏导，消除患者的不良情绪，同时展开糖尿病相關知识宣教，提高患者的治疗积极性和配合度，有效控制血糖水平，避免并发症地发生，预防便秘。

1.3疗效判断标准

评定患者的便秘症状以及治疗效果。其中有粪便性状、排便困难、排便时间、排便不尽、排便频率、腹胀、有无下坠等。每项3分，根据程度的不同进行计分。分值与严重程度成正比。

护理满意度调查问卷为本院自制，满分100分，>85分表示非常满意，65-85分表示基本满意，<65分表示不满意。

1.4统计学方法

数据分析采用SPSS24.0软件，计数资料以率（%）表示，组间对比进行χ2检验;计量资料使用（）表示，两组间比较采用独立样本t检验;以P<0.05为有显著性差异。

2结果

2.1两组患者护理效果

观察组经过护理干预后其症状得分位4.79±1.88分，显著低于对照组患者的7.13±0.73分，两组患者相比差异有统计学意义（P<0.05）。

2.1两组患者护理总满意率情况

观察组护理总满意率为100.0%，优于对照组的80.0%，两组患者相比差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

老年患者出现便秘的原因有很多，与饮食、心理、运动、肠道功能等均有密切关系。他们引起便秘的原因各不相同，有时甚至非单一因素造成。由于老年患者的便秘较为特殊，所以给予其个性化护理干预。该护理措施的优点包括：第一，护理人员需深入了解患者，通过与患者的交流与之建立良好的关系，从而获得患者的信任和依赖[3]。第二，护理人员通过对患者具体情况的掌握有针对性的展开护理干预，让护理干预可以取得实质性效果，帮助患者掌握正确的预防便秘的方法。个性化护理可以让家属参与到日常护理工作中，加强对患者的监督，提高护理效果。此次研究中，观察组患者比对照组患者的便秘症状改善效果更佳理想，两组存在显著性差异，表明对老年便秘患者实施个性化护理服务有助于改善其便秘情况，在临床中有推广和应用价值。

参考文献：

[1]翟小燕.针对性护理干预在骨科老年卧床患者并发症预防中的应用[J].临床医学研究与实践，2018，（11）：54-55.

[2]陆璐，刘新立.针对性护理干预对老年卧床患者便秘的影响[J].中西医结合护理（中英文），2018，17（2）：624-625.

[3]邵丹凤，陈莉莉.下肢骨折卧床患者便秘高危因素评估及护理干预[J].中西医结合护理（中英文），2017，15（12）：541-542.