氯吡格雷用于冠心病治疗的效果以及不良反应发生率

王霞 孙子育

摘要：目的：评价氯吡格雷用于冠心病治疗的效果以及不良反应发生率。方法：纳入70例观察对象，均为冠心病患者，全部在2020年1月到2021年1月于本医院接受治疗，以掷骰子结果将所有观察对象分成例数相同的两组，即研究组和参照组，后者阿司匹林治疗，前者则氯吡格雷治疗。将两组患者治疗效果及不良反应发生率进行对比。结果：两组患者治疗后治疗效果进行比较，提示研究组更高;两组患者不良反应发生率进行比较，提示研究组更低;均有很大差异（P﹤0.05）。结论：冠心病治疗时应用氯吡格雷治疗比阿司匹林治疗，治疗效果更好，安全性更高，可推广应用。

关键词：氯吡格雷;冠心病;阿司匹林;效果;不良反应

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）07-074-01

冠心病由于脂质代谢异常，血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上，堆积而成白色斑块，这些斑块渐渐增多造成动脉腔狭窄，使血流受阻，导致心脏缺血，产生心绞痛[1]。如果动脉壁上的斑块形成溃疡或破裂，就会形成血栓，使整个血管血流完全中断，发生急性心肌梗死，甚至猝死[2]，本文主要研究氯吡格雷用于冠心病治疗的效果以及不良反应发生率，现进行报道。

1.资料与方法

1.1一般资料

纳入70例观察对象，均为冠心病患者，全部在2020年1月到2021年1月于本医院接受治疗，以掷骰子结果将所有观察对象分成例数相同的两组，即研究组和参照组。研究组：女性患者有18例，男性患者有17例;年龄范围是55到80岁，均值是（66.57±11.37）岁。参照组：女性患者有19例，男性患者有16例;年龄范围是55到83岁，均值是（68.36±11.68）岁。以上相关数据进行互相对比，结果表示不存在显著差异（P﹥0.05）。

1.2方法

参照组患者接受阿司匹林治疗，（商品名：阿司匹林肠溶片（平光），规格：25mg*100s，生产企业：江苏平光制药有限责任公司，国药准字：H30026317），口服每次75～160mg，每日一次，连续用药6周。

研究组患者接受氯吡格雷治疗，（商品名：硫酸氢氯吡格雷（泰嘉），规格：75mg*7s，生产企业：深圳信立泰药业股份有限公司，国药准字：H20120035），口服每次75mg ，每日一次，连续用药6周。

1.3评价标准

1）治疗效果。

2）不良反应发生率。

1.4统计学方法

采用2*2析因设计，其中治疗效果、并发症发生率为定性资料，用（n，%） 表示，x2检验，采用非参数检验比较，若组间对比结果差异显著且P<0.05或P<0.01时，则具有统计学意义。

2.结果

2.1治疗效果

研究组治疗后治疗有效率与参照组进行比较，提示研究组更高，（P<0.05），见表1。

2.2不良反应发生率

研究组治疗后不良反应发生率与参照组进行比较，提示研究组更低，（P<0.05），见表2。

3.讨论

冠心病指冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞，导致心肌缺血缺氧或者坏死。目前临床治疗和预防冠心病的药物众多，如何选择是关键。

本次结果显示：两组患者治疗后治疗效果进行比较，提示研究组更高;两组患者不良反应发生率进行比较，提示研究组更低;均有很大差异（P﹤0.05）。阿司匹林是最早被应用于抗栓治疗的抗血小板药物，已经被确立为治疗急性心肌梗死（AMI），不稳定心绞痛及心肌梗死（MI）二期预防的经典用药。作用原理是阿司匹林通过与环氧化酶中的COX-1活性部位多肽鏈530位丝氨酸残基的羟基发生不可逆的乙酰化，导致COX失活，继而阻断了AA转化为血栓烷A2（TXA2）的途径，抑制PLT聚集，但药物毒副作用较多[4-5];氯吡格雷是血小板聚集抑制剂，选择性地抑制ADP与血小板受体的结合及抑制ADP介导的糖蛋白GPⅡb/Ⅲa复合物的活化，而抑制血小板聚集。也可抑制非ADP引起的血小板聚集。对血小板ADP受体的作用是不可逆的。口服吸收迅速，血浆中蛋白结合率为98%，在肝脏代谢，主要代谢产物无抗血小板聚集作用，安全性相对较高[6]。

综上所述，冠心病治疗时应用氯吡格雷治疗比阿司匹林治疗，治疗效果更好，安全性更高，可推广应用。

参考文献：

[1]张红梅，尹州湘.分析硫酸氢氯吡格雷用于冠心病治疗的效果与不良反应[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2020，20（31）：143-144.

[2]钟益民，李荣成，汪家财.氯吡格雷用于冠心病治疗的效果以及不良反应[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（23）：108.

[3]欧阳远鹏.分析氯吡格雷与阿司匹林用于治疗基层医院冠心病患者的疗效以及不良反应[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（32）：46-47.

[4]谢诚，丁肖梁，杭永付，等.中国服用氯吡格雷冠心病患者CYP2C19基因多态性与血小板聚集抑制率相关性研究的系统评价[J].中国现代应用药学，2020，37（7）：851-857.

[5]白雪冬.氯吡格雷用于冠心病治疗的效果以及不良反应[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（4）：37.

[6]丁柏宇，赵军礼.冠心病人群氯吡格雷抵抗与基因多态性的研究进展[J].医学综述，2020，26（19）：3801-3805，3813.