原发性肝癌患者应用多层螺旋CT多期增强扫描对提升临床诊断精准率研究

冯哲

山东省聊城市中医医院放射科，山东聊城 252000

原发性肝癌为多见的恶性肿瘤相关疾病，患病位置常处于肝细胞和肝内胆管细胞，多数原发性肝癌患者明确诊断时病情已经发展至晚期或是出现转移现象，预后不佳[1-2]。中国原发性肝癌患病概率处于恶性肿瘤疾病患病概率的第4位，而且，其死亡风险性处于肺癌之后的第2位[3-4]。所以，针对原发性肝癌患者实施早期诊断和及时治疗干预，对改善其生存时长及生存质量非常关键[5-6]。多层螺旋CT多期增强扫描检测手段为原发性肝癌患者常用诊断方法，具有相对比较高的诊断灵敏性[7-8]。文章对于2018年5月—2020年9月该院诊治的100例原发性肝癌患者实施指标方面评估，调查原发性肝癌患者选用多层螺旋CT多期增强扫描检测手段对于提高诊断精准性的价值。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选取该院诊治的100例原发性肝癌患者实施指标方面测定，将其中接受多层螺旋CT多期增强扫描检测的50例具体调查资料收入观察组，将其中接受多层螺旋CT常规平扫检测的50例具体调查资料收入参照组。 参照组：平均年龄（51.36±3.59）岁；观察组：平均年龄（51.42±3.68）岁。比较各组原发性肝癌患者基础资料，对应统计结果数据内容差距情况比较差异无统计学意义（P>0.05），患者及其家属已经同意，且经医院伦理委员会批准。

1.2 方法

1.2.1 参照组采取多层螺旋CT常规平扫检测手段 选择多层螺旋CT机实施检测，层间距值调节5 mm，层厚度值调节5 mm，维持仰卧，自膈顶到肝下边界实施平扫检测。

1.2.2 观察组采取多层螺旋CT多期增强扫描检测手段于多层螺旋CT常规平扫检测的基础上，增加三期增强扫描检测，自肘部注入80 mL碘海醇（300 mg/mL），注入速率是3.5 mL/s，于注入碘海醇25 s之后实施动脉期检测，60 s之后实施静脉期检测，90 s之后实施平衡期检测。统计动脉期检出病灶数、静脉期检出病灶数、平衡期检出病灶数。

1.3 观察指标

研究诊断精准所得详细结果状况、对于病灶具体检出结果状况、准确检出各种类型原发性肝癌对应结果状况，以病理检查结果为金标准，分析巨块型原发性肝癌准确检出状况、弥漫型原发性肝癌准确检出状况、结节型原发性肝癌准确检出状况。

1.4 统计方法

采用SPSS 23.0统计学软件予以处理数据，计数资料以频数及百分比（%）表示，组间差异比较以χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 诊断精准结果对比

诊断结果表示，观察组诊断精准占比于参照组增加，差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表1。

表1 两组患者诊断精准结果对比

2.2 病灶具体检出结果对比

观察组病理检出72例病灶，观察组动脉期检出病灶数69个，动脉期检出病灶数共占比例数是95.83%（69/72），静脉期检出病灶数67个，静脉期检出病灶数共占比例数是93.06%（67/72），平衡期检出病灶数68个，平衡期检出病灶数共占比例数是94.44%（68/72），观察组动脉期检出病灶数共占比例数、静脉期检出病灶数共占比例数、平衡期检出病灶数占比较参照组数值增加，差异有统计学意义（χ2=12.395、8.607、10.370，P＜0.05），而且，观察组整体检出病灶数占比较参照组数值内容得到增加，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 准确检出各种类型原发性肝癌对应结果对比

观察组巨块型原发性肝癌准确检出率为100.00%（12/12），参照组臣块型原发性肝癌准确检出率为100.00%（10/10）。观察组弥漫型原发性肝癌准确检出状况、结节型原发性肝癌准确检出状况较参照组增加，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者准确检出各种类型原发性肝癌对应结果对比（%）

3 讨论

原发性肝癌患者患病初期缺乏特殊症状表现，对其临床准确诊断带来难度[9-10]。当今，针对原发性肝癌患者常予以多层螺旋CT扫描检测，可获得一定诊断效果，但仅采用多层螺旋CT平扫检测对于原发性肝癌患者的诊断精准度存在欠缺，具有错误诊断及遗漏诊断现象[11-12]。

多层螺旋CT多期增强扫描检测手段可执行动脉期、静脉期、平衡期扫描检测，能够获得质量更优的三维检测图像表现[13-15]。该结果说明，观察组诊断精准共占比例数（96.00%）与参照组数值内容相比增多，观察组动脉期检出病灶数共占比例数、静脉期检出病灶数共占比例数、平衡期检出病灶数共占比例数（95.83%、93.06%、94.44%）与参照组数值内容相比增多，观察组弥漫型原发性肝癌准确检出状况、结节型原发性肝癌准确检出状况（94.12%、95.65%）与参照组数值内容相比增多。赵宝贵[16]相关文章报告指标中，观察组阳性检出情况（94.55%）相较参照组对应结果状况得到增加，观察组动脉期病灶显示情况、静脉期病灶显示情况、平衡期病灶显示情况（96.25%、92.50%、95.00%）相较参照组对应结果状况得到增加，观察组弥漫型肝癌检出情况、结节型肝癌检出情况（94.44%、91.67%）相较参照组对应结果状况得到增加。和该文对应指标内容结果具有部分相似之处，代表该文有关指标内容具有可靠性及科学性。多层螺旋CT多期增强扫描检测手段使用于原发性肝癌患者诊断中各期具有差异性影像学特殊表现，动脉期对应增强扫描图像表示，原发性肝癌患者病灶表示现在强化现象，而健康肝组织对应强化现象缺乏显著性，进而予以准确鉴别；静脉期对应增强扫描图像表示，肝实质出现强化情况达到峰值表现，多数原发性肝癌患者病灶表现低密度现象；平衡期对应增强扫描图像表示，原发性肝癌患者病灶对应强化情况以低密度变化为主，强化对应过程中多数病灶表现较快提升且较快降低现象，少数不典型的原发性肝癌病灶出现等密度现象或是稍高密度现象。

综上所述，为原发性肝癌患者提供多层螺旋CT多期增强扫描检测手段有利于提升其诊断精准度，有助于准确检出病灶情况，且针对各种类型原发性肝癌的准确检出状况较高。