李 芬 黄焱平 方安宁
(安徽医学高等专科学校解剖及组织胚胎学教研室,安徽 合肥 236001)
人体解剖学是医学生的必修课,属于医学基础课程,它是学习其他科目的基础,更是日后进入医疗实践、治病救人的基石。 该课程实验实训占比较大,约占总教学量的1/3。 人体解剖学归属形态学范畴,主要是借助挂图、标本和模型等教学工具进行实验实训讲解与操作, 解剖实验室是医学生进行实验实训操作、培养动手能力等的主要场所。 因此,规范解剖实验室的管理势在必行。
根据人体解剖学实验实训操作的需求,结合解剖实验室自身特点,制定完善的实验室管理制度。 如解剖实验室使用规则,人体标本陈列室使用规则,实验教具使用规则,实验教具损坏赔偿细则、实验室学生守则以及实验室安全守则等规章制度。 并将相关规章制度置于实验室醒目之处,相互监督,保证制度落实到每一处。 除此之外,在开学第一课,教师要重点宣讲实验室规章制度,使学生尤其是安全意识,务必时时谨记,深入人心。
标本的展示与讲解贯穿人体解剖学教学的全过程。 地位不言而喻! 尤其是“大体教师”是医学生实验实训学习的重要工具,而且标本种类多,数量大,加之人体标本获取难度较大,所以,标本管理一直是解剖实验室工作的重点。 标本是按照系统分类保存的,主要摆放在人体标本陈列室,每间实验室也根据学生专业情况摆放了相关标本,比如,护理专业学生使用的实验室摆放了不同部位的注射穿刺标本,临床影像专业学生使用的实验室摆放了断层标本等。 目前该校的解剖实验室配备8 张解剖实验台,每张实验台可供6~8 名学生使用。 每间实验室配备9 套散骨标本,1 套供实验指导教师示教使用,其余8 套供学生观察学习使用。 每套骨标本存放在1 个收纳箱内,由于每套骨标本的数量比较多,而且大小不一,所以,对收纳箱进行了改进,隔出3 块区域:一块区域摆放长骨,一块区域摆放颅骨、髂骨等,最后一块区域摆放椎骨,椎骨是按照顺序穿起来的,上课的时候使用方便,也易于管理。足骨与手骨分别装入袋中需要时拿出使用。 使用完毕封箱存放在实验室的边柜中。 另外,实验室前后各摆放了一副成人真尸骨架供学生观察使用。
除了骨标本以外,该校瓶装标本有1 000 余件。除小部分摆放在解剖实验室外,其余的主要摆放在人体标本陈列室。 该校的人体标本陈列室约300 m2,标本按系统摆放在全玻璃带灯陈列柜中,这些标本做工细致、结构清晰,很大程度上弥补了整尸标本显示不出或显示欠佳的结构的问题。 学生可以更清楚地观察、识记。 这类标本是用有机玻璃封存的,天长日久,有机玻璃老化、高温、搬运等原因,会使此盒变形、密封性降低,从而漏液! 标本本身也会因为保存液的成分变化进而发生霉变、 脂滴渗出等。 保存液由于挥发、渗漏、温度、时间等原因导致量不足或混浊。 故需定期针对以上问题进行检查、维护,以保证教师和学生有高质量的标本示教和观察,提高“教”“学”质量。
模型亦在人体解剖学讲授与学习中不可或缺,是标本示教的很好补充。 比如,结构复杂的眼球、脑以及体积较小的内耳迷路等。 它可以形象地展示出人体器官的内部构造,学生更能直观、清晰地观察到相关结构,容易理解也方便记忆。 该校每间实验室均配备了模型柜,模型按照系统分类摆放,使用时按照学生分组情况取出,使用完毕按组归还。 这样做不仅方便实验技术人员课前准备、课后统计,按组归还也能提高学生爱护公物的责任心,减少模型的损坏,提高模型的使用寿命。
挂图在人体解剖学教学中的地位举足轻重,不管是理论课讲授还是实验实训操作都离不开它。 彩色挂图绘制精美,结构标注准确易识,是刚踏入医学殿堂的医学生学习解剖学最好的介质。 将裱好的挂图按系统和教学进程编号排序,存放于挂图柜中并制作了挂图目录,以方便寻找。 由于挂图是纸制材料,故对于保存环境要求较高:不仅通风良好,保持干燥,做到“四防”即防霉、防潮、防蛀、防火。 定期检查挂图有无破损、褪色,以便及时修补或更换。
解剖实验室是学生进行实验实训操作的主要场所。 实验室要布局合理,物品摆放整齐,窗明几净,水、电、试剂的使用要符合安全标准。 实验实训结束,物品要归位;实验室地面、实验台面及墙面要彻底清扫、冲刷;门、窗、水、电确认关闭后,方可离开实验室。
目前,解剖实验室对标本基本上还是使用传统的5%甲醛溶液固定保存,它价格低廉,保存效果好;但是甲醛对人体具有一定的危害性, 被WHO 确认为致癌致畸的化学物质。 散发出来的强烈的刺激气味,令人很不舒适,极大影响了师生的求知热情。 因此,可以选择新型环保保存液逐步代替。 同时解剖实验室应合理安装排风装置,改善室内空气质量;合理摆放一些绿植,如绿萝、吊兰等,美化实验室环境。 促进师生心身健康发展,提高学习环境的舒适度。
解剖实验室管理工作专业性强且细碎、烦琐。 所以, 对解剖实验室的实验人员不仅要求具有专业知识,还需具备不怕苦、不怕累的敬业精神,另外,近年来解剖学各种教学辅助软件、教具等方面发展日新月异,实验人员在保证日常教学的基础上需要不断更新业务知识,跟上发展的步伐,为教学服务。 定期组织实验人员进行业务能力和安全知识培训、 消防演练等,以适应现代化实验室的发展要求。 一直以来,实验人员学历及职称层次较低,一方面,要鼓励在岗人员积极提升学历,另一方面,适量引进高学历、高职称人才进入实验管理队伍,带动实验人员的管理、业务水平的提升。
综上所述,做好实验室管理是教学活动高质量开展的基本保证。 建立科学、长效、适宜的实验室管理机制,充分发挥实验室在教学中的作用,规范实验室现代化管理仍需要不断探索、与时俱进。