接种重组新型冠状病毒疫苗后的不良反应

李 俊,石亚娜

(1.海军军医大学第一附属医院保健科,上海 200433；2. 海军军医大学第一附属医院影像医学科,上海 200433)

新型冠状病毒引起新冠病毒肺炎(COVID-19)全球大流行，给社会造成巨大的医疗压力，以及带来社会和经济损失[1]。此次疫情具有突发性、高风险和蔓延快的特点，其防控难度已远超此前历次公共卫生事件[2]。目前，疫苗被认为是人类面对病毒感染最有效的预防手段[3]。2021年2—3月在本院接种重组新型冠状病毒疫苗(腺病毒载体)1 212例，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料研究对象为2021年2—3月在某院接种重组新型冠状病毒疫苗(腺病毒载体)的1212例接种者，纳入标准：①年龄在18岁以上；②无接种重组新型冠状病毒疫苗(腺病毒载体)禁忌证。③自愿接种重组新型冠状病毒疫苗者。其所接种的重组新型冠状病毒疫苗(腺病毒载体)均由军事科学院军事医学研究院生物工程研究所研制，康希诺生物股份公司生产(规格为0.5ml/支)。

1.2 预防感染措施

1.2.1 接种场地划分 设立专门的入口、接种登记区、接种候诊区、接种操作区、观察区及出口。每个区域都安排工作人员指导，避免接种人交叉走动。

1.2.2 接种场地消毒 ①地面消毒：地面用含氯消毒溶液(2 000 mg/L)进行擦拭消毒，4次/日。②空气消毒:紫外线灯消毒，每隔4 h照射1次，每次连续照射40 min，并做好记录。③物体表面消毒：操作台用2 000 mg/L的含氯消毒液擦拭，或者使用含醇的一次性消毒湿巾,每日2次[4]。

1.2.3 工作人员防护 根据《新型冠状病毒感染的肺炎防控中常见医用防护用品使用范围指引(试行)》[5]《关于进一步加强疫情期间医用防护服严格分级分区使用管理的通知》[6]情况，工作人员进行相应的防护(表1)。

表1 工作人员防护措施

1.3 接种宣教

1.3.1 接种前宣教 ①接种疫苗前一天洗澡，穿干净宽松的衣服；②为保证安全接种，身体状况应如实告知医生；③如有身体不适应缓种。

1.3.2 接种后宣教 ①首先要严格留观30分钟，观察接种后是否会发生急性严重过敏反应；②接种部位24小时内要保持干燥和清洁，尽量不要沐浴；③接种后多饮水，避免食用可导致自己过敏的食物，一周内要避免饮酒。

2 结 果

2.1 接种重组新型冠状病毒疫苗不良反应发生率接种后，出现的不良反应如下：注射后30分钟内，有2例出现恶心、1例出现头晕、1例出现口唇发麻；24 h内有28例出现发热、4例出现注射部位肿痛(表2)。

表2 注射重组新型冠状病毒疫苗不良反应发生率

2.2 对发生接种不良反应的处理方法①对于接种后出现发热强、中反应的接种者，遵医嘱服用退烧药、多饮水、休息，并密切观察体温变化；对于接种后出现发热弱反应的接种者，多饮水，补充维生素和清淡饮食。②对于接种后注射部位出现红肿、疼痛的，可对肿痛的部位进行热敷，热敷2～3次/天，每次10～15 分钟。③对于接种后出现恶心者，清淡饮食，必要时遵医嘱服用止吐药。④对于接种后出现头晕者，予监测生命体征，相应延长观察时间。⑤对于接种后出现口唇发麻，予氯雷他定1片口服，延长观察时间。经相应的护理干预后，所有出现不良反应接种者的症状均得到有效的缓解。

3 讨 论

本次研究显示，接受重组新型冠状病毒疫苗后，1 212例接种者中，有28例接种者出现发热、4例接种者出现注射部位肿痛、2例接种者出现恶心、1例接种者出现头晕、1例接种者出现口唇发麻。经对其进行护理干预后，所有出现不良反应接种者的症状均得到有效的缓解。

综上所述，接受重组新型冠状病毒疫苗后，出现不良反应的症状主要以发热和注射部位肿痛为主。对出现不良反应的接种者进行相应的护理干预，可有效地缓解其不良反应的症状。