优质护理模式在妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压产妇中的应用

唐晓宁

烟台市芝罘区妇幼保健院，山东烟台 264001

在经济发展以及饮食结构等转变的背景下，其孕妇妊娠阶段若产生营养过度亦或是缺少运动，均会容易发生妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压疾病[1]。主要是产妇在孕前血压始终维持在正常的状态且在妊娠期之后产生糖尿病、高血压相关症状表现，对孕妇与婴儿机体健康、生命安全都会产生很大影响。临床之上就这种疾病经常选择降糖药物以及降压药物进行联合性治疗干预，加上临床护理措施的辅助干预，实现对其血压指标与血糖指标的改善，确保孕妇以婴儿的生命安全[2]。基于此，该医院选取2019年5月—2020年5月收入的80例妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压产妇为研究目标，其中40例产妇执行优质护理模式后，其护理满意度更高、母婴结局等更优，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院接收的妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压产妇80例为研究目标。然后按照“随机数表法”予以组别分配处理，其中参照组（n=40）：年龄最大为35岁，最小为25岁，平均年龄（30.20±4.12）岁；最长孕周30周，最小21周，平均孕周（26.4±2.0）周；初产妇为26例，经产妇为14例。研究组（n=40）：年龄最大为35岁，最小为26岁，平均年龄（30.20±3.78）岁；最长孕周30周，最小21周，平均数值（25.5±2.2）周；初产妇为25例，经产妇为15例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：①与妊娠期糖尿病临床诊断标准、合并妊娠期高血压临床诊断标准均符合的产妇；②告知参与研究的产妇进行该次科研真正目的和方法以及临床意义；③该研究所选80例病例均经过伦理委员会批准；④产妇或家属都知情同意；⑤坚持配合治疗与护理计划；⑥入院之前对产妇的空腹血糖指标以及血压指标等予以充分检查。

排除标准：①中途放弃治疗、放弃护理计划的产妇；②病例资料信息不全的产妇；③年龄＜18岁、＞35岁的人员；④合并高血压疾病或是其他内外科的疾病产妇。

1.2 方法

参照组（n=40）执行常规护理模式，涉及的内容为：①监护病情。针对妊娠期产妇，需护理人员对其血糖指标、血压指标进行定时检测，且按照指标产生的变化整体调整使用剂量。②用药指导。遵照医生的医嘱给产妇认真详细地讲述关于每种药物具体使用方法[3]，和使用剂量、次数等。然后，告诉他们口服药物以后有可能出现哪些症状。并指导其口服药物需注意的事项，但不对其日常生活加以干预。

研究组（n=40）执行优质护理模式，详细的内容包含：①健康宣教。需科室制定好健康宣传手册然后发放给产妇，其手册上的内容涉及妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压疾病相关的临床知识等，对于疾病需要注意的事项进行细致讲解，然后指导她们进行科学饮食以及适当运动，告诉他们进行血糖指标与血压指标控制的必要性[4]。②心理干预。多数产妇由于担心自身疾病会给胎儿带去伤害，进而容易出现紧张或是焦虑的情绪，所以，护理人员应该及时对产妇实施心理疏导干预，听一些轻音乐转移产妇的注意力，然后将其不良情绪充分地缓解、消散。③饮食干预。需护理人员告诉产妇不能吃一些高糖与高脂以及高盐类的食物[5]，可以多吃一些鱼肉以及豆制类食物，还要多吃一些水果以及蔬菜，这样按照血压指标以及血糖指标进行营养搭配进食，注意定期调整方案。④运动指导。因为开展合理化运动，不但可以更好地控制血压指标以及血糖指标，也能够促进胎儿进行正常的发育、成长，所以，护理人员应该按照产妇血糖指标、血压指标为产妇制定出相对更为合理、优质的运动干预方案，并且以开展低消耗类的项目为主，例如散步、跳孕妇操。⑤监测病情[6]。需护理人员对产妇血糖指标、血压指标变化进行定时的监测，与此同时，予以胎心监护，如果有胎儿宫内窘迫，需要遵照医嘱配合完成吸氧治疗干预。另外，开展B超检查，对其羊水状况与胎盘状况实施细致性观察，若存在异常需及时告知主治医生处理。⑥生活干预。需护理人员对产妇生活上一些不良习惯予以纠正指导，监督其务必戒掉烟酒，维持相对规律的饮食习惯与充分的睡眠时间[7]。

1.3 观察指标

观察以及统计出各组的护理满意度（非常满意、满意、不满意）与母婴结局（产后出血、低体重儿、新生儿黄疸）以及生活质量评分（躯体功能、心理功能、社会功能）等。

护理满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100.00%

1.4 统计方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用（±s）表示，进行t检验；计数资料采用[n(%)]表示，进行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理满意度对比

研究组的护理满意度为100.00%（40/40），大于参照组的护理满意度85.00%（34/40），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理满意情况对比[n(%)]

2.2 两组生活质量评分对比

研究组的生活质量评分优于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者的生活质量评分对比[（±s），分]

表2 两组患者的生活质量评分对比[（±s），分]

?

2.3 两组母婴结局对比

研究组的母婴结局优于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者的母婴结局情况对比[n(%)]

3 讨论

糖尿病以及高血压都是妊娠期比较常见的一些并发症，这种疾病多数发生在产妇妊娠期的第24~28周之间，分析原因多数是怀孕的妇女因为机体脂代谢产生紊乱情况，其胰岛素分泌不足会使得其血糖指标升高，以此出现妊娠期高血压疾病[8]，极易使得产妇发生羊水过多、感染、产后出血等一系列严重的并发症，会对母婴产生很大的危害，总之其成为致使孕妇和胎儿处于妊娠期死亡的一大因素。在一些研究中有证实[9]：针对于这类产妇临床上实施治疗的基础上，同时也进行有效以及科学化的护理干预模式，可以更好地保证母婴安全。

优质护理模式，属于基于常规护理模式之上开展的一项比较全面、比较系统的干预措施，可以更为有效地协助其产妇对血糖指标以及血压指标等进行控制、改善，利于妊娠结局的改变，临床价值非常高。在该次研究之中，研究组的护理人员对于产妇开展优质护理模式后，以健康宣教的方式为产妇讲述基本知识，可以加深产妇对于自身疾病的认知[10]，减轻心理负担；通过心理护理干预加上听取轻音乐这种方式，将产妇的注意力成功转移，以此降低其紧张与焦虑心情的出现；开展饮食护理干预，不能让患者吃一些高脂、高糖、高盐食物等，可以吃一些豆制品以及鱼肉，还可以多吃一些水果或是蔬菜，利用健康的饮食达到改变血糖指标以及血压指标的目的；开展运动指导能够更好地控制产妇血糖指标以及血压指标，促进胎儿的发育；采取病情监测手段，可以更好地掌握产妇血糖指标以及血压指标等方面出现的变化，然而，实施B超检查能够清楚观察到产妇羊水状况以及胎盘状况等[11]；经生活干预后实现对于产妇不良习惯的改善与纠正目标，进而督促产妇成功地戒烟与戒酒，然后帮助其维持规律性的饮食以及充分的睡眠习惯。

该次研究中，研究组的护理满意度（100.00%）大于参照组的护理满意度（85.00%）（P＜0.05），研究组的生活质量优于参照组（P＜0.05），研究组的母婴结局优于参照组（P＜0.05）。与赵秀芳等人[12]的研究结果相似，其围生期母儿结局：研究组在围生期的母儿结局（产后出血4.00%、胎膜早破4.67%、羊膜腔感染0.67%、新生儿低血糖0.67%、新生儿肺炎1.33%、低体质量儿1.33%、巨大儿4.67%、新生儿黄疸10.67%）优于对照组（P＜0.05）；生活质量：研究组躯体功能（38.7±5.6）分、心理功能（36.8±5.1）分、社会功能(40.9±4.61）分优于对照组（P＜0.05）；护理满意度：研究组（98.00%）优于对照组（84.00%）（P＜0.05）。均充分展现出优质护理模式应用后的临床优势与效果性。

综上所述，妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压产妇选择优质护理模式，其母婴结局和护理满意度均更优，且生活质量也更高，相对优于常规护理模式的应用效果，非常值得推荐。