心理护理在躯体疾病抑郁症患者的护理效果探究

何菊梅 黄先敏 胡兰

摘要：目的：旨在探究心理护理在躯体疾病抑郁症患者中的护理效果。方法：以2018年2月至2019年8月为研究节点，选取此期间院内接收的80例躯体疾病抑郁症患者，结合随机分组原则，分为两大组，即为实验组和参照组各40例，实验组采用心理护理，参照组采用常规护理，对比不同护理效果。结果：两组护理前SAD评分、SDS评分无显著差异（P>0.05）;实验组SAD评分、SDS评分经护理后，均显著低于参照组（P<0.05），实验组护理满意度显著高于参照组（P<0.05）。讨论：心理护理以其躯体疾病抑郁症患者为主体，经有效的心理疏导，改善患者不良情绪、促进身体早期康复，有着显著的护理成果。

关键词：心理护理：群体疾病抑郁症;护理效果

引言：抑郁症，又叫做抑郁障碍疾病，临床特征主要表现为情绪低落、烦闷、浮躁等，而在生活中患者对周边人机关系和事物丧失兴趣，甚至较为严重的情况下还会引发自杀后果，使得生活质量急剧降低，危及到患者身心健康及生命安全。结合抑郁症患者病情，临床主要采用抗抑郁方法，但护理工作作为重要内容，应更加全面具体、落到实处，切实降低患者病残率和自杀率。随着人们生活和工作压力的加大，目前抑郁症已成为构成威脅全球范围内人群的一种精神障碍性疾病，抑郁症患者分为不同类型，部分患者同时伴有一些躯体疾病，应对这类患者给予更多关注和重视[1]。本文从躯体疾病抑郁患者病情出发，探析实施心理护理的重要性和必要性以及取得的护理成果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年2月至2019年8月期间我院诊治的躯体疾病抑郁症患者80例，遵循随机划分原则，分成实验组（n=40例）和参照组（n=40例）两组。实验组中男性和女性比例为22：18，平均年龄（66.6±4.1）岁，平均病程（6.8±1.3）年;参照组中男性和女性比例为24：16，平均年龄（66.3±4.5）岁，平均病程（6.4±1.7）年。两组基础资料比较差异无统计学意义，P>0.05。

1.2研究方法

参照组实施常规护理，主要包括用药指导、体征监测、饮食护理及健康宣教等。实验组以常规护理为根基，全面实施心理护理，具体包括以下内容：（1）成立专门的心理干预小组，对所有患者病情及心理因素进行分析，制定具有针对性的心理疏导方式，为患者发放与自身病症相符的自我管理手册，对患者采取合理化引导方式，加强对患者自我安全管理。（2）护理人员要与患者及家属之间建立良好的沟通关系，了解患者的兴趣爱好和心理特点，确立适宜的心理疏导方式，定期为患者举行丰富多彩的集体活动，如下棋、演讲等活动，使其积极参与其中，体会到快乐、激发良好心态;控制患者独处时间，降低不良事件发生概率，让亲情、友情时刻陪伴在患者身边，给予关爱和温暖。（3）平时多为患者讲解一些抑郁症患者克服自我的成功案例，增强战胜疾病的自信心，提高患者配合疾病护理的依从性，护理人员要注意沟通方式及技巧，保持和蔼态度，形成良好的护患关系。（4）护理人员平时与患者采取“1对1”的交流方式，使患者不良情绪得到宣泄，充分掌握一系列心理问题，使心理护理更具目的性[2]。

1.3观察指标

依据SAS评分表（焦虑自评量表）和SDS评分表（抑郁自评量表），SAS评分表和SDS评分表中，测评内容主要分为20个条目，分值1～5分不等，满分100分，分值越高，患者焦虑、抑郁情绪越严重。同时，对比两组患者的护理满意度。

1.4统计学分析

采用SPSS24.0统计学软件，计数资料人数和百分比（%）表示，组间比较χ2检验;计量资料均数±标准差（ ±s）表示，组间行t检验，P<0.05时，表示存在统计学意义。

2结果

2.1两组SAS评分和SDS评分对比

两组护理前SAS评分和SDS评分相比，P>0.05，差异不具有统计学意义，实验组护理后SAS评分和SDS评分显著低于参照组，表明实验组焦虑、抑郁情绪改善情况明显好于参照组，P<0.05，差异具有统计学意义，见表1所示。

2.2两组护理满意度对比

实验组护理满意度显著高于参照组，P<0.05，差异具有统计学意义，见表2所示。

3讨论

随着社会经济的空前发展，人们面临着巨大的生活和工作压力，这是现阶段患有精神疾病的患者与日俱增的主要原因[3]。抑郁症作为一种十分常见的精神疾病，具有单次诱发或反复发作的特点，轻度抑郁症患者主要表现为情绪低落、烦闷、枯燥等表现，中重度抑郁症患者情况较为严重，伴有思维迟缓、悲观厌世、意志下降及认知功能受损等表现。很多抑郁症患者平时不善交际、习惯独处，给生活质量和身心健康造成影响，甚至对生命安全构成威胁。

躯体疾病与抑郁症在临床医学上有着较为复杂的关联性，躯体疾病会降低患者机体组织功能，如对脑功能产生影响时，会引发脑组织紊乱，伴有其他严重性精神症状出现。另外，不同类型的躯体疾病，对抑郁症影响均有差异，比如对于脑卒中患者而言，随着患者脑内组织受损，会降低递质功能，导致患者心理状况较差。因此，躯体疾病会加重患者抑郁情绪，既使躯体功能下降，又加重患者病重，表明对这类患者实施护理工作刻不容缓。对于躯体疾病抑郁症患者的护理，关键是要分析存在的心理因素，这类患者长期处于自我封闭，给健康的生活状态造成负面影响，常规护理忽视了心理疏导的重要作用，护理模式老套落后，无法与患者实际病情相结合，难以达到预想的护理效果;而心理护理在常规护理基础上，从患者自我病情出发，护理方案更具有个性化，彰显人本主义关怀，在临床护理上更具优越性，将“人本”理念渗透到护理流程中，值得在临床中进行推广使用[4]。本次研究中，实验组SAD评分、SDS评分护理后显著低于参照组，护理成果尤为显著，P<0.05。

结合躯体疾病抑郁症患者病情，以常规护理为根基，实施心理护理干预，了解患者心理因素，制定有针对性、有目的性的心理疏导方案，采取“1对1”的沟通交流，能改善患者生活质量，提高患者配合护理的依从性，对促进患者尽快恢复健康具有重要意义。

参考文献：

[1]蒋海潮，金凤仙.慢性躯体疾病对复发性抑郁症患者住院治疗效果的影响[J].中国医师杂志，2021，23（03）：425-427.

[2]吴玉梅.老年慢性躯体疾病与抑郁心理障碍的关系及护理对策[J].基层医学论坛，2019，23（33）：4829-4831.

[3]杜方，覃奋.健康教育联合心理疏导对伴有躯体疾病抑郁症患者的护理效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（23）：110.

[4]秦萍，谢健芬，肖垚，陶丽丽.健康教育联合心理疏导对伴有躯体疾病抑郁症患者的护理探析[J].中国医药科学，2019，9（11）：74-77.