螺旋CT低剂量扫描诊断泌尿系统结石的临床影响研究

肖华君 杜静娴

摘要：目的：研究螺旋CT低剂量扫描诊断泌尿系统结石的临床影响临床应用价值。方法：选择我院2020年1月-2021年1月收治的100例泌尿结石患者作为研究对象，按照数字随机表法分为对照组和研究组，各50例。对照组采用常规剂量螺旋CT扫描，研究组采用低剂量螺旋CT扫描，观察两组患者的泌尿结石分布情况以及对比两组患者的图片质量和结石直径。结果：对比两组患者输尿管结石、肾臟结石、膀胱结石、肾脏合并输尿管结石分布情况，研究组的结石分布和对照组相比，无显著差异（P>0.05）;对照组与研究组结石直径、图片质量相比，无显著差异（P>0.05）结论：在泌尿系统结石诊断中，采取螺旋CT低剂量扫描，与常规剂量诊断临床效果无显著差异。临床价值高，可以大力推广。

关键词：螺旋CT;低剂量扫描;泌尿系统结石;临床效果

在临床上泌尿结石是有一个非常多见的泌尿系统疾病，结石一般出现在肾、输尿管、膀胱、和尿道等部位，但泌尿结石多以肾结石和输尿管结石居多[1]，泌尿结石的发病与人们生活方式以及饮食习惯有着很大关系，每年的发病率也不断提高，临床上常用来诊断泌尿结石的手段主要是是B超检查，x线腹平片，螺旋CT检查[2]。其中螺旋CT检查，灵敏度高检测准确等特点，因此临床上应用比较广泛。但螺旋CT检查具有一定的辐射性。而且剂量高低与患者损伤程度呈正相关，因此，CT检查时剂量的选择尤为关键[3]。本文选择我院2020年1月-2021年1月收治的100例泌尿结石患者作为研究对象，探讨螺旋CT低剂量扫描诊断泌尿系结石的临床影响，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2020年1月-2021年1月收治的100例泌尿结石患者作为研究对象，按照数字随机表法分为对照组和研究组，各50例。研究组中包括男性患者22例，女性23例，年龄25-63岁，平均（44.1±2.6）岁。对照组中包括男性患者24例，女性21例，年龄24-65岁，平均（44.5±2.8）岁，两组一般资料差异无显著差异（P>0.05），可进行组间对比。

1.2方法

所有患者均进行GE螺旋CT扫描，研究组CT检查时采取低剂量扫描，提前设置螺旋CT扫描仪参数：电压120千伏安;电流100毫安;层厚调整为5mm;螺距调整为1.0，患者采取仰卧位进行扫描;对照组CT扫描时采取常规剂量，螺旋CT扫描仪参数：电压120千伏安;电流350毫安;层厚调整为5mm;螺距调整为1.0，扫描区域和研究组相同。

1.3疗效观察

观察两组患者的泌尿结石分布情况以及对比两组患者的图片质量和结石直径。

1.4统计学方法

数据处理：SPSS21.0统计学软件;资料描述：计数资料为（n%），计量资料为（ ±s）;差异检验：计数资料为χ2，计量资料为t;统计学意义判定标准：P<0.05。

2结果

2.1对照组和研究组结石分布情况对比

研究组中，输尿管结石15例、肾脏结石12例、膀胱结石10例、肾脏合并输尿管结石8例，对照组中，输尿管结石13例、肾脏结石11例、膀胱结石10例、肾脏合并输尿管结石9例，，研究组的结石分布和对照组相比，无显著差异（P>0.05），详情见表1。

2.2对照组和研究组结石直径、图片质量对比

研究组的结石直径5.13±3.25，图片质量4.95±0.79，对照组的结石直径4.72±3.02，图片质量4.62±3.14，对比分析可知，对照组与研究组结石直径、图片质量相比，无显著差异（P>0.05）。详情见表2。

3讨论

泌尿系统结石属于临床常见泌尿系统疾病，临床症状每个患者因为结石产生部位不同，也会不一样，但以绞痛最为常见。随着泌尿系统结石患者人数的增多，人们对诊断需求也明显增加，在临床诊断中，因为螺旋CT扫描属于三维成像，图像清晰，检查速度快，准确度高，误诊率少，所以是临床主要诊断方式[4]，但螺旋CT扫描属于对疾病部位大范围扫描，增加了患者辐射面积，从而对患者身体会造成一定程度损伤。并且患者在对泌尿系统进行螺旋CT扫描时，也有可能扫描到与之相邻的生殖系统。进而有影响患者生殖系统的可能性。据相关文献研究表明，患者在泌尿系统进行螺旋CT扫描采取低剂量检测，并不会对诊断结果有明显影响，可以在临床中应用。通过本文研究也证实此观点。本文研究结果显示研究组的结石分布和对照组相比，无显著差异（P>0.05），对照组与研究组结石直径、图片质量相比，无明显差异（P>0.05）。

综上所述，在泌尿系统结石诊断中，采取螺旋CT低剂量扫描，与常规剂量诊断临床效果无显著差异，还可以降低患者由于辐射带来的损伤，临床价值高，值得临床推广。

参考文献：

[1]黄惠. 低剂量CT技术用于泌尿系结石临床诊断的研究[J]. 影像研究与医学应用， 2020， 004（002）：P.84-85.

[2]王勇敢. 观察分析多层螺旋CT检查在诊断泌尿系结石中的应用效果[J]. 影像研究与医学应用， 2019， 003（020）：P.213-214.

[3]魏铭， 李静. 不同低剂量螺旋CT检查泌尿系统结石的可行性探讨[J]. 影像研究与医学应用， 2020， 004（004）：P.88-89.

[4]周生财. 多层螺旋CT泌尿系成像在输尿管阴性结石诊断中的应用价值体会[J]. 影像研究与医学应用， 2020， 004（010）：P.72-73.

[5]高镇伟， 杨少民， 方卫华. 探讨6排螺旋CT在泌尿系CT造影（CTU）检查中的应用价值[J]. 中医临床研究， 2019（9）：137-138.

作者简介：肖华君（1967.1.3），男，汉，山东聊城人，放射主管技师，中专，主要研究方：医学影像。