风险管理在护理管理中的价值和患者满意度分析

李红宇 孙冬梅

[摘要] 目的：考察风险管理在护理管理中的应用价值。方法：选择本院2019年6月-2019年12月期间（实行常规护理管理模式）收治的48例患者纳入对照组，另选本院2020年1月-2020年6月期间（常规管理+风险管理）收治的50例患者纳入观察组，对比两组护理相关不良事件发生率及患者的满意度。结果：观察组不良事件发生率（4.00%）明显低于对照组（20.83%），且观察组总满意率（94.00%）明显高于对照组（75.00%），P1=0.0110，P2=0.0090，有统计学意义。结论：风险管理的实施有利于提高护理质量及患者的满意度，减少不良事件发生几率，确保患者享有安全高效的治疗环境。

[关键词] 护理管理；风险管理；不良事件发生率；患者满意度

护理工作中的风险因素来自很多方面，包括患者病情的复杂性、多样性，患者属于高度过敏体质，患者依从性较低，患者存在沟通障碍，手术难度较高，护理人员安全意识不足[1，2]等等。为了进一步控制以上风险因素，提高护理服务质量，本院在原有常规护理管理的基础上建立了护理风险管理制度，并于2020年1月开始正式实行，目前来看收效较好。现将该管理模式的具体应用情况报道如下：

1. 资料与方法

1.1一般资料

选择本院2019年6月-2019年12月期间（实行常规护理管理模式）收治的48例患者纳入对照组，另选本院2020年1月-2020年6月期间（常规管理+风险管理）收治的50例患者纳入观察组；对照组：男23例，女25例，年龄20-73岁，平均（43.69±8.17）岁；观察组：男21例，女29例，年龄20-75岁，平均（44.38±8.25）岁；两组患者基本情况相似，P性别=0.5560，P年龄=0.6784，差异无统计学意义。

1.2方法

对照组48例患者就诊时期本院仍实行常规护理管理模式：包括护理人员培训，制定护理标准流程及考核标准，对患者进行健康教育、用药指导、生活指导，等等。观察组50例患者就诊时期本院开始在常规管理模式基础上实施护理风险事件管理，具体措施如下：①组建护理风险管理工作组，制定风险等级评估标准、及护理风险管理制度，明确组内每个护理人员的岗位职责，对每位入院患者进行风险等级评估；②针对患者个体情况制定护理计划；若患者心理状态评估结果较差则及时予以心理疏导，鼓励患者表达真实想法，帮助患者建立治疗信心；尽可能争取家属亲友的配合，让患者充分感受到他人的关心和爱护；③对风险级别较高的患者及其家属予以强化健康教育，告知治疗过程中可能出现的各种风险事件，讲解相应的预防及解决对策；④安排护理人员接受专业技能培训、沟通技巧培训、心理护理专项培训等，可采用模拟演练的形式进行考核；⑤定期总结近期风险事件，探讨解决方案，并对后续护理管理工作做出相应的调整。

1.3观察指标与指标判定

①不良事件发生率（分诊错误、用药不当、跌倒或坠床）；②患者的满意度：满意度调查采用本院自制问卷，满分100分，满意标准为90分以上，基本满意为80-89分，未达80分为不满意，取满意+基本满意的占比。

1.4 统计学分析

2. 结果

2.1 不良事件发生率

两组患者不良反应发率比较，观察组在50例患者中分诊错误例、跌倒或坠床1例，用药不当1例，对照组在48例患者中分诊错误2例、跌倒或坠床4例，用药不当4例，观察组不良事件总发生率显著低于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。

表1 两组患者不良事件发生率比较n（%）

2.2 两组患者护理满意度比较

见下表2，两组患者护理满意度比较，观察组护理总满意度为94.00%，对照组为75.00%，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

表2 两组患者护理满意度比较n（%）

3. 讨论

通过本次研究，笔者将风险管理应用于护理管理中的优势总结如下：①患者入院后立即进行风险评估可以充分了解患者病情，为开展后续护理工作打下良好基础。标准化的流程、及制度对护理人员的日常工作更具指导意义，从而为患者提供优质护理。②护理人员的安全意识及服务意识更强，人为差错率较低[3]，从而有效减少不良事件发生率，提高护理效果。③随着护理质量的提高，患者對护理人员的信任感增强，依从性提高，上述因素将有利于其它护理及治疗措施的实行。④护患关系、及护患沟通通形成了良性循环，可以进一步减少患者的负面情绪。

本次研究结果显示：观察组共发生不良事件2例，对照组共发生10例，组间差异显著（P1=0.0110）；护理满意度方面，观察组共有3例患者表示不满意，对照组共有12例患者表示不满意（两组患者均未发生医疗纠纷），且观察组总满意率明显高于对照组（P2=0.0090）。以上数据证明：常规管理+风险管理可以进一步提高护理质量，有效控制护理工作的风险因素。唐晓华和罗灵芝的研究亦得出相同结论[4、5]，可与本研相互佐证。

综上所述，风险管理在护理管理中具有较高的应用价值，可以显著降低护理工作中的不良事件发生几率，提高护理人员的安全意识以及患者的依从性，从而对临床治疗产生积极影响，同时还可以改善护患关系，使医院获得良好的口碑和社会形象。

参考文献

[1]谭翠华.风险评估联合6S管理在门诊护理安全管理中的应用效果[J].保健文汇，2021，22（01）：120-121.

[2]陈建平.风险因素管理在发热门诊护理中的应用对降低医疗事故发生率的意义[J].中国农村卫生，2021，13（01）：71-73.

[3]王欢.危机管理理论在门诊护理管理中的应用效果[J].中国医药指南，2020，18（22）：205-206.

[4]唐晓华.护理风险管理在门诊护理管理中的应用价值体会[J].基层医学论坛，2020，24（24）：3502-3503.

[5]罗灵芝.风险管理在护理管理中的价值和患者满意度分析[J].中国农村卫生，2021，13（05）：29-30.