基于微课应用的内分泌学翻转课堂教学实践研究

杨雪婷 王俊瑶 张伟 金立 吴迪

摘  要：通过采用基于微课的翻转课堂教学模式，研究新的教学模式在内分泌学课程运用实施的教学效果。研究对象的选取为齐齐哈尔医学院2017级临床医学专业学生52人，2020年9月-2021年1月期间，对52名临床专业学生采用基于微课的翻转课堂教学模式，完成教学任务;与对照组临床专业学生采用传统讲授教学模式，完成教学内容;分析比较该教学方法改革与接受传统案例教学法的两组学生之间的考核成绩。调查问卷填写结果了解学生对混合式教学的评价。研究组52名临床医学专业学生考核成绩比对照组52名临床医学专业学生考核成绩差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。问卷调查回收结果为发放52份，回收50份，研究組学生在适应度，学习兴趣、自主学生能力提升等方面十分满意。基于微课的翻转课堂教学模式实践研究中，临床医学专业学生对内分泌课程知识和临床技能的掌握能力明显提高。此法适用于地方高校内分泌课程的推广应用。

关键词：微课  内分泌学  临床医学专业  翻转课堂

中图分类号：G642                             文献标识码：A                    文章编号：1674-098X（2021）02（b）-0177-03

Research on the Practice of Endocrinology Flipped Classroom Teaching Based on Micro Class Application

YANG Xueting  WANG Junyao  ZHANG Wei   JIN Li  WU Di

（The Third Affiliated Hospital of Qiqihar Medical University， Qiqihar， Heilongjiang Province， 161000 China）

Abstract： To study the teaching effect of the new teaching mode in endocrinology course by adopting the flipped classroom teaching mode based on micro class. 52 clinical medical students of grade 2017 in Qiqihar Medical College were selected. From September 2020 to December 2021， the flipped classroom teaching mode based on micro lecture was adopted for 52 clinical students to complete the teaching task; the traditional teaching mode was used to complete the teaching content with the control group;The assessment results between the two groups of students who accepted the traditional case teaching method and the reform of the teaching method were analyzed and compared. The results of the questionnaire were used to understand the students' evaluation of blended teaching. The examination results of 52 clinical medical students in the study group were significantly different from those in the control group （P < 0.05）. The results of the questionnaire survey were 52 and 50 respectively. The students in the research group were very satisfied with the adaptability， learning interest and the improvement of autonomous students' ability. In the practice research of flipped classroom teaching mode based on micro lecture， the mastery ability of endocrine course knowledge and clinical skills of clinical medical students is significantly improved. This method is suitable for the promotion and application of endocrine courses in local colleges and universities.

Key Words： Micro class; Endocrinology; Clinical medicine; Flipped classroom

内分泌学课程是临床医学中的一门专业性很强的学科，高质量的教学方法在医学教学中是十分重要的。在以往的内分泌课程的临床见习教学中，都是采用了CBL教学法，以内分泌的典型病例为主线，以教师提问学生作答的形式讲解，但是授课时在院患者病种多以相对病情平稳的糖尿病、甲亢及甲减等疾病为主，而像尿崩症症状、较重的酮症酸中毒症状、高渗性昏迷症状以及严重糖尿病足症状等见习的学生并不是常常见到的学习病例，这是传统教学法的重要局限性。在目前的互联网信息时代的环境下，智能手机、IPAD平板电脑等数码产品的普及使用，提出了新信息化的教学方法改革，研究发现基于微课基础上的的翻转课堂教学模式受到广大教师的喜愛，主要是以录制的小型微课程为传播介质，围绕学生的学习为主旨，以自主学习为手段，师生互动，通过问题引发探索，课内课外相融合的教学形式，能激发学生的学习兴趣，提高学生自主学习和积极参与的兴趣，以此种教学方法达到学生满意的教学效果，真正解决教学中的实际问题[1-3]。

1  对象与方法

1.1 研究对象

以我高校 2017 级临床医学专业的本科学生共52人，按照见习大纲要求分成4组，即4组均开展基于微课的翻转课堂教学设计和教师实施。以2016级临床医学专业的本科学生52人，同样分成4组，全部为以往的传统授课教学模式。2016和2017级两届学生从年龄、性别、入学成绩等统计发现无差异。

1.2 方法

1.2.1 微课视频的录制

微课制作开始前，首先对内分泌教学内容大纲深入了解，确定教学目标，明确课程教学内容的重点、疑点和难点问题，按照教学大纲要求，精选教学素材完成微课视频的制作过程。针对每个章节的教学内容录制分为几个小视频，要对每个录制的视频进行详细的教学传授讲解。以内分泌学的糖尿病为例，设计录制了4个微课视频，包括糖尿病的发病病因及发病机制、糖尿病涉及的临床表现、糖尿病的诊疗方案。在微课视频的录制过程中，选取动漫、动画的方式，将抽象的内容转化为现实接触的内容，将抽象不易理解的内容，用生动的、形象的语言和肢体将疾病的发生发展过程，与临床典型的糖尿病“三多一少”症状结合起来。在糖尿病临床表现及治疗方案讲解时，教师可以插入真实的临床患者就诊的视频，医生的查房过程，糖尿病患者测试血糖过程、注射胰岛素的过程视频等，促使学生对糖尿病有一个感性的认识，同样激发学生学习的兴趣，有利于学生对内分泌知识的理解和加深记忆。在每个内分泌录制的微课视频中需要教师对所讲解的内容进行归纳总结，目的是做到简洁明了、重点难点突出易于掌握。此外，微课录制中要根据讲授目标发布习题和作业，在课堂上互动讨论，加深学生对内分泌疾病的认知，同时也使教师了解学生对内分泌课程所讲授内容的理解能力，对学生无法掌握的知识及时调整重点讲解，完成教学任务。

1.2.2 翻转课堂完成情况

翻转课堂教学方法由开课前预习和课堂上学习两部分共同组成。课前学习阶段，教师应首先将制作的内分泌课程的重点内容和掌握内容的微课视频、PPT 内分泌课件、开课前预习测试等设计在雨课堂教学平台上发送给授学生，布置学习任务和完成时间，让学生提前对课程内容进行预习，并完成课前试题的测试内容。授课教师可通过教学雨课堂软件的后台统计功能的监管学生学习的相关数据，了解学生自学后对本课程重点内容知识点的掌握情况，授课教师总结出学生易错的试题，在课堂上教师针对易错的知识点进行详细的解答，完成课堂上的内分泌整体教学设计。

课堂授课阶段，将以学生的小组形式讨论来完成教学任务。52人随机分组，每组4人学生。以每个微课录制的视频中的思考题为小组学生讨论内容，如糖尿病为课程举例，4个微课录制视频中有4个讨论内容，每次讨论1个糖尿病课程内容。先采取学生小组内的互相讨论，针对有疑问的知识点再进行各组间的讨论，同学之间互相补充内容，共同探讨解决内分泌问题。在课程的全部讨论的过程中，教师需引导学生积极发言讨论。学生的讨论结束后，教师要对课堂上未涉及的新知识领域内容完成补充讲授，并对本节课程中要求掌握的知识点进行归纳总结，使学生可以系统地掌握所学习的内容。课程结束时完成随堂考核测试，考核测试内容为学生错误较多的题，通过考核测试成绩来检验学生本节课的掌握情况。

1.3 教学效果评估

应用SPSS 20.0软件包进行数据处理。两独立样本t检验统计分析2017级临本和2016级临本学生的期末内分泌考核成绩（用均数±标准差表示，考核的要求、题型和难度一致。），以P<0.05表示差异有统计学意义。此外用两独立样本秩和检验统计分析期末课程考试成绩分数的分布趋势（ 全体学生的期末考试的要求、题型和难度一致），以P<0.05表示差异有统计学意义。

2  结果

2.1 2017级临本学生和2016级临本学生的期末考试成绩比较分析

2017级学生成绩分布趋势明显占优势，不及格的人数由10人减少到5人，t检验统计得出学生考核成绩有较显著的提高（ P <0.05），见表 1。

2.2 翻转课堂对学生学习行为的管理

2020 年8月份以后，2017级临床医学专业学生开始进行内分泌课程临床见习阶段。截止到本学期结束，统计情况为，研究组学生对雨课堂教学平台访问次数分别为270次，人均5.2次。此结果显示通过翻转课堂教学实施，提高了学生自主学习能力，学生对学习效果十分满意。

3  讨论

以微课录制的翻转课堂教学方法运用到在内分泌临床见习课程中，是“以教师主要引导者，学生学习为中心”的教学改革，此种改革能够较好地调动学生学习的热情和积极性，同时对教师的整体综合素质要求更高，教师们应不断提升自身的业务水平，与时俱进，为学生提供优质的教学服务，从而达到教学质量的提高目标[4]。

当代医学教育模式的发展要求学校对临床医学专业人才培养的目标既要注重理论知识体系和实践技能能力的培养，还要注重学生自主学习能力的培养，当前伴随国家临床医学专业人才培养层次逐步提升的实际变化，通过现代网络技术手段促进学生的自主学习能力提升和激发学习热情，并通过教育技术手段提高教师的教育教学水平，实现通过教学手段改革推动教学水平提升和实现师生共同发展的目的[5-6]。通过以微课录制为基础的翻转课堂教学模式，可以培养临床医学专业学生自主学习能力和学习的积极性，培养教学专业水平的不断提升，提高了内分泌课程的教学质量。

经过一教学学期内分泌课程的教学实施，得出微课录制基础上融入翻转课堂教学模式，取得了十分理想的教学效果，满意度极高。2017级临本学生期末考试成绩和2016级临本学生期末考试成绩分析比较，得出成绩分布趋势优势较显著，低于60分的人数由10人减少到5人，70～100分的人数为33人，t 检验P<0. 05。微课结合翻转课堂的教学方法在一定程度上缓解了本校内分泌学课程学时少的问题，对以往传统教学中的教师学生角色进行了大幅度的转换，一方面提高了内分泌学课程学生的学习效果，而另一方面也积极的调动了学生自主学习能力提高，为构建临床医学专业学生终身不断学习不断进步模式提出了意义深远的探索。因此，本研究的微课结合翻转课堂教学模式的宝贵经验，可以在临床医学专业的其他专业课程中应用，进一步推广，全面提高教学质量。但作为内分泌课程教学的首次尝试项目，依然有很多问题值得不断改进不断提升。

参考文献

[1] 蒋文玲.基于微课的“翻转课堂”模式对高职院校英语教学的影响[J].文化创新比较研究，2020，5（14）：99-100.

[2] 杨晔. 基于“互联网+”的课堂教学改革探索与实践[J].文化创新比较研究，2020，9（25）：94-96.

[3] 蔚燕舞，雷军莉，熊桂芳. 基于翻轉教育理念下的高校创新创业教育模式构建研究[J].文化创新比较研究，2020，4（12）：106-107.

[4] 曾保定. 基于微课的翻转课堂在高中数学教学中的探索和实践[J].科技资讯，2020，8（24）：71-73.

[5] 李燕辉，李娇娇.合理运用微课进行效课堂教学[J].科技资讯，2019，9（27）：148-149.

[6] 汤水荣，朱治强.基于微课的“翻转课堂”模式在环评教学中的应用[J].科技资讯，2019，6（17）：104-107.