多器官功能衰竭合并肝门静脉积气1例

费诗茵，刘 军，陈超伍，陈 洁

(1.大连医科大学第一临床医学院，辽宁 大连 116000；2.扬州大学附属医院 苏北人民医院消化科，江苏 扬州 225000)

图1 肝门静脉积气CT表现 树枝状透亮影延伸至肝包膜下(A，箭)；脾内树枝样气体影(B，箭)；肠腔内气液平面，腹腔积气(C，箭)

讨论HPVG指肝内门静脉及其属支内气体异常积聚，多见于胃肠道病变、尤其急腹症伴肠系膜血管栓塞和肠壁缺血坏死时；其典型影像学表现为肝内管状透亮影，呈树枝状分布，延伸至肝包膜下2 cm，呈“柏叶征”。HPVG应与胆道积气鉴别，后者表现为分散的管状气体影，多集中于第一肝门。本例因绞窄性肠梗阻、消化道穿孔致肠坏死而出现HPVG及脾内积气，提示发现HPVG时应积极寻找病因并及时治疗。