糖尿病足实施糖尿病足护理“五部曲”健康教育的预防效果分析

曲滨瑶

（大连市金州区中医医院，辽宁 大连 116100）

糖尿病足是糖尿病患者的并发症之一，且属于较为严重的并发症，主要是由于糖尿病患者的机体长期处于高血糖水平，导致其末梢神经和血管发生病变，从而形成足部溃疡[1]。随着当前糖尿病发病率的不断升高，导致糖尿病足的发病率也随之升高[2]。由于受到糖尿病患者高血压水平的影响，导致临床对于糖尿病足的治疗非常棘手[3]。糖尿病足一旦发病，轻则增加患者的痛苦，影响患者的生活质量，重则有引起患者截肢的风险[4]。因此，积极加强糖尿病患者的健康教育干预，提高患者的糖尿病足预防保教能力，对于降低糖尿病足的发生率具有重要的意义[5]。因此，临床在积极地探索一种有效的糖尿病足预防护理干预模式。糖尿病足护理“五部曲”健康教育模式在这样的情况下应运而生，在糖尿病足的预防中表现出了较大的应用优势[6]。本文以下就对糖尿病足护理“五部曲”健康教育在糖尿病足预防中的应用效果进行了分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2018年7月至2020年3月在我院治疗的糖尿病患者的164例，根据患者所实施的护理方案将其分为观察组和对照组，每组82例。观察组82例患者，男44例，女38例；年龄52～79岁，平均年龄（62.97±3.04）岁；糖尿病病程2～16年，平均病程（5.42±2.63）年。对照组82例患者，男45例，女37例；年龄51～77岁，平均年龄（63.05±2.89）岁；糖尿病病程2～17年，平均病程（5.44±2.61）年。两组患者的组间资料比较差异没有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法 对照组患者给予常规健康教育干预，观察组患者给予糖尿病足护理“五部曲”健康教育干预，干预措施如下：1.2.1 五部曲护理 ①指导患者每日使用温水泡脚，水温以37 ℃为宜，不可过热，避免烫伤，每日泡脚时间保持在5～10 min，以此来促进患者的足部血液循环。泡脚之后，要使用柔软的毛巾擦干足部，着重注意要将足趾间擦干，保持足趾间干燥、清洁。②加强患者的足部检查，及时发现患者的足背动脉是否存在异常，注重检查患者足部皮肤是否存在红肿、皲裂、溃疡、创伤、足藓等情况，感觉足背动脉搏动是否正常。③指导患者积极预防足部皮肤皲裂的发生，指导患者在每日泡脚后，可以涂抹润肤膏，尤其是在秋冬季节，空气比较干燥的时候，在泡脚后要涂抹润肤膏，但足趾间除外。④指导患者掌握足部按摩的方法，主要的按摩部位为足部和小腿，每次按摩时间持续5 min左右，早晚各进行1次。通过足部按摩可有效促进患者足部血液循环，在预防糖尿病足的发生中具有重要的意义。⑤指导患者掌握正确的下肢运动方法，包括抬脚尖、提脚跟等有利于促进腓肠肌收缩的下肢运动方法，并告知患者坚持进行下肢运动的意义和重要性，提高其配合度。通过规律的下肢运动可有效加强下肢运动能力。

1.2.2 健康教育 ①加强患者的饮食控制，按照患者的血糖控制情况，制订个体性的饮食方案，将每日饮食次数、饮食量进行量化和细化，指导患者严格按照饮食方案进食。加强患者的用药指导，详细地向患者介绍各种药物的正确使用方法和剂量，叮嘱患者一定要遵医嘱用药，不可随意增减剂量或停药。②在对患者实施健康教育的过程中，可借助情境互动的方式开展，以提高患者的健康教育效果。如护理人员向患者介绍自行测试血糖，由讲解者借助模型向患者演练如何注射胰岛素、如何做五部曲护理等，然后再由患者使用模拟人进行练习，直至其能够完全掌握为止。

1.3 统计学处理 借助SPSS21.0分析数据，计量资料使用（）形式表示，进行t检验，计数资料使用（%）形式表示，进行χ2检验，检验水平为α=0.05。

2 结果

2.1 两组患者的自我护理保健行为达标率比较 观察组患者的坚持遵医嘱用药、饮食控制、运动锻炼、血糖监测、糖尿病足预防和按时复查等自我护理保健行为达标率，均显著高于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的自我护理保健行为达标率比较[n（%）]

2.2 两组患者的血糖控制水平比较 两组患者干预前的空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hPG）糖化血红蛋白（HbA1c），比较差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者干预后的FBG、2hPG和HbA1c，均显著低于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者的血糖控制水平比较（）

表2 两组患者的血糖控制水平比较（）

2.3 两组患者的足部皮肤及血供情况比较 观察组患者的足部皮肤发凉、足部皮肤干燥及皲裂、足麻木感、足感觉迟钝等发生率，均显著低于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者的足部皮肤及血供情况比较[n（%）]

3 讨 论

糖尿病足的预防是一项长久的工作，需伴随在糖尿病患者的日常生活中，仅仅依靠医院护理是无法达到理想的预防效果的[8]。糖尿病足的预防根本在于提高患者自身的护理保健水平和预防意识[9]。糖尿病足护理“五部曲”健康教育干预的实施能够达到强化患者糖尿病足预防认知，提高患者自我护理保健行为的双重目的，从根本上实现预防糖尿病足发生的目的[10]。

综上所述，糖尿病足护理“五部曲”健康教育可显著改善糖尿病患者的糖尿病足自我护理保健能力，从而提高其血糖控制效果，有效改善其足部皮肤及血供情况，获得良好的糖尿病足预防效果。