别误解了破伤风

◎文/河北·殷春英

王大妈用围巾把头捂了个严严实实来到门诊。护士一看以为老太太发烧了，拿出体温计让她测体温。王大妈忙不迭地摇手说不用，说是头被窗户的铁框磕破了，口子挺深的，到外科缝了几针，大夫让到门诊打破伤风抗毒素。

护士就问：“打针就打针呗，捂这么严干嘛？”王大妈说：“不是怕得破伤风吗？听说得了这病还挺厉害呢！”

护士看了医生的诊断，就开始给老太太做皮试，并耐心对她解释了破伤风的病理特征。破伤风与自然界的风没有任何联系，但与外伤关系密切，有外伤就有感染破伤风的危险。破伤风是由于感染了破伤风杆菌而引起的，这种细菌在人类、动物的粪便以及泥土、铁锈中大量存在。破伤风杆菌通过皮肤黏膜上的创口侵入人体，在缺氧的条件下生长繁殖，产生毒素使人致病。创口越深越脏，就越容易形成缺氧环境，感染上破伤风杆菌。

破伤风抗毒素，用于预防和治疗破伤风。已出现外伤或可疑症状时，应在进行外科处理及其他疗法的同时，及时使用破伤风抗毒素治疗。破伤风抗毒素是从马的血液里提取、加工处理以后制成的，有相当一部分人可能对它过敏，所以在注射前必须进行皮肤试验。

还好，王大妈皮试结果是阴性。因为王大妈年龄大，为了防止过敏反应的发生，护士将一支药分成四次来打，每次只打一小部分。打完1次后观察20分钟，如果病人没有什么异常反应，就接着打第2次，以此类推。

王大妈问：“过敏反应是什么症状？”护士说，过敏反应最严重的一种叫做过敏性休克，有生命危险，常见症状有胸闷、气促、出冷汗、恶心呕吐、腹痛腹泻、脉搏细速、血压下降、烦躁、晕厥、昏迷等，常在注射中或注射后数分钟内突然发生。另一种叫做血清病，可出现皮疹、发热、淋巴结肿大、呕吐、关节痛，以及注射部位红斑、瘙痒、水肿等，一般在注射后7-14天发病。

最后一针打完，王大妈在诊室里观察了20分钟，护士看她没有什么过敏症状，嘱咐她回家若发生什么不舒服，要及时到医院就诊。