护理风险管理在ICU护理管理中的应用价值

屈艳红

【关键词】护理风险管理;ICU;护理差错;管理质量

ICU病房是各类危重症患者集中收治的重要场所，也是医院的高风险科室，患者常因担心病情预后而伴有各种负性情绪，加之与家属之间的沟通被隔断，常出现护理配合度低、误解医护人员的行为等而引发护理投诉[1]。因此在ICU护理中稍有不慎则易发生护理风险，影响护理管理质量。风险管理是指全面鉴别、分析并衡量各类护理风险并实施相应的处理措施以确保患者安全，降低护理投诉[2]。本研究收集我院ICU病房90例患者为研究对象，探讨护理风险管理的应用效果，现进行如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

收集我院2020年2月至2021年2月ICU病房90例患者的临床资料，根据就诊顺序均分为两组，各45例，对照组中男23例，女22例，年龄65岁～92岁，平均年龄（81.02±5.61）岁;疾病类型：脑出血8例，复合伤10例，呼吸衰竭14例，其他13例;研究组中男23例，女22例，年龄66岁～93岁，平均年龄（81.64±5.78）岁;疾病类型：脑出血8例，复合伤9例，呼吸衰竭15例，其他5例。兩组患者在上述基本资料方面具有可比性（P<0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组接受常规护理管理，包括确保ICU温湿度适宜、监测生命体征变化、预防压疮、遵医嘱用药等。

1.2.2研究组患者在常规管理的基础上开展护理风险管理，具体为：

（1）成立护理风险管理小组：小组成员由护士长以及负责药疗、质控员、消毒隔离、仪器监护的责任人组成，明确各责任人的工作职责，每月开展1次小组会议，分析ICU护理管理中各环节可能出现的差错及风险事件，并制定相应的处理措施;（2）强化教育与操作技能：每月定期安排ICU护理培训，强化风险护理知识及操作技能培训，分析护理流程中潜在的危险因素，提高护理人员风险识别能力及责任意识;（3）落实护理责任制：增加查房频次，交班前详细检查各床位患者病情变化并记录，交接班时于下一班护士做好交接并确认签字;（4）建立奖惩制度：定期评价护理工作，对各方面工作突出者给予嘉奖，对出现护理差错者给予通报批评或惩罚，并将日常护理工作表现与绩效挂钩，以提高护理人员工作的主观能动性。

1.3观察指标

比较两组护理差错率、护理风险率及患者投诉率，并采用护理管理质量测评量表从业务熟练程度、责任心、服务态度、应急能力、沟通能力方面评价两组护理管理质量，满分均为100分。

1.4统计学分析

采用SPSS19.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1干预效果

研究组护理差错率、护理风险率及患者投诉率均显著低于对照组，两组比较，差异显著（P<0.05），见表1。

2.2 护理管理质量

研究组护理管理质量评分显著高于对照组，两组比较，差异显著（P<0.05），见表2。

3 讨论

ICU病房患者病情危重，预后差，其风险事件的发生率远高于其他科室，另外ICU护理工作繁重，常存在诸多风险因素，因此护理人员不仅需具备较高的风险识别意识及专业技能，还需具备较高的责任意识及应急事件处理能力，预防护理差错，保证患者自身安全[3]。护理风险管理是指从根源上杜绝隐患，以全面防控临床风险为根本宗旨，通过风险识别、预防风险事件、强化护理人员教育与操作技能、落实护理责任制、建立奖惩制度等管理活动降低各类风险事件发生率，避免医疗差错的发生，提高护理管理质量[4]。本研究结果表明，研究组护理差错率、护理风险率及患者投诉率均显著低于对照组，两组比较，差异显著（P<0.05）;研究组护理管理质量评分显著高于对照组，两组比较，差异显著（P<0.05）。

综上所述，护理风险管理可有效降低护理差错及护理风险，提高ICU管理质量，值得临床应用推广。