早期综合护理干预对脑出血微创手术患者的护理效果分析

白小梅

【关键词】早期综合护理干预;微创手术;脑出血

脑出血主要是由于脑实质内血管发生非外伤性破裂而导致颅腔出血的情况，常常是因为情绪波动较大以及过量饮酒等原因导致，大多数的脑外伤患者发病较快，具有预后不佳、颅内压上升快和致死率较高的特点[1]。及时进行手术是脑出血的主要疗法，可以有效减低颅内压以及清除颅内血肿。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年3月至2020年3月我院行微创手术的64例脑出血患者，随机分为两组。观察组32例，男17例，女15例;年龄40岁～83岁，平均年龄（57.49±5.26）岁;出血部位：丘脑出血8例，基底节出血13例，脑干出血2例，脑叶出血9例。对照组32例，男18例，女14例;年龄40岁～83岁，平均年龄（57.23±6.14）岁;出血部位：丘脑出血8例，基底节出血13例，脑干出血2例，脑叶出血9例。两组的基线资料具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

早期综合护理干预的方法：（1）心理干预：为患者讲解不良情绪对再出血和患者血压波动的不良影响，并告知其保持稳定的心态，指导其采取肌肉放松训练、情绪转移法和倾诉等，放松心情。重视脑出血患者家属在手术治疗中的作用，鼓励其协同进行护理，监督脑出血患者的康复训练情况;（2）认知干预：在病情的早期主要通过与脑出血患者交谈，采取读报纸和听音乐的方式，以帮助脑出血患者提高觉醒力和环境辨认力;中期则利用图片、各种辅助工具和記事本，增强患者的记忆、理解、听力、书写和阅读等各方面的能力;后期需要加深脑出血患者的注意力、思维能力和记忆力;（3）康复训练：有侧重地进行如洗手、洗脸、穿衣脱衣训练、进食训练、整容和整洁训练等康复项目，分步骤和分阶段完成。对出现后遗症的脑出血患者，不但要继续进行康复指导，还需要采取合理的情绪行为疗法，增强其对社会的适应性，挖掘脑出血患者的最大潜力。

1.3观察指标

采取SF-36生活质量量表从健康指数、情感指数、生活满意度和感情指数四个方面判断患者的生活质量。

1.4统计学分析

采用SPSS20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

护理后，两组的生活满意度评分、感情指数、健康指数和情感指数明显升高（P<0.05），且观察组的生活满意度评分、感情指数、健康指数和情感指数更高（P<0.05），见表1。

3讨论

脑出血患者在发病时，机体的颅脑内血压会急剧明显升高，严重危害下丘脑植物神经中枢，会造成神经功能受损，进而造成器官功能衰竭，还能导致多种并发症和肺部感染的发生[2]。脑出血患者的主要症状为呕吐和头痛，在短期内可以达到巅峰，迅速地造成患者丧失意识，对生命安全造成严重的威胁[3]。随着医学模式的转变以及发展，对脑出血病人的临床治疗已经不再只局限于挽救生命，而是延伸到关注恢复术后的肢体功能以及改善生活质量，如何使脑出血病人得到更好和更快的恢复是主要的任务[4]。在手术治疗后，脑出血病人可能发生神经功能和肢体功能的较长时间或暂时的障碍，需加强康复护理。在脑出血术后采取早期综合护理可以促进未完全坏死的神经，改善肢体运动功能，提高其生活质量[5]。本研究发现，早期综合护理干预能改善脑出血微创手术患者的生活满意度、感情指数、健康指数和情感指数。

综上所述，早期综合护理干预对脑出血微创手术患者有较好的护理效果。