观察分析高血压患者的预防保健干预措施

赵莎，蒋永容，谷继花

（1.中国人民解放军63790 部队医院 门诊，四川 西昌 615000；2.中国人民解放军63790 部队医院 内科，四川 西昌 615000）

0 引言

当人体的收缩压≥140 mmHg，舒张压≥90 mmHg时即称为高血压，是导致动脉硬化及恶性心脑血管事件发生的主要因素。高血压是一种生理的正常反应，其危害不仅体现在肉体上，还体现在精神方面，且若不能及时控制，那么危害将持续存在[1]。所以，及时控制高血压非常重要，不但能够缓解高血压引发的各种不适症状，还能够保护人体脏器不受损害以及确保生活质量[2]。而本次纳入研究患者60例开展医学研究，着重分析相关的预防保健干预措施及应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料。经院内伦理委员会批准，将60例于2019年3月至2021年3月在本院进行治疗的干预高血压患者纳入研究，并以等量电脑随机法均分成A、B两组，各30例，且均签署知情文件。同时排除沟通及精神异常、病情不稳定、合并恶性肿瘤及严重器质性病变患者。A组男16例，女14例，平均年龄（72.65±6.54）岁，平均病程（8.41±2.30）年。B组男17例，女13例；平均年龄（72.15±6.61）岁；平均病程（83.53±8.42）年。对比患者资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法。予以A组健康教育、用药指导、病情监测、并发症预防等常规护理干预。B组在此基础上添加预防保健干预，详细内容包括：①强化健康教育，要在常规健康教育的基础行进行强化教育，不仅需要将疾病知识进行宣教，同时要培养患者自我管理能力及自我保健意识；可通过定期展开专家讲座、病友之间沟通交流、管理能力培训、发放高血压预防保健宣传手册等方式进行干预提升；②饮食干预，为患者制定合理的膳食计划，要求低盐、低脂饮食，同时限制酒精及烟的摄入；可以多吃含有不饱和脂肪酸的食物如绿叶的蔬菜等食品，不要吃油炸、腌制、蛋黄、动物内脏类等食物；③心理护理，在疾病的影响下患者不仅生理方面遭受折磨，在心理上也会出现心情低落、情绪激动、爱发脾气、心理抑郁的现象；因此要给予患者必要的安慰，同时也可以让患者适当参加娱乐活动，比如歌唱比赛、诗朗诵等项目，以改善不良情绪；④用药指导，通过健康教育使患者认识到合理用药的重要性，使其能遵医嘱进行服药，同时也要定期测量血压，并根据血压水平及医生建议进行用药调整；此外高血压常合并多种疾病需多药联合治疗，要告知患者药物相互作用，并将不合理用药发生的不良反应予以告知，以确保用药安全性；⑤运动指导，以舒缓运动为主，如慢跑、游泳、竞走或爬山；并叮嘱患者循序渐进的进行，在开始可进行几分钟热身在逐步增加运动量，建议每天运动30～60 min，每周至少进行5次运动；此外建议高血压患者运动最好是在傍晚进行，尽量避免晨起后运动，因为血压在晨起后会达到高峰，并且患者在晨起后会服用降压药，而如果晨起运动则容易加重升高血压，傍晚时血压基本处于平稳状态，这时候配合运动可有效控制血压，并且运动之后产生疲劳也有助于睡眠。

1.3 指标观察。将两组患者以下指标进行对比：①血压水平；②疾病知识认知率；③自我管理能力，包括血压监测、合理饮食、正确用药及坚持运动四个维度；④护理满意度，以NSNS量表评估，满意≥80分、基本满意60～80分、不满意＜60分；（满意+基本满意）/30×100%＝总满意度[3]。

2 结果

2.1 对比干预前后两组血压水平。B组血压水平改善情况优于A组，对比有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 对比两组治疗前后血压水平（±s）

表1 对比两组治疗前后血压水平（±s）

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2.2 对比两组自我管理能力及疾病认知率。B组自我管理能力及疾病认知率均高于A组，对比有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2 对比两组自我管理能力及疾病认知率[n（%）]

2.3 对比两组护理满意度。B组护理满意度高于A组，对比有统计学意义（P＜0.05），详见表3。

表3 对比两组患者护理满意度[n（%）]

3 讨论

高血压会导致头痛、头晕、头闷、眼睛肿胀、全身发软、无力等症状表现，部分患者还有失眠、心烦、焦虑等表现。同时高血压还是脑出血、脑梗、阿尔茨海默病、帕金森等疾病的主要原因，同时也是诱发肾功能不全、冠心病、急性心肌梗死及恶性心律失常的原因[4]。其次部分患者还会因为长期高压导致眼底出血或失明。此外在精神层面，高血压患者也有较多表现，如可表现为焦虑、抑郁状态。因此来说高血压是导致恶性心脑血管事件发生，以及导致身体各个器官的损害的主要原因。高血压主要与年龄、钠摄入量过多、体重、遗传、职业、环境等因素相关。而部分群体的高血压则主要是因为工作压力、饮食结构不合理、缺乏运动而导致。如大部分患者在工作期间会因为长期应酬导致高血脂且黏附血管的管壁，导致动脉硬化、血管弹性降低、摄取盐比较高导致血容量增加等因素均可导致高血压[5]。此外常规长期工作压力过大也会导致血管内血液压力增大，容易出现血压暂时性升高，而在长期的暂时性升高中也会最终导致高血压的形成。而长期久坐不活动、体力活动量少，也是导致部分患者高血压的主要原因。

针对高血压不仅需要展开长期的药物治疗，同时也要求患者掌握一定的预防保健知识，并在日常生活中进行自我护理管理，这样才可以达到预期的控压效果。而高血压的保健分为药物治疗和非药物治疗两个方面，药物治疗就是患者要按时合理地服药，非药物治疗主要包括合理膳食、适度运动、保持心情愉快、戒烟酒、规律监测血压水平等。而因为部分群体的接收能力较强，因此本次通过强化健康教育、心理疏导、饮食指导、用药指导、运动指导等方面对B组高血压部分患者进行预防保健知识干预，结果显示该组血压控制情况、疾病认知率、自我管理能力、护理满意度均优于展开常规护理干预的A组，且对比有统计学意义（P<0.05）。表明预防保健干预对高血压的控制有显著的效果，其不仅可以稳定血压，同时还可以提升患者的自我管理能力，使护理效果更为显著，并积极影响疾病的预后质量，减少疾病进展给患者带来的身心痛苦与打击。

综上所述，将预防保健干预应用到部分高血压患者中，其应用效果显著，预后意义积极。