曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗冠心病心绞痛伴血脂异常的药学分析

陈艺舟

（盐城市妇幼保健院 药剂科，江苏 盐城 224001）

0 引言

中老年易发疾病中，冠心病是常见的一种，该疾病的病理分型中，主要病症表现以心绞痛为主，在冠心病心绞痛疾病的病理中表现中，常常并发血脂异常、心功能异常等生理表现，对患者的生理状态以及生存质量有着更为严重的威胁[1-2]。本次研究基于在院冠心病心绞痛伴血脂异常患者为研究样本，研究曲美他嗪联合阿托伐他汀钙药物的联合治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料。研究样本限定为盐城市妇幼保健院冠心病心绞痛伴血脂异常的患者，研究时间为2019年4月至2021年4月，共计收录样本94例，实施常规药物治疗的47例患者为对照组，接受联合治疗的47例患者纳入联合组。对照组男25例，女22例，平均年龄（59.52±1.57）岁。入联合组男26例，女21例，平均年龄（59.64±1.58）岁。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），数据分析具有可比性。

1.2 方法。两组患者均接受常规的机械供氧、利尿素、扩张血管药物、β-受体拮抗剂药物的治疗干预。在常规治疗基础上对照组患者接受曲美他嗪药物治疗，选择为盐酸曲美他嗪片（厂家：北京福元医药股份有限公司；批号：国药准字H20 065167；规格：20 mg×30片），每次20 mg，每日3次，治疗14 d。联合组患者选择曲美他嗪联合阿托伐他汀钙药物进行联合治疗。联合治疗方案中，曲美他嗪药物的选择与使用与对照组一致，阿托伐他汀钙药物选择为阿托伐他汀钙片（厂家：美国Pfizer Pharmaceuticals LLC；批号：注册证号H20 140429；规格：20 mg×7片），每次20 mg，每日1次，治疗14 d。

1.3 评判标准。收集干预前后患者血脂功能指标数据，统计数据格式后用作组间数据对比。收集干预前后患者血管内皮、左心室功能的相关数据，完成数据分析后用作组间数据对比。采用SF-36生活质量评分量表完成数据分析，总分值100分，评分项目涉及生理、心理、清晰、社会状态等单项25分，分值与护理程度成正比。

1.4 统计学分析。软件：选择SPSS 21.0版本软件；数据格式：所有计数资料均统一为（n，%）格式，所有计量资料均统一为（±s）格式；检验：频数资料行χ2值检验，分值资料行T值检验，0.05为临界值，P＜0.05表示存在统计学意义。

2 结果

2.1 血脂功能对比。联合组患者干预前血脂功能数据分析中，差异统计学意义（P＞0.05）；干预后组间数据分析中，联合组血脂功能指标更接近于正常范围，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 血脂功能对比（±s，mmol）

表1 血脂功能对比（±s，mmol）

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2.2 血管内皮及左心室功能对比。干预前组间数据分析中，组间患者各项数据对比差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后数据分析中，联合组患者VEGF、ET、LVEF、E/A等数据较之对照组更接近于正常值，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2 血管内皮及左心室功能对比（±s）

表2 血管内皮及左心室功能对比（±s）

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2.3 生活质量对比。干预前生活质量对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后生活质量对比中，联合组患者相关数据较之对照组同项分值明显更高，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表3。

表3 生活质量对比（±s，分）

表3 生活质量对比（±s，分）

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3 讨论

在冠心病心绞痛伴血脂异常的病情干预中，曲美他嗪是常见的临床常用药物，该药物能够促进心肌氧合能力、缓解心绞痛症状有效改善患者的生理状态，曲美赛奇药物属于哌嗪类衍生物，临床属于抗心绞痛、心血管药物[3]。该药物进入人体后，能够保护细胞在机体缺氧缺血环境下进行能量代谢，保证了机体内环境的正常运转维持，内环境稳定。人体药学理学研究表明：曲美他嗪药物的使用可以增加冠脉血流储备，有效延迟冠心病机体缺血的病理表现，同时还显著的降低了心绞痛发作频率，限制血压的最高频率，但不影响心率[4]。阿托伐他汀药物有着降血脂保护心肌的临床疗效，属于他汀类血脂调节药物，主要作用于人体的肝脏，能够有效地减少胆固醇的合成，人体蛋白结合率高达98%，代谢废物通过胆汁排出，该药物的临床使用中与纤维酸衍生物、环孢菌素等药物的有着明显的不良反应，需在临床治疗中，需谨慎使用[5]。

研究得知：联合组患者干预前血脂功能数据分析中，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后组间数据分析中，联合组血脂功能指标更接近于正常范围，差异有统计学意义（P<0.05），证实联合用药方案有效促进患者生理状态的改善；干预后数据分析中，联合组患者VEGF、ET、LVEF、E/A等数据较之对照组更接近于正常值，差异有统计学意义（P<0.05），进一步促进患者心功能等生理指标的改善；干预后生活质量对比中，联合组患者相关数据明显高于对照组同项分值，差异有统计学意义（P<0.05），有效促进患者整体生活质量的提升。

综上所述，基于冠心病心绞痛伴血脂异常的临床治疗，联合使用曲美他嗪与阿托伐他汀钙的临床疗效显著，更好地促进患者生存质量的提升与改善。