不同级别慢性阻塞性肺疾病患者肺容量和弥散功能的特点及临床意义

朱时宝

（赣榆区人民医院 呼吸内科，江苏 连云港 222100）

0 引言

慢性阻塞性肺疾病是我国最常见的一种慢性呼吸道疾病，其多发生在中老年人群，整体复发性极高。慢性阻塞性肺疾病的临床症状为多为咳嗽、咳痰、气喘等，此外慢性阻塞性肺疾病病理具有明显特点，其气流阻塞，且可以在肺部发生异常的炎症反应[1-2]。经临床证实，慢阻肺患者多以晨间咳嗽明显，夜间或有阵咳，或排痰，痰液多为白色黏液状，或浆液泡沫状，晨间排痰量较高。病情严重者可以出现呼吸衰竭等情况，对患者的日常生活、工作等带来了严重影响。因此，本文随机抽取赣榆区人民医院收治的60例慢性阻塞性肺疾病患者，在治疗过程中，依照患者的整体肺功能指标，将其评定为1组、2组、3组以及4组。

1 资料与方法

1.1 一般资料。随机抽取赣榆区人民医院2019年1月至2021年1月收治的60例慢性阻塞性肺疾病患者，在治疗过程中，依照患者的整体肺功能指标，将其评定为1组、2组、3组以及4组。其中，1组11例（FEV1%≥80%）、2 组13 例（5 0%≤F E V1%＜8 0%）、3 组2 0 例（3 0%≤FEV1%＜50%）、4组16例（FEV1%＜30%）。1组男7例，女4例，年龄48～78岁，平均（65.91±10.37）岁。2组男8例，女5例，年龄47～79岁，平均（66.43±11.81）岁。3组男11例，女9例，年龄50～76岁，平均（67.10±12.14）岁。比较三组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法。对4组患者进行肺容量以及肺弥散的功能检测。在检测过程中，使用仪器（Ganshorn Power cube）。仪器为肺功能测试系统，可以对患者的整体呼吸流量峰值以及呼吸量、肺容量等进行有效检测。

1.3 评价指标。观察4组患者的肺功能、弥撒功能差异，以对患者临床指标、持续时间产生有效认知。

1.4 统计学分析。运用SPSS 17.00统计学软件分析、处理数据，计量资料以（±s）表示，运用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 4组患者肺容量和弥散功能指标比较。1组、2组、3组、4组FEV1、PEF、MMEF、TLCO SB、TLCO/VA表达水平呈下降趋势，且不同组间两两比较，组间数据差异有统计学意义（P＜0.05）；1组、2组、3组、4组RV、TLC、RV/TLC表达水平呈上升趋势，且不同组间两两比较，组间数据差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 患者肺容量以及弥散指标（±s）

表1 患者肺容量以及弥散指标（±s）

注：同1 组比较，★表示P<0.05；同两组比较，#表示P<0.05；同3 组比较，※表示P<0.05。

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2.2 患者临床指标。对患者的整体临床指标进行分析，在观察当中，发现其病情严重的患者，其咳嗽、喘息等持续时间较长。就时间分配而言，其保持4组＞3组＞2组＞1组，详见表2。

表2 4组患者临床指标（±s）

表2 4组患者临床指标（±s）

注：同1 组比较，★表示P<0.05；同两组比较，#表示P<0.05；同3 组比较，※表示P<0.05。

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3 讨论

慢性阻塞性肺疾病患者不仅日常生活受到了严重影响，同时其自身的肺功能也遭到了损伤。患者肺部气量不断积累，将会导致患者自身二氧化碳含量增加，引发不同程度的酸中毒[3]。但需要注意的是，慢性阻塞性肺疾病患者病情越严重，气道堵塞程度也随之增加，气体陷闭更加严重，其肺容量及弥散功能的变化也愈发明显[4]。

本次研究结果显示，1～4组FEV1、PEF、MMEF、TLCO SB、TLCO/VA水平呈下降趋势，且两两比较，不同组间数据差异有统计学意义（P<0.05）；1组、2组、3组、4组RV、TLC、RV/TLC表达水平呈上升趋势，且两两比较，不同组间数据差异有统计学意义（P<0.05）；这表明慢性阻塞性肺疾病患者FEV1、PEF及MMEF、水平越低，RV、TLC、RV/TLC表达水平越高，弥散功能逐渐降低。

综上所述，随着慢性阻塞性肺疾病病情的逐渐加重，肺容量不断增加，TLCO水平也不断降低，弥散功能逐渐降低，而RV、TLC、RV/TLC则随之增加，研究慢性阻塞性肺疾病患者的肺容量以及弥散功能变化，对了解患者病情严重程度、制定治疗方案均能提供一定的参考价值[5]。