颅脑CT对精神障碍患者的诊断价值

冷 磊

（江苏省扬州五台山医院放射科 江苏 扬州 225000）

近些年来，随着人们作息习惯、生活方式的不断改变及工作压力的不断增大，使得精神障碍发生率日益提高[1]。在临床治疗中，应根据精神障碍患者的病因及具体表现，制定合理、科学的治疗方案，以此有效控制患者病情，加快患者回归社会[2]。目前，精神障碍患者可经由颅脑CT进行检查，根据CT具体表现做出诊断，以此取得良好的临床效果。基于此，本文现以2018年1月—2020年12月在我院治疗的精神障碍患者120例为研究对象，对颅脑CT诊断价值予以探讨。报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

以在我院治疗的精神障碍患者120例为研究对象，选取时段为2018年1月—2020年12月，纳入标准：（1）符合《中国精神疾病分类方案与诊断标准》[3]中有关诊断标准；（2）无精神病史或者家族史；（3）患者及家属知情并签署知情同意书。排除标准：（1）伴有严重躯体障碍；（2）创伤后应激障碍引起的神经疾病者；（3）未能配合完成研究者。120例患者年龄20～60岁，平均为（42.65±3.57）岁；女性55例，男性65例；病程最短为1年，最长为18年，平均为（10.25±1.35）年；疾病类型：酒精中毒性精神障碍33例，情感障碍28例，精神分裂症17例，神经症14例，发育迟滞13例，继发性精神病6例，癫痫性精神病9例。

1.2 方法

所有患者均给予颅脑CT诊断，即采用TOSHIBA 64排螺旋CT（Aauilion TSX-101A）进行检查，取患者仰卧位，对患者脑组织密度、脑室、脑池、脑沟部位进行详细观察，扫描参数如下：电压120 kV，电流50 mA，层厚10 mm，层距10 mm。

1.3 观察指标

总结分析患者诊断结果及CT表现（大脑沟增宽、侧脑室增宽、Ⅲ脑室增宽、半球裂增宽、小脑萎缩、脑实质异常密度、小脑蚓萎缩4例、尾状核萎缩、脑干萎缩）。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 精神障碍患者颅脑CT诊断结果

120例患者经颅脑CT诊断阳性者65例，阳性率为54.17%，其中酒精中毒性精神障碍24例，情感障碍10例，精神分裂症8例，神经症7例，发育迟滞6例，继发性精神病6例，癫痫性精神病4例，见表1。

表1 精神障碍患者颅脑CT诊断结果

2.2 精神障碍患者颅脑CT表现

120例患者颅脑CT表现如下：大脑沟增宽56例，占有比率为46.67%；侧脑室增宽16例，占有比率为13.33%；Ⅲ脑室增宽14例，占有比率为11.67%；半球裂增宽11例，占有比率为9.17%；小脑萎缩10例，占有比率为8.33%；脑实质异常密度6例，占有比率为5.00%；小脑蚓萎缩4例，占有比率为3.33%；尾状核萎缩2例，占有比率为1.67%；脑干萎缩1例，占有比率为0.83%，详细数据见表2。

表2 精神障碍患者颅脑CT表现[n（%）]

3 讨论

精神障碍是一种涉及范围非常广的疾病，如心理学、生物学、社会环境等，经由多种因素导致大脑功能失调，引起认知、情感、行为等活动产生不同程度障碍[4]。经临床调查可知，精神障碍疾病类型非常多，各疾病类型的病因也不尽相同，比如，酒精中毒性精神障碍病因就是长期饮酒；继发性精神病的病因就是原发病导致脑实质病理改变，引起脑细胞代谢异常、缺血、缺氧、萎缩等。在临床中，经由颅脑CT检查显示脑电生理改变，同时也会对脑组织形态学改变予以显示，诊断价值非常高[5-6]。

在临床中，通过颅脑CT检查，能够明确脑组织形态学与密度改变，结合脑电生理变化及组织形态学改变，能够对患者病情及预后进行评估。同时，通过颅脑CT检查，能够对患者大脑半球脑沟、半球裂、外侧裂、小脑、尾状核等异常改变予以详细了解，加之观察是否伴有脑水肿、高密度出血钙化灶、脑组织结构转移等情况，进一步确诊患者病情，为临床治疗提供可靠参考。本研究表明：120例患者经颅脑CT诊断阳性者65例，阳性率为54.17%，其中酒精中毒性精神障碍24例，情感障碍10例，精神分裂症8例，神经症7例，发育迟滞6例，继发性精神病6例，癫痫性精神病4例；颅脑CT表现如下：大脑沟增宽56例，侧脑室增宽16例，Ⅲ脑室增宽14例，半球裂增宽11例，小脑萎缩10例，脑实质异常密度6例，小脑蚓萎缩4例，尾状核萎缩2例，脑干萎缩1例。此结果与相关文献[7-8]的报道结果十分相似，由此证实，在精神障碍患者疾病类型诊断中，颅脑CT的应用价值非常高，能够有效确定患者疾病类型，为治疗方案的制定提供参考依据。

综上所述，精神障碍患者的颅脑形态均会呈现不同程度改变，与诱发病因、病程时间、干预方式等因素密切相关。在精神障碍中，酒精中毒性精神障碍的发生率比较高，且颅脑CT表现较为典型，可通过CT表现明确患者脑组织改变，从而制定合理、科学的治疗方案，能够最大限度地减轻患者脑组织损伤，临床应用价值非常高。当然，本次研究选取的病例数量比较少，研究时段选定范围比较小，使得研究结果存在一定的局限性，无法完全代表颅脑CT应用的诊断价值，所以，在以后研究中，可适当增加研究病例数量，扩大研究时段范围，以此为精神障碍疾病类型诊断提供参考依据。