提起脑梗死,一般老百姓都知道,这个病会导致半身不遂,但提到老年痴呆,多数人不一定说的清楚。今天,我们就聊聊这个话题。
老年痴呆症又称为阿尔茨海默病,是由德国医生Alzheimer在1906年发现并首次报道的,是一种持续性神经功能障碍。
全国老龄委员会工作办公室的数据显示:截止2009年底,中国有1.67亿60岁或以上老人,2015年,达到2.16亿,约占全国总人口的16.7%。2020年,我国60岁及以上老年人口达2.55亿左右,占总人口的17.8%左右。
据《2015年世界阿尔茨海默病报告》报道,全球约有4680万AD(阿尔茨海默病)患者预计每20年患病人数将翻一倍,到2030年将达到7470万人。2050年更将突破1.3亿人。目前中国老年痴呆的患者已经超过1000万,居世界首位。且每年增加30万以上的新发病例,未来AD的患病率还将继续增加。
老年痴呆是如何演变的呢?AD常常被误认为是“年纪大了,老糊涂了,健忘了”,所以多数患者在早期未被及时发现、诊断,进而延误了治疗。
实际上,AD存在一个早期阶段,叫做轻度认知障碍(MCI),此时患者已出现神经心理学检查及生物标志物异常,但是日常生活能力尚可。这个时期被筛查出来,并及时给予干预,效果较好。
①记忆力日渐衰退,影响日常起居活动;②处理熟悉的事情出现困难;③语言表达出现困难;④对时间、地点及人物日渐感到混淆;⑤判断力日渐减退;⑥理解力或合理安排事物的能力下降;⑦常把东西乱放在不适当的地方;⑧情绪表现不稳及行为较前显得异常;⑨性格出现转变;⑩失去做事的主动性。
1.逐渐增加的短期记忆缺失,而长期记忆则相对不受病情的影响。
2.计算、思维、语言、定向力和情感障碍以及人格的改变。
3.随着病情的加重,空间辨别能力,认知能力(学习、注意力、问题解决能力)会逐步衰退。逐渐不能适应社会。最终生活不能自理,直至死亡。
1.老年性痴呆患者随着时间的推移病情逐渐加重,病程长达8~10年甚至更长。可分为早期、中期、晚期三个阶段。病情分为轻度、中度和重度(死亡)。
2.轻度患者生活完全自理。记忆下降,出现近事遗忘,妨碍日常活动。记得清家在哪里和家人,记不清日期。
3.中度患者生活部分自理。穿衣困难,比如把裤子当上衣穿。记忆力很差,记得很久以前非常熟悉的事情,新发生的事情则很快忘记。不记得时间、地点,容易迷路、找不到家。
4.重度患者生活完全不自理。吃饭、穿衣、洗澡都需要他人照顾,大小便失禁,严重记忆力丧失,只有片段的记忆。失去时间、地点概念,甚至不认识熟悉的人,不知道时间和地点。
阿尔茨海默病越到晚期,危害越大,不仅影响患者的健康,而且对家人也造成困扰。如果您怀疑自己或家人患有阿尔茨海默病,就要尽早去医院检查。早诊断早治疗是延缓疾病进展的唯一方法。
那些情况容易引起老年痴呆呢?
1.不可以干预的因素
①年龄:男性>65岁,女性>55岁开始发生,年龄越大,发生老年痴呆的危险性越大;②性别:女性>男性;③遗传:ApoE-4基因型。
2.可以进行干预的危险因素
①高胆固醇血症;②高同型半胱氨酸血症;③糖尿病;④高血压、吸烟、酗酒、外伤;⑤心理应激(退休,亡故,环境变化)。
①对于高胆固醇血症:可以通过饮食清淡,多散步来进行;②头部外伤:平时应多注意安全,高空作业,骑车出行等小心谨慎,以减少事故的发生;③高血压:按时服药,定期检测;④糖尿病:按时服药,控制体重;⑤心理应激:坚强面对任何不愉快及不顺心的事,以及一些意外的事,养成乐观向上的性格;⑥吸烟、酗酒:不吸烟,不饮酒,戒不掉的也要适量。饮酒尽可能喝红葡萄酒。
1.多锻炼大脑,多参加有益身心健康的文体活动,如唱歌、跳舞、下棋、养花、游泳、打球等。
2.保持营养均衡;保证糖和蛋白质及富含维生素C、E、B胡萝卜素多种维生素和微量元素的摄入,鼓励多吃鱼、蛋和豆制品;饮食注意要做到三定:即定时、定量、定质;多食绿叶蔬菜、坚果、豆类(豆子,豌豆和小扁豆)、水果和全麦食品。
3.适量增加有氧运动:为大脑提供更多氧气。
4.保证睡眠充足。
5.尽量避免使用含铝的炊具、抗酸剂、发酵粉或其他含有铝的产品。
6.勤晒太阳:缺乏阳光照射导致生物钟的调整能力降低,从而产生各种各样的障碍,例如失眠、忧郁症、脑机能降低、早发痴呆等。
7.多走步:快走也是一种全身运动,可以提高心肺机能,促进全身血液循环,使全身血管保持柔软。可以增加脑的血液量,给脑补氧,防止脑的老化,预防痴呆。
8.经常梳头,头部经络穴位众多,梳头相当于疏通头部经络。
9.经常足浴,泡脚相当于泡穴位;脚上不仅分布着足三阴、三阳诸多穴位,而且足底也有掌管全身的反射区。泡脚时水温的热刺激可以在一定程度上增促全身血液循环,改善脑部气血循行。推荐一个健脑泡脚方:伸筋草、石菖蒲、丹参、红花、刺五加、夜交藤、远志、枸杞子、熟地黄、何首乌各10克。粉碎后放布包内,放进足浴盆加热后泡脚,温度以自己耐受为准。
10.多活动手指,盘核桃或铁球,相当于活动大脑经络,每只手上都有六条经络连着头部和胸部。在手指末端、掌心以及手背等处的经络上,布满了许许多多敏感的穴位点。经常做手指运动,将有助于大脑血流通畅,这样既健脑又可预防老年痴呆的发生。
如果我们身边有了怀疑自己或已经发生老年痴呆的老人,要及时到专科医院就诊,通过中西医结合治疗,以达到控制病情发展。
总之,老年痴呆患者预防的目的与治疗,需要全社会、医生和患者家人的共同努力,才可以延缓疾病的发生、发展,相对提高其生活质量。
随着社会的进步,医学的发展,我们有理由相信,针对AD未来会有更多的新科技,新药品会陆续研发出来,使老年痴呆患者,尤其是轻、中度的病人,有一个更加美好、光明的晚年生活。