得了精神分裂症不等于被“判刑”

刘珊珊

精神分裂症是一种慢性重性精神疾病，其终生患病率在1%左右。精神分裂症多起病于青壮年，病程迁延，部分病人有慢性化倾向或发展为精神衰退。

日常生活中，人们对于精神疾病的偏见根深蒂固，在老百姓传统印象里，一听某人有精神病，便唯恐避之而不及。作為一名在临床工作多年的精神科大夫，今天我想带大家一起了解一下精神分裂症患者的真实世界。

精神分裂症的发病迹象有哪些？

有位患者朋友叫西西，她是一名从英国留学归来的硕士毕业生，自幼家庭条件优越，是父母的掌上明珠。见到她时，我看着她一双纯洁无瑕的大眼睛、天然未修饰的眉毛，脸上白白净净，猜想这一定是个从小被保护得很好的女孩。

在家人的安排下，她进入一个体制内单位，可刚工作不到一个月便主动辞职，原因是觉得适应不了，完全处理不好跟同事的关系。西西隐隐约约总觉得有几个同事在背后议论自己，然而她也不知道发生了什么，每天上班内心都很煎熬。由于天性内向，她也从未主动跟同事对峙。想着西西年纪不大，家人便没有干预她工作上的事情。

于是，西西逐渐切断了自己的朋友圈，不与他人来往，不找工作，变得越来越孤僻。就这样过了三四个月，她开始时不时跟父母提及怀疑家里有辐射，说有人半夜闯进房间，给自己植入了芯片。西西开始埋怨家人，对母亲充满敌意，有时还跪地喃喃自语。家人这才开始警惕她的精神状态。直到有一次西西推搡母亲，父母见女儿的状态越来越差，这才下决心把她送入医院住院治疗。

精神分裂症患者

需要家人的理解

住院期间，西西逐渐向医生敞开心扉，她觉得自己生活在一个巨大的阴谋里，耳边常有许多陌生的声音威胁她、议论她，认为自己一直被别人监视，甚至有时感觉身体不受自己控制。经检查和医生反复问诊观察，西西最终被确诊为精神分裂症。这个结果对于西西父母来说，简直就像天塌下来了一样，他们不明白自己百般呵护的女儿为什么会得精神病。

但痛定思痛之后，西西父母决定继续好好照顾支持女儿。为此母亲向单位请了长假，专门来北京陪西西看病。好在经过治疗，西西出院时精神病性症状明显减轻，看着爱笑的女儿再次出现，西西父母喜极而泣。

精神分裂症患者坚持用药和复诊的重要性

出院后父母陪着西西一直每月定期门诊复诊，至今从未缺席。每次当西西对未来缺少信心或者不愿继续服药时，父母都耐心劝解、陪伴，尽量不给她压力。复诊时我也一直鼓励她表扬她，每次我们都会聊很长时间，就好像是相处很久的朋友。

到现在有三四年时间，看着西西状态一天比一天好，药物也逐渐减了下来，目前只用小剂量利培酮维持，也未出现病情波动的迹象。在这期间，父母给她找了图书管理员的工作，她说她很喜欢，除了工作，还有父母的陪伴，这让她很安心。两个月前她告诉我她相亲了，而且互相很有好感，西西开始了自己新的生活。作为主治医生我也由衷地替她高兴，希望她在以后的日子继续幸福安康。

这就是一个普通精神分裂症患者的真实生活，她经历了病痛，也拥抱了希望。虽然过程痛苦，但结局依然美好。通过这个例子我想告诉大家，得了精神分裂症并不等于被“判刑”，明天并不会比现在更糟。虽然精神分裂症病因复杂，容易反复发作，是一种治疗难度比较大的精神障碍，但鉴于目前先进的医疗手段，只要坚持治疗，严格遵循医嘱，完全可以回归正常生活。

如果患了精神分裂症，该怎么办？

 最重要的是学会调整心态

既然改变不了现状，那就以积极的态度试着接受，尝试学习疾病的相关知识及健康教育，正确认识疾病可能会出现的临床症状。比如我们提到的耳边或脑子里凭空出现的声音，甚至命令自己做危险的事情，感觉别人看自己的眼神不对，认为周围人对自己含沙射影，有时还会怀疑自己不是父母亲生的，等等。出现问题要理性对待，能认识到自己得病，主动告知家人并向医疗机构求助，而不是感性地受症状支配，甚至做出冲动行为。

 一定要遵医嘱

专业的事还需专业的人，把自己遇到的问题详细告知医生，包括有哪些症状、症状出现的时间及先后顺序、对自己造成的影响以及自己对症状的态度。医生会根据患者及家属的描述，经过详细问诊和相应的检查做出最终诊断。目前对于精神分裂症的治疗策略还是以药物为主，分急性期、恢复期、稳定期等阶段，综合考虑每个人的状况，用药的选择及剂量都会不同，药物不良反应也因人而异，应坚持定期门诊复查，及时反馈，具体参考医生的建议。

 家人的支持也不可或缺

有研究显示家庭支持是影响患者预后的一个很重要的因素。家庭和社会的支持能够促进患者正确感受和认识疾病，思考与激励自身行为，对不良刺激采取积极的应对方式。在这里要呼吁一下，精神疾病跟其他疾病一样，只是临床表现不同而已，我们应摒弃陈旧观念，拒绝有色眼镜，希望在个人、家庭及社会的共同努力下让患者得到最佳治疗，更好地回归社会。

精神分裂症的治疗需要医生和患者的通力合作

接触病患越多越发现大众对精神疾病的认识和了解远远不够，无论是在门诊或病房工作中，医生应尽量以平等的姿态跟患者及家属多沟通，帮助他们识别哪些是疾病症状，哪些症状的出现会带来较高的伤人或自伤的风险，哪些是药物副反应以及出现后如何处理。

此外，很多精神分裂症患者需要很长一段时间服药以稳定病情，如何提高患者服药的依从性也是很重要的方面，直接影响患者的预后，而良好的医患关系就是沟通的基础。患者和医生彼此信任去面对共同的“敌人”，才会让患者得到最大的获益。