疫情下，白衣天使如何平衡职业与个人身份冲突

何婷

2019年12月以来，湖北省武汉市持续开展流感及相关疾病监测，发现多起病毒性肺炎病例，均诊断为病毒性肺炎/肺部感染。新冠肺炎疫情为突发性的公共卫生事件，传染性强，扩散范围大，短时间内确诊与疑似患者人数迅速增加。大难当前，医护人员挺身而出，舍小家为大家，全力救助患者。与此同时，医护人员也面临着极大的职业身份与个人身份的压力冲突。

疫情面前，作为医护工作者的你们，没有退路，你说“这是我们的使命，是我们的职责，我们不冲上去，谁冲上去呢”？一张张请战书上，是填满的签名和手印，请战书背后，却分明还是个孩子。

或许你们的内心也曾面临着如下的冲突，上演过这样的独白：

“患者迅速增加，我是医护工作者，应该且必须要顶上去！但是疫情究竟到了什么程度？即将面对的工作环境怎样？防护装备是否齐全、可靠？万一我被病毒感染怎么办？”这是职业身份与自身生命安全的冲突，吉凶未卜，难以预料前景的无助、忐忑和迷茫。

“家里有老有小，他们是否安全？在家人最需要的时候我却不能在他们身边，护他们周全……万一我被感染了，我要如何面对家人和孩子？”这是职业身份与家人身心需求的冲突，舍小顾大，常牵挂家人的担忧、内疚和自责。

“已经有同事被感染了，工作量成倍增加，患者还不配合工作，这疫情什么时候能结束，我什么时候能回家团圆，何时才是尽头？”这是职业身份与渴望生活安宁的冲突，心理失控，不确定未来的恐惧、烦躁和焦虑。

研究表明，长期的职业身份与个人身份冲突预示着压力过大，工作满意度低、身体健康状况差、工作倦怠等，同时还会导致各种负面行为，并影响工作效率和救治效果。

那么该如何有效应对这种职业身份与个人身份的冲突呢？

试试下述4A法吧！

察觉自我（Awareness）

当感觉到不舒服、難受时，请觉察一下自己的反应是什么。部分医护人员在面对职业使命与个人身份的冲突时，会出现一些负面的身体和心理反应。其中，身体方面可能会表现为疲劳、失眠、胸闷头痛、恶心呕吐、呼吸困难等，心理方面则可能存在焦虑紧张、抑郁沮丧、易怒无助、注意力不集中、交流困难等。医护人员对于自身的躯体反应可能较为敏感，但一定程度上忽视了对情绪的觉察，应当结合自身的身体和心理反应，用语言标明自己当前的情绪。

需要注意的是，行为可以有好坏之分，思想也可以有是非之别，但是我们的感觉和反应本身并没有对与错。疫情背景下，我们的大脑中负责情绪的脑区被激活，因此会出现诸如焦虑、恐惧等情绪，这属于正常反应，无论是非对错，也不是某一个人的特殊反应。我们只需觉察到这些情绪并做好有效应对。

评估反应（Assessment）

觉察自身的躯体和心理反应后，需要进一步评估这种反应。“发生了什么？我听到和看到了什么，做出了怎样的解释？”“我对这种解释的感觉是什么，这种解释是否影响了我的心情、我的工作？”“是什么样的内心需求，导致了我的反应？”“我对自己的感觉和反应有什么样的感受？”“现在需要什么，我自己能否应对，哪里可以寻求帮助？”通过这种自问式的评估，我们可以进一步定位和了解自己所处的位置，明确角色和职责。

调节情绪（Adjust）

应对负面情绪最好的方法在于疏导和调节。写日记、呼吸放松、找好友和家人倾诉、运动锻炼等，甚至是大哭一场也无妨。那些害怕被感染的医护人员可以采取一些实际措施，加强理论知识学习，掌握更多的主流信息，增强自身防护等。

觉得不能陪在家人身边而自责内疚的医护人员，可以常联系家人，与家人交流疫情现状和防护措施，了解家人情况的同时也让对方知道我们的日常工作;因救援时限未知而恐惧的医护人员，可以在不熟悉的工作环境中创造熟悉感，随身带一些熟悉的物件（如枕头、挂件、小毛毯等），尽可能保持某种日常生活习惯（如睡前阅读、每天习惯饮水量、每天习惯运动量等，不必与在家时完全一样，保持这样的习惯和仪式即可）。通过创造熟悉感，来增强我们心理的稳定感，获得对生活的掌控感，从而减少对不确定感的恐惧。

寻求支持（Ask ）

研究表明，危机环境中，人际关系支持非常重要。疫情背景下，需要集结救援力量，四面八方的医护人员共赴一处，这就导致了工作环境中相互不认识、不熟悉的场面，难以获得足够的社会支持。因此，一线医护人员要建立一个团队，如微信群、QQ群、同伴小组、工作小组等，避免单打独斗。工作期间互相支持鼓励、互相宣泄情绪，共同对抗疫情。此外，记得合理利用时间，常与不会过度焦虑担忧的家人朋友联系，与他们建立亲密的联结，获得情感支持，这是最重要的心理支持。

“17年前的那场非典我们还是孩子，有那么一群可爱的天使保护着我们，如今我们长大也要学着天使的模样去保护大家。”“我不会从这里出去，我要一直在这里，等着最后一位患者离开我再出去。”一群可爱的人做着可敬的事，你们用实际行动践行着“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的医者精神，演绎着“逆行者”的故事。但同时请你们一定要关注自我，觉察身心、评估反应、积极应对、寻求支持。当然，如果你们遇到的心理问题比较严重，自己难以处理，一定记得，要及时寻求专业人员的帮助。

每一次的磨难，都让我们变得坚强和强大，请相信“相信的力量”，疫情好转缓慢，但胜利一定会到来！