腹腔镜下胆囊切除中的手术室护理配合对策

刘正娟

（临汾市人民医院 手术室，山西 临汾 041000）

0 引言

在医院的临床普遍认知中，腹腔镜下胆囊切除手术是临床上胆囊切除手术应用中一个被多数认可的医疗手段之一，实际应用过程中效果一般，应用方式有待改进；相比而言，在腹腔镜下胆囊切除中应用手术室护理配合策略承担并发挥着不容忽视的作用[1-2]。近年来，手术室护理配合腹腔镜下胆囊切除术被诸多外科专家广泛讨论和高度重视，护理配合组患者的手术及预后情况更良好，手术耗时与康复耗时更短，采用手术室护理配合应用到腹腔镜下胆囊切除中效果更突出，由于腹腔镜手术相对来讲大大减小了手术刀口，且关于手术室护理配合有助于对失血量与感染率进行良好的控制，并且可以有效改善预后效果，降低并发症发生概率。基于此，我院准备采取手术新模式，研究针对腹腔镜下胆囊切除术中采取的手术室护理配合起到的影响效果，临床试验数据汇总成下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取84例我院2019年间收治胆囊结石、胆囊炎等疾病患者，随机分为常规进行腹腔镜下胆囊切除手术组（一般手术组）与手术室护理配合组（护理配合组），各42例。一般手术组男20例，女22例，平均年龄（44.92±9.38）岁；护理配合组男19例，女23例，平均年龄（45.49±5.62）岁。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），患者及家属在被告知实情后签署了知情同意书与手术同意书，研究工作获得了医院伦理委员会的审批。

1.2 方法。手术前一天对所有腹腔镜下胆囊切除患者合理进行各项临床指标检查，必须同时满足血常规、心电图、免疫组合等其他相关临床指标均符合手术标准方可开展手术。一般手术组患者在手术前后均给予传统护理方法，细致记录患者生理指标以及病情病症相关临床数据，对患者重要生理指标进行每日掌控，有效数据归纳整理至个人病历中，进行正确合理必要的给药指导。提前培训护理配合组护士，使其获得扎实的护理知识，熟练的护理操作，深入了解腹腔镜下胆囊切除术可能会给患者带来的影响，并根据患者实际健康状况制定详细细致的护理策略与科学规范的护理路径表。具体实施流程可分为即术前简介、术中护理、术后指导三部分。在实施手术室护理配合策略前期对患者进行入院前简介，为患者提供清洁舒适的医疗环境，建立良好的护患关系，及时了解患者需求，提高对患者的了解，对患者就腹腔镜下胆囊切除术的相关知识进行讲解，同时还需告知患者遵循医嘱的必要性，并对于患者各项生命体征进行监测[3]；在实施手术室护理配合策略中期过程中对患者进行住院中护理，手术过程中护理人员积极了解患者的当前病情及生活背景，结合当前情况采取个性化的护理手段，并加强护工之间的协同合作，规范化护理操作及流程，为患者提供更加全方位专业化的护理。在手术操作的过程中，护理人员在手术室中准确配合医生各项手术操作，做好手术医师的后备工作并担任患者与医生之间的沟通桥梁，对患者手术过程中的患者状态及生理指标及时把握密切监测，并回馈给医生，在医生的同意和指导下及时为患者做出必要的护理措施。规范化护理操作及流程，为患者提供更加全方位专业化的护理。在实施手术室护理配合策略后期对患者进行术后指导，提示患者保持正确良好的饮食起居习惯，谨遵医嘱，按时定量用药，并按时复查；经常锻炼身体，也可参加社区活动与好友聚会保持良好心情，用积极乐观的心态面对疾病。

1.3 观察指标及评判标准。通过观察和对比不同的手术途径和方法的临床的应用与预后效果，详实记录并统计分析手术耗时、康复耗时、失血量、并发症和感染的发生概率。

2 结果

根据研究数据得出结果分析发现，护理配合组患者的手术及预后情况更良好，手术耗时（120.4±13.52）min与康复耗时（5.3±1.4）d相比于一般手术组患者的手术耗时（260.4±24.50）min与康复耗时（13.4±2.1）d更短，两组手术及预后情况比较，采用手术室护理配合策略应用到腹腔镜下胆囊切除中效果更突出，失血量（108.6±13.27）mL得到了良好的控制，并且可以有效降低并发症发生概率（7.1%）与感染率（11.9%）。组间比较差异显著（P＜0.05）。见表1所示。

表1 对比两组患者手术及预后情况

3 讨论

本研究根据手术途径的不同将收治胆囊结石，胆囊炎等疾病患者，经专家确诊需进行腹腔镜下胆囊切除术的患者随机分成两组，观察和对比不同的手术途径和方法的临床的应用与预后效果，详实记录并统计分析相关临床数据，探究在腹腔镜下胆囊切除术的临床实施中应用手术室护理配合策略起到的影响效果，验证了手术室护理策略的有效性与科学性，为医院针对腹腔镜下胆囊切除手术提供合理必要的参照依据[4]。在医院的临床普遍认知中，腹腔镜下胆囊切除手术是被多数认可的医疗手段之一，实际应用过程中效果一般，应用方式有待改进；相比而言，手术室护理配合策略虽然承担并发挥着不容忽视的作用，但是在临床应用的道路上，手术室护理配合策略发展并不顺利。但随着我国医疗水平飞速发展，在全国范围进行体制改革，医疗的先进理念正被大众所接纳，手术室护理配合策略的应用已经陆续为大众医院所熟知并具备使用条件，尤其是在多项困难的手术过程中也多次高效率地成功应用，这毫无疑问为我们后续临床试验提供合理的机会和有力的参考。我院采取的手术室护理配合策略近年来作为腹腔镜下胆囊切除手术的方法在我院被诸多专家广泛讨论和高度重视，被建议纳入临床使用，是一种专业性高、针对性强的治疗措施，通过采取合理必要的手术措施，有效改善切除腹腔镜下胆囊切除的预后情况，在医院临床手术中发挥重要作用，具有明显优势，为以后临床腹腔镜下胆囊切除手术提供经验[5]。

本研究在根据研究数据得出结果分析发现，护理配合组患者的手术及预后情况更良好，手术耗时（120.4±13.52）min与康复耗时（5.3±1.4）d相比于一般手术组患者的手术耗时（260.4±24.50）min与康复耗时（13.4±2.1）d更短，两组手术及预后情况比较，采用手术室护理配合策略应用到腹腔镜下胆囊切除中效果更突出，由于腹腔镜手术相对来讲大大减小了手术刀口，并且手术室护理配合的及时与细致，患者手术过程中失血量（108.6±13.27）mL得到了良好的控制，并且可以有效降低并发症发生概率（7.1%）与感染率（11.9%），临床实验数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，手术室护理配合策略对于腹腔镜下胆囊切除手术是一个比较良好的治疗策略，在医院腹腔镜下胆囊切除中发挥重要作用，具有明显优势，能够为以后医院胆囊切除手术提供经验。