炎琥宁联合干扰素喷雾治疗小儿手足口病的临床效果分析

关则敏

(阳东区妇幼保健院儿科,广东 阳江 529931)

小儿手足口病属于群体发疹性疾病,一般由肠道病毒诱发,在炎热的季节较为常见,肠道病毒主要寄生于患儿的咽部、唾液以及粪便中,主要通过患儿消化道、呼吸道与接触进行传播[1]。机体受到感染之后会导致患儿口腔、手部与足部出现疱疹,同时还会出现低热、口痛及厌食等症状,大部分患儿可在一周左右自愈,若治疗不及时会导致患儿会出现肺水肿、心肌炎与无菌性脑膜炎等并发症,病情发展较快的患儿会直接死亡,在影响其身体健康的同时会威胁其生命安全[2]。因此,需要尽早给予有效治疗来改善患儿症状,加快病情好转,临床对小儿手足口病的治疗以药物为主,干扰素与炎琥宁均为有效的治疗药物,联合用药可改善患儿病情,提高治疗效果[3]。本次研究对2019年2月-2020年2月的80例小儿手足口病患儿采用干扰素喷雾治疗的基础上联合炎琥宁治疗,总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院收治的80例小儿手足口病患儿,按照随机数字表法分为两组。观察组40例,男23例,女17例；年龄0.5～7岁,平均年龄(3.75±0.25)岁；病程1～4d,平均(2.53±0.47)d。对照组40例,男22例,女18例；年龄0.3～8岁,平均年龄(4.15±0.85)岁；病程2～5d,平均(3.45±0.55)d。两组患儿基本资料之间无明显差异(P>0.05)。本研究内容提交院伦理委员审查并通过审批,所有患儿家属知情同意并签署知情同意书。

纳入标准：①均具有完整的临床资料；②均无治疗药物过敏现象；③均存在手足疱疹与低热症状。排除标准：①近期接受其他药物治疗者；②家属依从性较低者；③存在先天性疾病者。

1.2 方法

对照组仅给予炎琥宁治疗,及时为患儿补充维生素,给予其降温与补液等常规治疗,为其静脉滴注注射用炎琥宁,取10mg本品与100mL葡萄糖注射液(浓度：5%)进行稀释后静滴治疗,1次/d,共治疗7d。

观察组给予炎琥宁联合干扰素喷雾治疗,为其静脉滴注炎琥宁之后在溃疡与疱疹处喷涂干扰素喷雾,取10mg本品与1mL氯化钠注射液(浓度：0.9%)混合后使用,2次/d,共治疗7d。

1.3 观察指标

统计分析两组患儿用药后有效率、临床症状改善时间、住院时间及不良反应发生情况。用药后患儿口腔溃疡与手足皮疹等症状消失且体温恢复正常为显效；患儿口腔溃疡与手足皮疹等症状逐渐好转,体温有所恢复为有效；患儿症状未见好转且加重,体温未恢复为无效,总有效率=显效率+有效率[4]。

1.4 统计学方法

分析研究数据的软件为 SPSS 22.0,计量资料的检验方式为t检验；计数资料的检验方式为χ2检验。P<0.05表示数据之间存在差异具有统计学价值。

2 结果

2.1 对比用药后有效率

观察组患儿用药后总有效率为95.00%,对照组患儿用药后总有效率为80.00%,观察组较对照组高,显示差异有统计学意义(P<0.05),详见表1。

表1 对比用药后有效率 [n(%)]

2.2 对比临床症状改善时间与住院时间

观察组患儿疱疹消退、口腔溃疡、退热时间、治疗时间以及住院时间均短于对照组,P<0.05(差异均具统计学价值),详见表2。

表2 对比临床症状改善时间与住院时间 (d)

2.3 对比用药后不良反应发生情况

观察组患儿不良反应总发生率7.50%与对照组10.00%比较无显著差异(P>0.05),详见表3。

表3 对比两组不良反应发生率 [n(%)]

3 讨论

小儿手足口病发病率相对较高,3岁以下的患儿极易患病,且伴有流涕、头痛、咳嗽与发烧等症状,患儿发病时间较为集中,医院内集中收治大量患儿会出现互相感染现象,年龄较小的患儿免疫力与抵抗力均相对较弱,发病后会累及神经系统,引发较多并发症[5]。并且患儿发病后体温持续较高,随着病程进展会加重病情,同时对患儿的身体健康及正常生活造成重大影响,疾病的发生主要与免疫功能水平有一定关系,由于病毒的影响,会导致患儿机体免疫功能紊乱,不利于免疫水平的提高[6]。

干扰素属于水溶性蛋白质,是有效的抗病毒剂,主要通过重组技术合成,用药之后可通过细胞表面的受体进行作用,细胞内会不断产生抗病毒蛋白,可减缓病毒的扩散速度,并且对病毒的扩散进行抑制,还可增强免疫细胞的活性,促进免疫性淋巴细胞大量产生,进而有效杀灭病毒[7]。干扰素的功能较为全面,用药后可强化K细胞与T细胞的活性,从而提高患儿的抵抗力以及免疫力,最终达到清除病毒的目的。患儿用药后药效与细胞膜上的特殊受体向结合之后可防止机体细胞内病毒的繁殖,具有显著的抗病毒效果,但单用疗效欠佳,需要联合其他药物提高疗效,达到协同抗病毒的目的[8]。炎琥宁属于中药穿心莲提取物,其成分性质相对稳定,在抗感染、抗炎的同时还具有镇静与镇痛效果,可有效改善患儿的上腺皮质功能,对炎性渗出具有较好的控制效果,还可改善毛细血管的通透性,增加中粒细胞的吞噬效果[9]。本研究结果显示,观察组患儿用药后总有效率为95.00%,对照组患儿用药后总有效率为80.00%,观察组较对照组高(P<0.05)；观察组患儿退热时间、疱疹消退、口腔溃疡、治疗时间以及住院时间均短于对照组,P<0.05；观察组患儿不良反应总发生率为7.50%,与对照组的10.00%比较无显著差异(P>0.05)。相对于单独用药治疗效果更高,且治疗时间较短,患儿疱疹消退速度、退热速度与口腔溃疡消失速度较快,住院时间相对较短,用药后出现轻微的头痛、乏力与头晕现象,在对症处理之后症状消失,表明联合用药价值较高,可达到相辅相成的目的,且无明显副作用[10-11]。

综上所述,采用炎琥宁治疗小儿手足口病患儿的基础上联合应用干扰素喷雾可提升疗效,加快症状消退,缩短住院时间,副作用较小,具有较高的用药安全性。