电脑肾病治疗仪在原发性肾病综合征患者中的临床应用效果

纪丽丽

天津市中医药研究院附属医院 （天津 300120）

原发性肾病综合征（primary nephrotic syndrome，PNS）是临床常见的肾小球疾病，有病因复杂、病程较长的特点，临床治疗难度大。西医治疗以激素、免疫抑制剂等为主，但存在较多的不良反应，且易复发，导致病情迁延不愈［1］。近年来，越来越多的研究报道，红外治疗仪在肾病患者中可取得较好的疗效［2］。电脑肾病治疗仪是一项基于中医理论基础，并将红外照射技术与电脉冲技术相结合的治疗仪器，通过对特定穴位进行定向、定时刺激而起到改善症状、调节人体功能的作用，有操作简便、准确性高、不良反应少等优势［3］。目前，关于该仪器在PNS患者中的护理报道较少，故本研究选取2018年1月至2019年12月我院收治的88例PNS患者作为研究对象，探讨其的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月至2019年12月我院接收的88例PNS患者作为研究对象，按随机排列法分为两组，各44例。对照组男24例，女20例；年龄35～50岁，平均（42.58±4.19）岁；病程3～13个月，平均（6.52±1.87）个月。观察组男26例，女18例；年龄35～50岁，平均（42.39±4.08）岁；病程3～13个月，平均（6.43±1.82）个月。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经医院伦理委员会审核批准。纳入标准：符合《实用内科学》［4］中关于PNS诊断；无药物过敏史；本人或家属知情同意并签署知情同意书。排除标准：继发性肾病综合征；先天性肾病综合征；病情不稳定；严重并发症；多器官功能损害。

1.2 方法

两组入院后均予以利尿、激素、抗凝等常规治疗。

对照组采用常规护理。（1）饮食指导：指导患者进行低盐、低脂饮食，增加优质蛋白、维生素的摄入，每天定时饮水。（2）行为干预：对于双下肢伴有轻度水肿的患者，鼓励患者下床活动；对于无法下床活动的患者，抬高双下肢20°～30°，并协助患者进行床上被动肢体活动，并逐渐过渡至主动肢体活动。（3）疾病认知干预：向患者介绍疾病治疗的方法、目的、注意事项及需要患者配合之处等。（4）自我管理干预：指导患者进行血栓迹象的观察，如下肢皮肤颜色、温度的变化，及时报告腰酸、胸闷等不适。

观察组在对照组基础上采用北京伟力公司提供的WLSY－8000型电脑肾病治疗仪：向患者介绍仪器治疗的目的、操作步骤、注意事项以及需要患者配合之处等，选取关元、水道（右）、三阴交 （双）、足三里 （双）、肾俞（双）、膀胱俞（双）、阴陵泉（双）、涌泉（左），采用患者能够耐受的最大限度刺激，对每个穴位进行刺激治疗，3 min／穴，共39 min，1次／d，连续治疗10 d，治疗过程中可询问患者有无不适之处，结合患者的主观感受适当调整刺激强度，治疗后感谢患者的配合，并告知下一次治疗的时间。

两组均干预14 d。

1.3 临床评价

比较两组临床总有效率及入院时、干预后肾功能指标。（1）疗效判定标准：临床痊愈，尿蛋白转阴3次，24 h尿蛋白定量＜0.3 g；显效，尿蛋白转阴＞3次，24 h尿蛋白定量0.31～2 g；有效，24 h尿蛋白量＞2 g；无效，尿蛋白量无变化；总有效率＝（临床痊愈例数＋显效例数＋有效例数）／总例数×100%。（2）肾功能指标：分别于入院时（入院第2天）、干预后（干预10 d后）抽取患者空腹静脉血3 ml，经离心处理后取上层清液，采用Roche P800生化分析仪进行血清肌酐 （serum creatinine，Scr）、尿素氮（blood urea nitrogen，BUN）水平的检测，并嘱患者留取清晨空腹尿液10 ml，采用美国Beckman Coulter提供的IMMAGE 800特定蛋白分析仪进行尿白蛋白（albumin，ALB）定量检测［5］。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组临床疗效比较

观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组临床疗效比较

2.2 两组肾功能指标比较

干预后，两组Scr、BUN、ALB水平均低于入院时，且观察组低于对照组，差异有统计学意义 （P＜0.05），见表2。

表2 两组肾功能指标比较（±s）

表2 两组肾功能指标比较（±s）

注：与同组干预前比较，a P＜0.05；Scr为血清肌酐，BUN为尿素氮，ALB为尿白蛋白

组别例数Scr（μmol／L）BUN（mmol／L）入院时干预后对照组44 233.57±25.47 145.63±15.89a 18.56±2.83 13.57±2.13入院时干预后a试验组44 232.86±25.19 118.57±12.06a 18.47±2.79 9.63±1.75a t 0.131 8.998 0.150 9.481 P 0.896 0.001 0.881 0.001组别例数ALB（g／L）入院时干预后对照组44 28.16±3.68 24.58±2.42 a试验组44 28.34±3.72 21.06±1.82a t 0.228 7.711 P 0.820 0.001

3 讨论

PNS的病因及发病机制较为复杂，主要认为与肾小球通透性增加有关，以大量蛋白尿、水肿、高胆固醇等为主要表现，严重降低患者的生命质量［6］。电脑肾病治疗仪是以中医经络理论为循证依据的一项技术，目前主要用于肾炎、肾病综合征、肾功能不全等肾脏疾病患者的治疗，安全有效。此外，在患者治疗的同时需采用结合积极的护理以促进患者的配合，从而促进治疗的顺利进行，确保治疗效果。

本研究结果显示，观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），说明电脑肾病治疗仪能够提升临床疗效，有利于患者疾病的恢复。在电脑肾病治疗仪护理中，循经取穴，其中关元导赤通淋，改善水肿；水道、足三里通调水道，健脾理气；三阴交、阴陵泉益肾固经，有利于水谷微化，改善肾功能；肾俞、膀胱俞纳气利水，减轻水肿；涌泉补肾益气［3］。通过对上述穴位进行规律的刺激，能够发挥补肾、益气、利尿、化湿等功效，减轻患者肾脏负担，改善肾功能。电脑肾病治疗仪通过电脑数控能够避免传统针刺所带来的不稳定因素，提高刺激的准确度，从而提升肾脏细胞的活性，有助于患者肾功能的恢复。本研究结果显示，干预后，两组Scr、BUN、ALB水平均低于入院时，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），说明加用电脑肾病治疗仪护理能够显著改善患者的肾功能，积极控制病情。王洁琼和方琪玮［7］研究结果显示，加用肾病治疗仪组临床有效率为92.00%，高于常规组86.67%，差异有统计学意义（P＜0.05），进一步证实加用该仪器治疗能够强化治疗效果，积极控制病情。

综上所述，电脑肾病治疗仪能够显著改善PNS患者的肾功能，提升临床疗效。