移动智能手持设备联合常规护理对血液透析患者生命质量的影响

2021-07-21 06:32冯波陈苗马燕娟
医疗装备 2021年12期
关键词:医嘱例数职能

冯波,陈苗,马燕娟

无锡市人民医院血液净化中心 (江苏无锡 214000)

晚期肾病难以治愈,只能尽可能延长患者的生存时间,提升生存期内患者的生命质量[1]。血液透析是晚期肾病患者常用的治疗方法,其效果已经被临床证实[2]。血液透析患者的病情复杂,常合并其他系统疾病,护理工作需更加细致,同时需根据患者的病情变化及时调整护理方案[3]。这就要求医护人员要及时了解患者的生命体征、透析液的类型与流量等,并导致医护人员的工作负担加重[4]。移动智能手持设备(personal digital assistant,PDA)的引入很好地解决了上述问题[5]。本研究旨在探讨PDA联合常规护理对血液透析患者生命质量的影响,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年3—9月我院收治的30例未引入PDA的血液透析患者为对照组,选取2019年10月至2020年2月我院收治的30例引入PAD的血液透析患者为观察组。观察组男17例,女13例;平均年龄(55.35±8.21)岁。对照组男18例,女12例;平均年龄(56.09±7.74)岁。两组性别、年龄等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究已经医院医学伦理委员会审核批准。纳入标准:(1)肾病晚期,透析周期≥6个月;(2)意识清楚,可配合完成各项评估;(3)患者及其家属已签署知情同意书。排除标准:(1)合并精神疾病;(2)合并其他严重心脑血管疾病;(3)不能配合研究。

1.2 方法

两组均予以血液透析治疗。

对照组予以常规护理:(1)严格掌握血液透析适应证,确保无菌操作,建立静脉通道,注意保护血管;(2)监测各项体征,记录各项参数,观察患者的体质量变化情况,注意穿刺部位有无出血,记录24 h出入量;(3)及时进行健康宣教,告知患者疾病相关知识及透析注意事项,做好患者及家属的心理疏导工作,鼓励患者家属参与到心理护理中,帮助患者消除恐惧、紧张情绪,告知患者低盐、低脂饮食,加强营养,禁烟酒。

观察组在对照组基础上引入PDA设备,PDA设备的功能如下。 (1)信息查询:利用PDA可随时查询患者的姓名、诊断、透析时间、透析后体质量、所用药物、既往心理状况等。(2)记录数据:利用PDA及时记录患者的生命体征,如呼吸、脉搏、心率、24 h出入量、体质量指数等数据,将各项数据及时反馈给医师,实现动态追踪。(3)核对医嘱:完整记录长期医嘱、临时医嘱,护士可在床边通过PDA查询当前班次所有已执行和未执行的医嘱,实现医嘱执行的确认跟踪,确保医嘱执行的时效性和准确性。(4)利用PDA完成本研究相关数据的记录,每次评估所得数据均通过PDA记录。

两组的干预周期均为2个月。

1.3 观察指标

比较两组干预前后的生命质量、护理管理质量及护理满意度。 (1)采用SF-36简明健康状况量表(36-item short-form health survey,SF-36)评估患者的生命质量,内容包括生理功能、生理职能、躯体疼痛、活力、社会功能、情感职能、精神健康、总体健康8个方面,总计36项,生命质量与得分成正比。(2)护理管理质量评分采用医院自制量表,共包含5个方面,即安全管理、信息管理、动态管理、医嘱执行、跟踪管理,每项均为20分,总分100分,分数与护理质量呈正比。 (3)通过护理满意度调查问卷评估患者的护理满意度,80分以上为满意,60~80分为基本满意,60分以下为不满意,满意度=(满意例数+基本满意例数)/总例数×100%。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组干预前后SF-36评分比较

干预前,两组生理功能、生理职能、躯体疼痛、活力、社会功能、情感职能、精神健康、总体健康评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组生理功能、生理职能、躯体疼痛、活力、社会功能、情感职能、精神健康、总体健康评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

表1 两组干预前后SF-36评分比较(分,±s)

组别例数生理功能生理职能干预前干预后观察组30 70.20±4.63 81.36±1.56 64.36±1.52 69.69±1干预前干预后.76对照组30 69.92±4.97 75.20±2.65 65.01±1.63 66.36±1.58 t 0.226 10.972-1.597 7.712 P 0.822 0.000 0.116 0.000组别例数躯体疼痛活力干预前干预后观察组30 68.52±6.85 77.68±5.62 52.74±7.55 63.21±4干预前干预后.69对照组30 68.57±5.99 71.25±4.98 53.02±7.03 58.26±5.69 t-0.030 4.690-0.149-4.100 P 0.976 0.000 0.882 0.000组别例数社会功能情感职能干预前干预后观察组30 50.63±8.25 59.94±8.20 75.03±7.52 85.21±7干预前干预后.26对照组30 50.33±8.60 52.02±8.55 75.20±7.22 75.11±8.23 t 0.138 3.662-0.089 5.041 P 0.891 0.001 0.929 0.000组别例数精神健康总体健康干预前干预后观察组30 60.32±5.52 68.71±5.66 52.36±9.06 69.36±8干预前干预后.99对照组30 60.05±5.23 61.36±5.77 52.69±9.15 53.69±8.79 t 0.194 4.981-0.140 6.826 P 0.846 0.000 0.889 0.000

2.2 两组护理管理质量比较

干预后,观察组安全管理、信息管理、动态管理、医嘱执行、跟踪管理、总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。

表2 两组护理管理质量评分比较(分,±s)

组别例数安全管理信息管理动态管理观察组30 16.32±2.58 17.04±2.09 18.07±1.32对照组30 11.06±2.63 13.62±1.99 15.06±1.25 t 7.820 6.491 9.069 P 0.000 0.000 0.000组别例数医嘱执行跟踪管理总分观察组30 17.85±2.45 18.12±1.59 84.26±4.09对照组30 13.26±2.66 14.06±1.62 65.29±4.08 t 6.952 9.797 17.985 P 0.000 0.000 0.000

2.3 两组护理满意度比较

观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表3。

表3 两组护理满意度比较

3 讨论

血液透析是治疗晚期肾病患者常用的方法,能够延长患者的生存时间[6]。但由于透析时间长、不良反应多、易发生透析相关并发症等,对护理工作提出了更高的要求[7]。血液透析室护士的工作任务繁重,突发事件较多,工作压力较大[8]。因此,对血液透析患者实施更精细化的护理干预,能够帮助护士及时了解患者病情,跟踪医嘱,减轻护士工作负担,提升工作效率[9]。PDA不仅功能齐全,能够及时查询和记录各项数据,而且体积小,便于随身携带。PDA的引入节约了护士的工作时间,提高了工作效率[10]。

本研究结果显示,干预前,两组生理功能、生理职能、躯体疼痛、活力、社会功能、情感职能、精神健康、总体健康评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组生理功能、生理职能、躯体疼痛、活力、社会功能、情感职能、精神健康、总体健康评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组安全管理、信息管理、动态管理、医嘱执行、跟踪管理、总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。这是因为PDA具有很多优点:体型小,便于携带,操作智能,能够详细记录和计算患者的出入量、透析数据、体质量等信息,能够随时查看患者的各项信息,及时跟踪医嘱,并及时向医师反馈各项数据,便于快速明确患者的干体质量,大大节约了工作时间[11];护士与医师之间的信息共享也是PDA的一大优点,不仅能加快数据传递,缩短沟通时间,还能避免沟通中可能存在的错误,在减少工作量的同时提高了工作的准确率;PDA将护士从繁重的书面工作中解脱出来,将有限的时间更多地运用到服务患者中,对促进患者的康复,改善患者的生命质量至关重要;此外,PDA所创造的信息化护理模式有利于规范血液透析护士护理工作,通过PDA,护士能够及时记录和查看透析数据,及时发现透析过程中存在的问题,减少不良事件的发生。

综上所述,将PDA引入血液透析患者的护理过程中弥补了常规护理的不足,有助于提升患者的生命质量、护理管理质量和护理满意度。

猜你喜欢
医嘱例数职能
督办职能推进医院高质量发展的实践与探讨
对不同细胞类型的咳嗽变异性哮喘患者临床特征的分析
盆腔灌注法治疗慢性盆腔炎的临床效果
发挥人大职能优势 推动建立社会治理共同体
医院H IS 系统下电子医嘱的规范管理
遵循医嘱
遵医嘱
面对“口头医嘱”,护理人员须谨慎
突出人大特色 发挥职能优势 持续深入推进精神文明创建工作
浅谈会计职能是否应该进行拓展