分析护理质量持续改进在子宫肌瘤护理中的应用研究

陈赟

（赣南医学院第三附属医院，江西 赣州 341000）

子宫肌瘤是女性常见、多发疾病，30～50岁是发病高峰期，子宫肌瘤会诱发月经不调、不孕等，降低了患者生活质量。随着人们生活水平的提高对医疗也有了更高要求，已经不再满足疾病方面的护理，更希望在治疗过程中享受到高质量、人性化、全方位的护理服务[1]。本研究中旨在分析护理质量持续改进在子宫肌瘤护理中的应用价值，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

取2019年01月至2020年12月我院收治62例子宫肌瘤患者，前半程31例患者未实施护理质量持续改进（对照组），后半程31例患者护理质量持续改进（观察组）。对照组患者平均年龄43.5±2.7岁，平均病程1.3±0.6年，子宫肌瘤Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期分别为11例、13例、5例、2例；观察组患者平均年龄44.0±2.9岁，平均病程1.2±0.5年，子宫肌瘤Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期分别为11例、10例、7例、3例，资料对比（P＞0.05），有可比性。

入选标准：①符合《子宫肌瘤的诊治中国专家共识》中有关子宫肌瘤诊断标准；②患者本人与家属对研究知情；③意识清晰，能进行正常沟通患者。排除标准：①近期进行过大型手术；②患恶性肿瘤；③有严重并发症。

1.2 方法

对照组常规护理主要包括：向患者提供舒适、温馨的环境，保持充足光线、空气流通，舒适室温；心理护理：主动与患者交流，交流过程中保持微笑，让患者感受到亲切。评估患者心理状态，及时疏导不良情绪，使其保持积极乐观心态，正确面对疾病，提高依从性。

观察组护理质量持续改进：常规护理基础上,（1）完善组织体系：护理管理体系组员构成包括护士长、质控人员，完善科室各管理制度。全面评估患者状况，制定护理方案，明确护理人员的职责、范围，彻底落实责任到人制度。护理质量与绩效挂钩，做到奖惩有度。质控人员加强细节管理，每天早晚访问重症患者，同时查对护理记录单。（2）加强培训：对护理人员展开培训，培训的内容包括职业道德、规范书写护理记录、相关法律法规、护理质量持续改进意义、护理风险等，提高护理人员综合素质。（3）优化护理流程：优化工作流程，改进排班方法，按患者需求将病区分成若干小组，并实施责任包干制，选出责任组长、责任护理人员、助力护理人员，合理分配护理人员的工作。（4）落实基础护理、拓展专科护理,护理质量持续改进：实施三级护理管理体系，结合综合检查、专项检查、突击检查，以此来增加质量控制力度，形成护理质量质控网。

1.3 观察指标

1.3.1 护理质量评分

根据《护理人员服务手册》中的相关内容从病房管理、护理文书等6个方面对护理质量进行评估，每项满分100分，分数越高表示护理质量越高。

1.3.2 生活质量评分

根据SF-36量表评估患者生活质量，量表中包含8个维度，每个维度满分100分，分数越高表示生活质量越高。

1.4 统计学应用

数据分析采用SPSS 22.0统计学软件，计量资料以均数±标准差（±SD）表示，采用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比护理质量评分

与对照组比较，观察组护理质量评分较高，数据差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1 两组护理质量评分对比(±SD，分)

表1 两组护理质量评分对比(±SD，分)

注：与对照组相比，*P＜0.05。

组别 n 基础护理 安全护理 病房管理 消毒隔离 护理文书 急救物品 对照组 31 92.4±4.6 90.5±4.2 93.0±6.0 92.8±4.8 91.1±4.4 92.1±5.2 观察组 31 98.0±5.6* 97.3±6.0* 98.6±6.7* 98.5±5.8* 96.8±5.4* 97.9±5.9*

2.2 对比生活质量评分

与对照组比较，观察组生活质量评分较高，数据差异显著（P＜0.05）。见表2。

表2 对比生活质量评分(±SD，分)

表2 对比生活质量评分(±SD，分)

注：与对照组相比，*P＜0.05。

分组 n 生理职能 生理机能 一般状况 躯体疼痛 社会功能 精力 精神健康 情感功能 对照组 31 70.0±3.0 77.1±3.4 70.1±3.1 76.8±3.2 79.0±3.8 71.2±3.5 79.2±4.0 78.4±3.6 观察组 31 89.5±5.0* 85.0±4.1* 85.6±4.2* 88.2±4.8* 87.1±4.5* 88.4±4.9* 88.1±4.7* 86.3±4.3*

3 讨论

子宫肌瘤是一种良性肿瘤疾病，发生率是比较高的,子宫肌瘤对患者身心健康造成一定危害，甚至会造成女性不孕,子宫肌瘤的临床表现有经期延长、贫血、白带增多等，治疗手段分为手术与药物两种，具体治疗手段主要取决患者实际情况[2]。患者可能由于缺乏疾病认知，会出现恐惧等不良情绪，从而加重病情，形成恶性循环,为了提高治疗效果，缓解患者不良情绪，在治疗过程中实施有效护理格外重要[3]。

在本文中，通过比较发现，实施护理质量持续改后不仅护理质量评分提升，生活质量评分也明显提高。医疗质量体现出了医院管理水平，通过护理服务水平可以反应出医院的医疗质量，护理服务更是医院重要组成部分。伴随着医学理念的改变，临床也不再仅局限在生理疾病的治愈层面，在生理疾病治愈基础上更加重视患者的心理层面。护理质量持续改进为新型护理模式，对常规护理进行了完善，弥补了常规护理中的不足，加强了护理中各个环节的监督及管理，不断发现问题、解决问题，根据患者需求提供护理服务，提高治疗效果，降低不良事件发生率，提升护理质量[4]。将护理质量持续改进应用在子宫肌瘤患者护理中，由护理管理体系组拟定护理框架，并明确规范了护理人员的护理工作范围与职责[5]。在护理中，及时发现存在、潜在问题，在总结会议上提出，通过讨论的方式找到解决方案，不断完善护理流程。在护理质量持续改进模式中，护理人员的积极性及主动性有效提升，发挥出了自身价值。

总而言之，护理质量持续改进在子宫肌瘤护理中发挥着重要作用，可有效提高护理质量、生活质量，应用前景广阔。