当性爱遇上心脏病

唐松喜 周辉良

性是人类繁衍后代的基础，也是维持和谐婚姻的关键。但当性遇见了“心脏病”，特别是心脏病发作或治疗后，许多患者便会产生各种担心，既想性爱，又怕疾病复发。此次，我们就针对临床上常被问及的相关问题为大家解答。

问题1：性爱和爬楼梯，哪个让心脏的负荷量更大？

答：过去有人认为，能够爬上两层楼的心脏病患者就可顺利完成性生活而不出现心血管症状，但现在越来越多的医生认为，爬楼和性爱不能完全等同，因为两者在神经反应类型、心理以及情感因素方面都有差异。性爱时除体力活动外，交感神经系统的兴奋也会增加心脏的负担，性高潮时心率和血压升高最快，持续时间10～15秒，心肌氧摄取量约是安静时的3倍，在这之后心率和血压快速恢复基线值。当然，对于年纪较大的人和心血管疾病患者，体力需求更大些。

问题2：性爱时，心脏病发作的可能性大吗？

答：很多患者担心性生活会引发心脏供血不足，导致心绞痛发作，但《美国医学协会》杂志上的一项研究结果表明：每周一次性爱的10000人中，仅有2～3人出现心脏病发作。有过心脏病发作史的男性，面临的风险与没有心脏病的男性一样低，而且定期的适度性生活能够降低心脏病发作风险。虽然性生活导致心脏病发作或死亡的风险很低，但必须在医生的综合评估后才能决定。

问题3：现在症状比较平稳，能不能有性生活？

答：根据心血管系统的状况，可以将心脏病患者划分为高危、中危和低危。一般来说，如果你能耐受体力运动强度到轻微出汗，而没有任何心脏病发作的症状，就可划分为低危患者，性生活时心血管疾病的危险性低。如果你有不稳定型心绞痛、心力衰竭加重、不受控制的心律不齐，症状明显或严重的心血管疾病，那就不应进行性行为，直到病情稳定或得到良好控制才行。

问题4：恢复性生活时，该注意些什么？

答：避免动作过猛以及时间过长，尤其病后首次性生活时更要注意;避免费力的体位，否则易增快心率;若感觉胸闷、心前区不适等，要立即停止性爱;还要避免在饱食和酒后性爱，因为太饱会加重心脏负担，饮酒则易降低心脏功能，即使少量饮酒后也不宜性爱。

问题5：服用心脏病药物会影响性爱吗？

答：治疗勃起功能障碍的常用药物（如伟哥）与治疗胸痛的药物硝酸盐（如硝酸甘油）会发生危险反应，故切勿同时服用这两种药物。另外，心脏病发作后服用的某些药物可能导致勃起功能障碍，应该和男科医生详细说明用药情况。总之，在恢复性生活前，要由心血管内科及泌尿男科医生对心功能以及性功能进行检测，以综合评估身体状况，再决定是做好準备重启性爱。