分析超声胃镜在上消化道黏膜下肿物的诊断价值

李莹 辽宁省辽阳市中心医院 （辽宁 辽阳 111000）

内容提要：目的：研究通过超声胃镜诊断方法对上消化道黏膜下肿物进行诊断的效果分析。方法：选择2018年12月～2019年12月到本院进行治疗的126例疑似上消化道黏膜下肿物患者作为调查对象，所有患者均选择采用超声胃镜技术进行诊断，同时分析超声胃镜诊断上消化道黏膜下肿物的效率和价值。结果：经过临床病理诊断，126例疑似上消化道黏膜下肿物患者确诊124例，确诊率为98.41%，其余2例患者为误诊，经过超声胃镜诊断得出上消化道黏膜下肿物患者120例，诊断率为95.24%，超声胃镜诊断上消化道黏膜下肿物的敏感度为96.77%，特异度为100.00%，准确度为96.83%；经过超声胃镜诊断显示本文确诊的124例消化道黏膜下肿物存在类癌22例、间质瘤42例、脂肪瘤16例、静脉瘤17例、异位胰腺23例、平滑肌瘤6例。结论：临床通过超声胃镜方案对上消化道黏膜下肿物进行诊断能够发挥理想的诊断效果，可以为临床对患者疾病的诊断和治疗提供帮助。

消化道黏膜下肿物是胃肠道常见的一种疾病，这种疾病是患者黏膜层以下的一种病变，上消化道的相关疾病表现为息肉、溃疡和肿瘤等，早期为患者进行积极的诊断能够为疾病的治疗提供依据，对提升患者的预后效果发挥了重要的作用。消化道黏膜下肿物进行诊断的时候一般较为困难，很容易导致误诊、漏诊等状况出现，这就容易使患者错过最佳的治疗时机[1]。最近这些年随着内镜技术不断的发展，对消化道黏膜下肿物患者进行诊断也取得了理想的效果，能够对患者的临床辅助治疗发挥重要的作用。基于此本文主要针对超声胃镜应用在上消化道黏膜下肿物中诊断的价值进行分析，同时将主要研究情况进行如下的论述。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选择2018年12月～2019年12月到本院进行治疗的126例疑似上消化道黏膜下肿物患者作为调查对象，对所有患者临床资料进行分析，126例患者中存在男性患者58例，女性患者68例，患者的年龄区间为26～69岁，平均（45.15±13.52）岁；本文患者的病程时间为1～8d，平均（95.02±12.44）d。所有研究对象均知情，并排除其他严重的系统疾病，没有合并严重的精神类疾病，签署知情同意书以后，纳入本文调查。

1.2 方法

1.2.1 研究方法

选择126例疑似上消化道黏膜下肿物患者作为调查对象，所有患者均选择采用超声胃镜技术进行诊断，同时分析超声胃镜诊断上消化道黏膜下肿物的效率和价值。

1.2.2 超声胃镜检验方法

所有患者在常规胃镜检查的基础之上辅助进行超声胃镜检查，为患者空腹8个小时，检查前半小时口服盐酸达克罗宁及链霉蛋白酶大约10mL，常规的将胃镜插入，观察患者的病变位置并予以确定，然后为患者合理的选择水充盈方法、翻转体位方法、直接接触方法等对患者的胃镜位置进行调解，然后通过最佳超声图像对患者病变位置进行显示，同时对患者的病变类型进行分析和判断。

1.3 观察指标

①统计所有确诊为上消化道黏膜下肿物的确诊率；②评价超声对上消化道黏膜下肿物进行诊断的诊断率、特异度、敏感度；③对超声胃镜诊断的上消化道黏膜下肿物的类型表现等进行统计。

1.4 统计学分析

统计学方法验证并分析理论数据，确定统计学软件为IBM SPSS25.0。验证非参数数据，包括两个/两个以上的样本率/构成比，两个及两个以上分变量经过卡方值（χ2）对关键性进行校检，资料计数表达为自然数/百分比（n/%）；关于所有的单/双总体数据均通过应用t检验（Student's test）校检质控，数据计量等通过应用±s进行表达；成组资料、配对资料、等级资料和多样性资料则导入秩和检验，同时根据等级分组资料检验的原则对数据进行Ridit分析，如果检验结果服从标准正态分布，对统计量所得的值需导入Z检验中进行校检；P值的获取方法为以上各个检验手段所得的显著性检验结果，P<0.05，则表达数据资料之间存在的差异结果为显著，说明数据量之间具备统计学差异性，记为存在统计学意义表达。

2.结果

经过临床病理诊断，126例疑似上消化道黏膜下肿物患者确诊124例，确诊率为98.41%，其余2例患者为误诊，经过超声胃镜诊断得出上消化道黏膜下肿物患者120例，诊断率为95.24%，超声胃镜诊断上消化道黏膜下肿物的敏感度为96.77%，特异度为100.00%，准确度为96.83%；经过超声胃镜诊断显示本文确诊的124例消化道黏膜下肿物存在类癌22例、间质瘤42例、脂肪瘤16例、静脉瘤17例、异位胰腺23例、平滑肌瘤6例。超声胃镜诊断上消化道黏膜下肿物的诊断情况详见表1。

表1 超声胃镜和病理诊断上消化道黏膜下肿物的诊断结果比较(n)

3.讨论

上消化道黏膜下肿物是临床上具有较高发病率的一种疾病，这种疾病涉及到消化道以下各个层次的病变。临床对上消化道黏膜下水肿如果没有尽快进行诊断和治疗会导致患者病情加速发展，那么严重情况下就会导致患者消化功能出现衰退，甚至导致患者出现胃出血和病情恶化的多种严重后果，对患者的生命安全产生了严重的威胁。上消化道黏膜下肿物在临床发病的时候没有特异性的表现，很多患者都是进行胃镜检查时偶然被发现，这也就增加了对患者进行诊断的难度[2]。

在常规的生活当中需要帮助患者进行健康饮食习惯的确定，这能在很大程度上防止患者出现消化道等相关疾病的发生。比如在进行食品采购的时候尽量要选择新鲜的食物，在对食物进行烹饪的时候要注意炊具和餐具的消毒，尽量减少对凉拌菜和未去皮瓜果的食用，避免食用剩余的饭菜，多饮水，还要保证室内的清洁和卫生，尽量的消灭蚊虫和苍蝇，避免患者出现相关的肠道感染。提升患者的睡眠质量和营养质量，能够强化患者自身的免疫能力，对于降低相关的消化道黏膜下肿物的发病几率发挥了重要的作用。与此同时对上消化道黏膜下肿物还需要坚持及早发现及早治疗的原则，以便尽可能的保证患者的生命安危。

综上所述，临床通过超声胃镜方案对上消化道黏膜下肿物进行诊断能够发挥理想的诊断效果，可以为临床对患者疾病的诊断和治疗提供帮助。