太极拳对不同性别ATS依赖者体质及心理干预效果的Meta分析

朱志成 ，李 雪 *，李 梦 ，万 辉

据《2019年中国毒品形势报告》指出，截至2019年底，中国现有吸毒人员214.8万名。其中，苯丙胺类兴奋剂（amphetamine-type stimulants，ATS）滥用占比最多，包括冰毒滥用118.6万名，占吸毒总人数的55.2%；氯胺酮滥用4.9万名，占吸毒总人数的2.3%。研究表明，ATS滥用会对身心造成严重的危害。ATS可使中枢神经系统大量释放多巴胺，使人体产生兴奋、焦虑、睡眠障碍和食欲下降等症状（Paulus et al.，2020；Sambo et al.，2018）。同时，ATS通过激z活交感神经系统可引起高血压、心动过速、呼吸频率增加、体温升高、瞳孔扩张、腹泻以及血管收缩（Bhatia et al.，2021；Zamanian et al.，2018）。长时间ATS滥用也会导致机体出现运动功能障碍，包括柔韧性降低、平衡能力减弱等（Gonzales et al.，2010）。

相关研究表明，ATS对机体造成的危害存在性别差异。女性在首次吸食ATS时，比男性表现出更大的多巴胺能系统增强（Becker et al.，2019）。多巴胺能系统增强会使机体兴奋、情绪激动，但过高的多巴胺能水平可能会发生拮抗反应，包括产生抑郁、焦虑、攻击性、偏执、幻觉等症状（De-Groot et al.，2020；Fox et al.，2019）。因此在临床上，女性ATS依赖者比男性更有可能出现抑郁症状，并且更加符合重度抑郁的标准；女性ATS依赖者更容易出现焦虑症状，尤其是社交焦虑症（Mayo et al.，2019；Salo et al.，2009）。

ATS滥用会对机体造成严重的伤害，危害公共健康安全，但目前，临床上尚未发现可有效治疗ATS依赖的药物。有研究指出，太极拳可改善ATS依赖者的体质、睡眠质量、焦虑症状、抑郁症状等。Zhu等（2016）对59名ATS依赖者进行太极拳干预，发现12周干预可显著增强ATS依赖者的身体素质，改善焦虑、抑郁等症状；Zhang等（2020）同样指出，太极拳干预可有效改善ATS依赖者的睡眠状况、减轻药物渴求度。虽然有研究表明太极拳对ATS依赖者具有积极效益，但在这些研究中，鲜有研究探讨太极拳干预对不同性别ATS依赖者干预效果的差异，而检验不同性别依赖者的干预效果，对精准化治疗具有现实意义。因此本研究应用Meta分析，探讨太极拳对不同性别ATS依赖者的干预效果。

1 研究资料与方法

1.1 纳入以及排除标准

纳入标准：1）所纳入文献的研究对象均为18岁以上的成年人，ATS依赖，符合《中国精神障碍分类与诊断标准》中有关精神活性物质导致精神障碍评价标准；2）实验组的干预方式为太极拳干预或太极康复操干预，对照组进行常规戒断治疗，包括广播体操、手语操、队列训练等；3）主要结果指标包括BMI、体脂、肺活量、心率、血压、握力、坐位体前屈、闭眼单脚站立，次要结局指标包括《症状自评量表》（symptom checklist-90，SCL-90）、《药物成瘾者生命质量测定量表》（quality of life for drug addicts，QoL-DA）、《抑郁自评量表》（self-rating depression scale，SDS）；4）实验设计为随机对照实验（randomized controlled trial，RCT）；5）必须获得结局指标的基线数据以及干预后的数据。

排除标准：1）阿片类、酒精、尼古丁成瘾者的研究，物质依赖类型不明确的文献；2）系统综述、评论、动物实验的文章，研究缺乏相应的结局指标或不一致的文章，通过各种渠道无法获取全文的文献。

1.2 文献检索策略

以“主题词”加“自由词”的策略，在国内外数据库进行检索。国内数据库：中国知网、维普、万方数据以及中国生物医学文献服务系统。国外数据库：PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science。中文检索词为：太极、太极拳、安非他明、苯丙胺类、吸毒等；英文检索词为：Tai Ji、Taijiquan、Tai Chi、Amphetamine-Related Disorders、Amphetamine Abuse、Substance-Related Disorders、Methamphetamine等。

1.3 数据的提取

2位研究人员严格按照纳入和排除标准对文献进行筛选，如遇分歧进行讨论或参考第三方意见，并进行以下数据的提取：第一作者、发表年份、干预时间、分组情况、干预频率等。

1.4 文献质量评价

采用Jadad量表（Jadad et al.，1996）对文献随机序列的产生、盲法、撤出及其原因进行评分，并规定0～2分为低质量，3～5分为高质量。

1.5 统计学分析

采用Review Manager 5.4版软件对纳入文献进行数据统计分析。异质性检验规定：当I²＜50%时，P≥0.10，认为异质性较低，采用固定效应模型计算合并统计量；I²＞50%时，P＜0.1时，认为异质性较高，对可能出现异质性的因素进行亚组分析，必要时采用逐一剔除文献法剔除相关研究，观察异质性大小，并采用随机效应模型计算合并统计量。采用漏斗图对Meta分析结果的偏倚进行检验。效应值采用加权均数差（MD）及其95%置信区间（CI）进行统计分析。以P≤0.05表明结果有统计学差异。

2 结果

2.1 纳入文献的一般情况

从国内外数据库检索共得到文献119篇，具体包括中国知网（n=19）、万方数据（n=36）、维普（n=6）、中国生物医学文献服务系统（n=13）、PubMed（n=19）、Embase（n=5）、Cochrane Library（n=5）、Web of Science（n=16）。剔除重复文献36篇，阅读标题及摘要剔除65篇，将18篇文献进行全文阅读。剔除研究对象为大麻、海洛因依赖者，无法确定物质依赖种类，对照组干预措施不符，结局指标为脑电、注意偏向研究，无法获取结局指标数据的文献，最终共9篇文献纳入本Meta分析（图1）。对纳入文献提取的基本资料包括样本量、干预的周期、频率以及结局指标等，纳入文献基本情况见表1。

表1 纳入文献的基本信息Table 1 Basic Information of the IncludedArticles

图1 文献筛选流程图Figure 1. Flow Chart of Literature Screening

2.2 纳入文献的基本特征及质量评价

仅有1篇文献未交代随机情况（Zhu et al.，2016），其中有5篇文献交代了随机序列的产生方式（耿敬敬，2016；刘瑞雯，2019；张明珍，2018；张志雷，2019；Zhu et al.，2020）；所有研究均未交代盲法，但具体描述了对照组的干预方法；在数据完整性方面，仅有1篇文献未交代失访与退出的原因（耿敬敬，2016）。综上，本次纳入的文献质量均较高。

2.3 Meta分析结果

2.3.1 太极拳对ATS依赖者BMI的影响

对纳入的6篇文献（n=469），7组数据进行Meta分析，比较太极拳组与常规戒断治疗组的BMI，其中，张志雷（2019）对不同性别ATS依赖者分别进行了6个月的干预，因此呈现2组数据（图2）。由于存在一定的异质性（P=0.02，I2=60%），将刘瑞文（2019）、耿敬敬（2016）的研究剔除，5组数据间同质性较好（P=0.18，I2=36%），因此采用固定效应模型进行分析。结果显示，与常规戒断治疗相比，太极拳干预对ATS依赖者BMI的影响无统计学差异（MD=0.02，95%CI：-0.51，0.56，P=0.94）。

图2 太极拳对ATS依赖者BMI影响的森林图Figure 2. Forest Plot of the Effect of Tai Chi on BMI ofATS Dependents

根据不同性别对ATS依赖者进行亚组分析（图3），Meta分析表明亚组间存在异质性（P=0.02，I2=60%）。将刘瑞文（2019）、耿敬敬（2016）的研究剔除后，组间同质性较好（P=0.18，I2=36%），因此采用固定效应模型进行分析。亚组分析表明，太极拳对不同性别ATS依赖者BMI的影响无统计学意义（P＞0.05）。

图3 太极拳对不同性别ATS依赖者BMI影响的森林图Figure 3. Forest Plot of the Effect of Tai Chi on BMI ofATS Dependents in Different Genders

2.3.2 太极拳对ATS依赖者体脂率的影响

对纳入的7篇文献（n=487），8组数据进行Meta分析，比较太极拳组与常规戒断治疗组的体脂率（图4）。8组数据间同质性较好（P=0.20，I²=29%），因此采用固定效应模型进行分析。结果显示，与常规戒断治疗相比，太极拳干预对ATS依赖者体脂的影响无统计学差异（MD=0.02，95%CI：-0.67，0.71，P=0.96）。

图4 太极拳对ATS依赖者体脂影响的森林图Figure 4. Forest Plot of the Effect of Tai Chi on Body Fat ofATS Dependents

根据不同性别对ATS依赖者进行亚组分析（图5），组间同质性较好（P=0.20，I2=29%），因此采用固定效应模型进行分析。亚组分析表明，太极拳对不同性别ATS依赖者体脂率的影响无统计学意义（P＞0.05）。

图5 太极拳对不同性别ATS依赖者体脂影响的森林图Figure 5. Forest Plot of the Effect of Tai Chi on Body Fat ofATS Dependents in Different Genders

2.3.3 太极拳对ATS依赖者肺活量的影响

对纳入的8篇文献（n=567），9组数据进行Meta分析，比较太极拳组与常规戒断治疗组的肺活量（图6）。9组数据间同质性较好（P=0.14，I2=34%），因此采用固定效应模型进行分析。结果显示，与常规戒断治疗相比，太极拳干预对ATS依赖者肺活量的影响无显著统计学意义（MD=1.64，95%CI：-90.81，94.09，P=0.97）。

图6 太极拳对ATS依赖者肺活量影响的森林图Figure 6. Forest Plot of the Effect of Tai Chi on Vital Capacity ofATS Dependents

根据不同性别对ATS依赖者进行亚组分析（图7），组间数据同质性较好（P=0.14，I2=34%），因此采用固定效应模型进行分析。亚组分析表明，太极拳对不同性别ATS依赖者肺活量的影响无统计学意义（P＞0.05）。

图7 太极拳对不同性别ATS依赖者肺活量影响的森林图Figure 7. Forest Plot of the Effect of Tai Chi on Vital Capacity ofATS Dependents in Different Genders

2.3.4 太极拳对ATS依赖者安静心率的影响

对纳入的5篇文献（n=381），6组数据进行Meta分析（图8），比较太极拳组与常规戒断治疗组的肺活量。6组数据间同质性较好（P=0.59，I²=0%），因此采用固定效应模型进行分析。结果显示，与常规戒断治疗相比，太极拳干预可使ATS依赖者的安静心率显著降低（MD=-2.13，95%CI：-3.96，-0.30，P=0.02）。

图8 太极拳对ATS依赖者安静心率影响的森林图Figure 8. Forest Plot of the Effect of Tai Chi on Pulse ofATS Dependents

根据不同性别对ATS依赖者进行亚组分析（图9），组间同质性较好（P=0.59，I2=0%），因此采用固定效应模型进行分析。亚组分析表明，太极拳对男性ATS依赖者心率的影响无统计学意义（P＞0.05），但可使女性ATS依赖者的心率显著降低（MD=-3.21，95%CI：-6.19，-0.23，P＜0.05）。

图9 太极拳对不同性别ATS依赖者安静心率影响的森林图Figure 9. Forest Plot of the Effect of Tai Chi on Pulse ofATS Dependents in Different Genders

2.3.5 太极拳对ATS依赖者收缩压的影响

对纳入的9篇文献（n=624），10组数据进行Meta分析，比较太极拳组与常规戒断治疗组的收缩压（图10）。10组数据间异质性较大（P＜0.001，I²=74%），将Zhu等（2020）、张志雷（2019）的研究剔除后，组间同质性较好（P=0.12，I2=39%），因此采用固定效应模型进行分析。结果显示，与常规戒断治疗相比，太极拳干预可使ATS依赖者收缩压显著下降（MD=-3.07，95%CI：-5.33，-0.80，P=0.008）。

图10 太极拳对ATS依赖者收缩压影响的森林图Figure 10. Forest Plot of the Effect of Tai Chi on Systolic ofATS Dependents

根据不同性别对ATS依赖者进行亚组分析（图11），组间存在一定的异质性（P＜0.001，I2=74%）。将Zhu等（2020）、张志雷（2019）、张明珍（2018）的研究剔除后，同质性较好（P=0.48，I2=0%），因此采用固定效应模型进行分析。亚组分析表明，太极拳可使得女性ATS依赖者收缩压显著下降（MD=-4.59，95%CI：-7.26，-1.91，P=0.000 8），但对男性ATS依赖者收缩压的影响无显著差异（P＞0.05）。

图11 太极拳对不同性别ATS依赖者收缩压影响的森林图Figure 11. Forest Plot of the Effect of Tai Chi on Systolic ofATS Dependents in Different Genders

2.3.6 太极拳对ATS依赖者舒张压的影响

对纳入的9篇文献（n=624），10组数据进行Meta分析，比较太极拳组与常规戒断治疗组的舒张压（图12）。10组数据组间同质性较好（P=0.49，I2=0%），因此采用固定效应模型进行分析。结果显示，与常规戒断治疗相比，太极拳干预可使ATS依赖者的舒张压显著下降（MD=-2.03，95%CI：-3.51，-0.55，P=0.007）。

图12 太极拳对ATS依赖者舒张压影响的森林图Figure 12. Forest Plot of the Effect of Tai Chi on Diastolic ofATS Dependents

根据不同性别对ATS依赖者进行亚组分析（图13），组间同质性较好（P=0.49，I2=0%），因此采用固定效应模型进行分析。亚组分析表明，太极拳可使男性ATS依赖者舒张压显著下降（MD=-2.75，95%CI：-5.44，-0.05，P=0.05）。

图13 太极拳对不同性别ATS依赖者舒张压影响的森林图Figure 13. Forest Plot of the Effect of Tai Chi on Diastolic ofATS Dependents in Different Genders

2.3.7 太极拳对ATS依赖者握力的影响

对纳入的5篇文献（n=366），6组数据进行Meta分析，比较太极拳组与常规戒断治疗组的握力（图14）。6组数据间同质性较好（P=0.22，I2=29%），因此采用固定效应模型进行分析。结果显示，与常规戒断治疗相比，太极拳干预对ATS依赖者握力的影响无统计学意义（MD=-0.09，95%CI：-1.28，1.11，P=0.89）。

图14 太极拳对ATS依赖者握力影响的森林图Figure 14. Forest Plot of the Effect of Tai Chi on Hand Grip ofATS Dependents

根据不同性别对ATS依赖者进行亚组分析（图15），组间同质性较好（P=0.22，I2=29%），因此采用固定效应模型进行分析。亚组分析表明，太极拳对不同性别ATS依赖者的握力无显著影响（P＞0.05）。

图15 太极拳对不同性别ATS依赖者握力影响的森林图Figure 15. Forest Plot of the Effect of Tai Chi on Hand Grip ofATS Dependents in Different Genders

2.3.8 太极拳对ATS依赖者坐位体前屈的影响

对纳入的8篇文献（n=567），9组数据进行Meta分析，比较太极拳组与常规戒断治疗组的坐位体前屈（图16）。组间存在一定的异质性（P=0.08，I2=43%），将刘瑞雯（2019）的研究剔除后，组间同质性较好（P=0.24，I2=24%），因此采用固定效应模型进行分析。结果显示，与常规戒断治疗相比，太极拳干预可使ATS依赖者坐位体前屈成绩明显提升（MD=2.88，95%CI：1.58，4.19，P＜0.000 1）。

图16 太极拳对ATS依赖者坐位体前屈影响的森林图Figure 16. Forest Plot of the Effect of Tai Chi on Sit-and-reach ofATS Dependents

根据不同性别对ATS依赖者进行亚组分析（图17），组间存在一定异质性（P=0.08，I2=43%）。将刘瑞雯（2019）的研究剔除后，组间同质性较好（P=0.24，I2=24%），因此采用固定效应模型进行分析。亚组分析表明，太极拳对男性ATS依赖者的坐位体前屈成绩无影响，但可使女性ATS依赖者的坐位体前屈成绩明显提升（MD=3.43，95%CI：1.81，5.04，P＜0.000 1）。

图17 太极拳对不同性别ATS依赖者坐位体前屈影响的森林图Figure 17. Forest Plot of the Effect of Tai Chi on Sit-and-reach ofATS Dependents in Different Genders

2.3.9 太极拳对ATS依赖者闭眼单脚站立的影响

对纳入的9篇文献（n=624），10组数据进行Meta分析，比较太极拳组与常规戒断治疗组的闭眼单脚站立的时间（图18）。10组数据间存在一定的异质性（P=0.07，I²=44%），将刘瑞雯（2019）的研究剔除后，同质性较好（P=0.55，I2=0%），因此采用固定效应模型进行分析。结果显示，与常规戒断治疗相比，太极拳干预可使ATS依赖者闭眼单脚站立时间增加 12.74 s（MD=12.74，95%CI：9.27，16.21，P＜0.000 01）。

图18 太极拳对ATS依赖者闭眼单脚站立影响的森林图Figure 18. Forest Plot of the Effect of Tai Chi on One-leg Stand with Eyes Closed ofATS Dependents

根据不同性别对ATS依赖者进行亚组分析（图19），组间存在一定异质性（P=0.07，I2=44%）。将刘瑞雯（2019）的研究剔除后，同质性较好（P=0.55，I2=0%），因此采用固定效应模型进行分析。亚组分析表明，太极拳对不同性别ATS依赖者的坐位体前屈的成绩都有提升（P＜0.01）。

图19 太极拳对不同性别ATS依赖者闭眼单脚站立影响的森林图Figure 19. Forest Plot of the Effect of Tai Chi on One-leg Stand with Eyes Closed ofATS Dependents in Different Genders

2.3.10 太极拳对ATS依赖者SCL-90评分的影响

对纳入的2篇文献（n=106），2组数据进行Meta分析，比较太极拳组与常规戒断治疗组的SCL-90评分（图20）。组间同质性较好（P=0.88，I2=0%），因此采用固定效应模型进行分析。结果显示，与常规戒断治疗相比，太极拳干预可降低ATS依赖者躯体化程度评分（MD=-0.15，95%CI：-0.27，-0.02，P=0.02）、强迫症状评分（MD=-0.12，95%CI：-0.32，0.07，P=0.21）、抑郁症状评分（MD=-0.12，95%CI：-0.25，0.01，P=0.06）、人际关系评分（MD=-0.11，95%CI：-0.24，0.03，P=0.12）、焦虑症状评分（MD=-0.05，95%CI：-0.15，0.04，P=0.27）、敌对评分（MD=-0.07，95%CI：-0.25，0.11，P=0.45）、恐 怖 评 分（MD=-0.06，95%CI：-0.13，-0.00，P=0.05）、偏执评分（MD=0.01，95%CI：-0.10，0.11，P=0.91）、精神病性评分（MD=-0.04，95%CI：-0.13，0.05，P=0.35）。

图20 太极拳对ATS依赖者SCL-90评分影响的森林图Figure 20. Forest Plot of the Effect of Tai Chi on SCL-90 Score ofATS Dependents

2.3.11 太极拳对ATS依赖者QoL-DA评分的影响

对纳入的3篇文献（n=195）、3组数据进行Meta分析，比较太极拳组与常规戒断治疗组的QoL-DA评分（图21）。组间异质性较大（P=0.002，I2=63%），因此采用随机效应模型进行分析。结果显示，与常规戒断治疗相比，太极拳干预可增加ATS依赖者躯体功能评分（MD=5.12，95%CI：1.93，8.31，P=0.002）、心理功能评分（MD=4.39，95%CI：0.49，8.30，P=0.03）、症状评分（MD=3.39，95%CI：-0.15，6.93，P=0.06）、社会功能评分（MD=4.40，95%CI：1.34，7.45，P=0.005）。

图21 太极拳对ATS依赖者QoL-DA评分影响的森林图Figure 21. Forest Plot of the Effect of Tai Chi on QoL-DAScore ofATS Dependents

2.3.12 太极拳对ATS依赖者SDS评分的影响

对纳入的2篇文献（n=98），2组数据进行Meta分析，比较太极拳组与常规戒断治疗组的SDS评分（图22）。组间同质性较高（P=0.81，I2=0%），因此采用固定效应模型进行分析。结果显示，与常规戒断治疗相比，太极拳干预可降低ATS依赖者抑郁症状评分（MD=-3.61，95%CI：-7.73，0.51，P=0.09）。

图22 太极拳对ATS依赖者抑郁症状评分影响的森林图Figure 22. Forest Plot of the Effect of Tai Chi on Depression Score ofATS Dependents

2.4 偏倚分析

通过绘制漏斗图对各研究的偏倚进行分析（图23）。结果显示，太极拳对ATS依赖者治疗效果的漏斗图左右两侧基本对称，研究大多集中在漏斗图的中上部；有少量研究在95%CI外，因此可能存在一定的偏倚。

图23 太极拳对ATS依赖者干预效果的的漏斗图Figure 23. Funnel Plot of Intervention Effect of Tai Chi onATS Dependents

3 讨论

药物替代疗法是治疗ATS依赖最常用的治疗方法之一，目前已上市的治疗ATS成瘾的药物有20多种，但迄今为止尚缺少实质性的证据表明其有效性（Volkow，2020）。美沙酮虽可有效减轻非法药物依赖者的戒断症状，但其原理为通过一种依赖性较小的药物替代一种依赖性较大的药物，长期服用依然会造成依赖，并存在严重的副作用（Javdan et al.，2019）。运动疗法作为一种安全的干预手段已被研究报道可有效减轻ATS依赖者的渴求、促进体质健康以及改善焦虑、抑郁等症状（冯俊鹏等，2019；龚丹 等，2019；李可峰 等，2021；王东石 等，2017；Huang et al.，2019）。但由于性别间存在差异，女性在首次吸食ATS时，比男性表现出更大的多巴胺能系统增强，且女性比男性更易出现情绪问题，因而干预效果同样可能存在性别差异（Mayo et al.，2019）。通过Meta分析方法，评价太极拳对不同性别ATS依赖者的体质健康干预效果。

结果表明，太极拳对ATS依赖者的BMI、体脂率、肺活量、握力的影响与常规戒断治疗相比均无统计学意义。太极拳干预对男性ATS依赖者的坐位体前屈成绩无显著影响，但可明显提升女性ATS的坐位体前屈成绩；并显著提升男女ATS依赖者闭眼单脚站立成绩。因此，太极拳可在一定程度提升药物依赖者的柔韧性及平衡能力。但由于目前该领域实验类的研究报道相对较少，使纳入分析的文献数量非常有限，未来需要进行更大样本量的实验研究加以验证。

关于运动对ATS依赖者的血压及心率的影响，目前研究认为，运动可通过增加副交感神经的作用降低交感神经活动，进而降低心率及收缩压（Chan et al.，2018；Wu et al.，2021；Zhong et al.，2020）。本研究结果表明，太极拳对男性ATS依赖者心率的影响无统计学意义，但可显著降低女性ATS依赖者的心率及收缩压；并降低男性ATS依赖者的舒张压。表明太极拳对不同性别ATS依赖者的心率、收缩压及舒张压干预效果存在性别差异。Zhou等（2016）发现，与雄性小鼠相比，雌性小鼠在主动或被动跑步后可以获得更大的心血管益处；临床研究则表明女性从有氧运动和身心锻炼中获得更多的益处，男性则通过无氧运动提高了无氧能力。因此，未来的研究应根据ATS依赖者之间的性别差异，进行不同运动类型、运动强度的干预研究，以制定与ATS依赖者特征相适应的个性化运动处方，帮助非法药物依赖者早日摆脱毒品的束缚。

关于太极拳对心理症状的影响，目前研究认为，太极拳可改善情绪状态，并存在一定的性别差异（Liu et al.，2020；Mulcahy et al.，2020），由于目前该领域的研究报道相对较少，纳入分析的研究有限，尚未进行亚组分析。本研究结果显示，太极拳干预可降低ATS依赖者SCL-90评分中的躯体化状评分，并对QoL-DA评分中躯体功能、心理功能、社会功能评分均有所改善。其机制可能是由于在太极拳运动过程中要求药物依赖者精神集中、放松、调整呼吸并放松肌肉，从而对心理健康产生影响。此外有研究表明，太极拳可通过减少交感神经活动使练习者心理状态更加稳定（Birdee et al.，2009；Choo et al.，2020）。

本次纳入的研究均为随机对照实验，文献均有基线可比性，保证了研究结果的可靠性，但仍有一定的局限：1）研究纳入的文献较少，样本量较小；2）未考虑ATS依赖者的年龄、依赖程度、吸食剂量等方面的差异。由于本次纳入的研究大多关注太极拳对ATS依赖者体质及心理的作用，尽管有少量文献关注了运动干预结束后渴求度的变化，虽然降低渴求是必要的，但降低渴求并不能够达到对非法药物戒断的效果（Bari et al.，2018）。目前仍缺乏运动对ATS依赖者的神经可塑性及分子机制的详细阐述，在一定程度上干扰了运动对ATS依赖者干预的有效性。

未来的研究应关注以下4个方面：1）在运动干预后，不同性别ATS依赖者实际使用量是否降低、不同性别之间是否存在差异。2）运动是否可以使不同性别ATS依赖者达到相同的戒断效果，进一步提高运动戒毒的临床实用性。3）探究、制定与患者生理特征相适应的个性化运动处方。不同类型、强度、频率的运动对不同性别、不同依赖程度的ATS依赖者的影响尚不明确，而上述要素是制定运动干预方案的关键要素，这些要素的缺失，将会直接影响运动对ATS依赖者的治疗效果。4）运动对ATS依赖者戒断的神经生物学机制尚未阐明，未来应加强对该领域的基础研究，进一步揭示运动戒断ATS依赖的神经生物学机制。

4 结论

太极拳可显著降低男性ATS依赖者的舒张压，降低女性ATS依赖者的收缩压、安静心率。提高男女性ATS依赖者的柔韧性和平衡能力，并有效促进心理健康水平的提升。