新疆伊犁州《静脉治疗护理技术操作规范》卫生行业标准实践效果及影响因素分析*

王 玲 王彦利 宁艳辉

1.新疆伊犁州友谊医院，1护理部 2 胸心外科 新疆 伊宁 830000 3.新疆博康智睿信息咨询有限责任公司，新疆 乌鲁木齐 830054

静脉治疗(intravenous therapy)指将各种药物以及血液，通过静脉注入血液循环的治疗方法，科技进步与发展，静脉治疗已从一项单纯的护理技术操作发展成为涉及多学科的、应用最为广泛的临床实践技能[1-2]。静脉治疗相关技能及实践在保障患者生命安全同时，也存在技术风险及护理安全隐患，如何将这一护理技术规范有效地应用于患者，降低患者的住院成本，获得患者较高的满意度成为了临床护理工作的重点和难点。2013年国家卫生和计划生育委员会首次以行业标准的形式发布《静脉治疗护理技术操作规范》并于2014年5月1日正式实施。同时也是顺应静脉治疗领域的发展趋势，必须严格执行《静脉治疗护理技术操作规范》。静脉操作的执行者和落实标准的主体均为护理人员，为此伊犁州对八县一市各大医院护士进行调查，调查如下：

1 资料与方法

1.1一般资料 于2018年12月～2019年1月随机抽取伊犁州八县一市共2911名护士最为研究对象，年龄20～45岁(平均35.13±11.09岁)，均为女性，工作年限0.5～25年(平均11.23±2.09年)。

1.2研究方法 本研究为断面调查，采用《静脉治疗护理技术操作规范》卫生行业标准实践现状调查问卷对伊犁州八县一市共2911名护士进行问卷调查，收集实施静疗效果及相关基线、静疗现状等资料，使用统计学方法对实践效果及影响因素进行分析。

1.3统计学方法 采用 SPSS 21.0 统计软件进行数据录入和分析，计量资料采用均数±标准差进行描述，组间比较采用t检验、多组比较采用方差分析；计数资料采用率进行描述，组间比较采用卡方检验；等级资料比较采用秩和检验。多因素分析采用多重线性回归分析。ɑ=0.05，P<0.05差异有统计学意义。

2 结 果

2.12911名护士《静疗规范》实施效果 本研究结果显示，2911名护士《静疗规范》整体掌握情况非常熟练为341名，占11.71%，一般最多，为1168名，占40.12%。具体见表1。

表1 “静疗规范”的整体掌握情况(n，%)

2.2影响实施效果的单因素分析

将护士《静疗规范》整体掌握情况分别按熟悉级别进行赋分，转换为计量资粮后进行单因素分析，结果显示：医疗机构、是否教学医院、学历、职称、职务、年龄、工作年限、工作岗位、是否知晓《静疗规范》、是否接受《静疗规范》的培训、接受过《静疗规范》的培训次数、输液连接种类是影响护士对《静疗规范》的整体掌握熟练程度的可能因素，均P<0.05，差异具有统计学意义。

3 讨 论

3.1分析原因，我国护理教育在相当长的一段时间内以中等护理教育为主，护理人员专业理论知识、文化知识储备基础薄弱，也可能是二级以下医院外出学习、参与培训的机会较少，医院组织相关培训还不够；一些护理管理者可能由于科室护士人力资源紧缺或出于成本的考虑而未选派护士参加相关的培训；也有可能是部分护理管理者在思想上存在一定的偏差，认为静脉治疗是所有护士必须具备的一项基本技能，护士了解相关流程后，勤加练习，即能胜任，无需经过专门培训。护士只有全面掌握《静疗规范》的相关知识，才能提高静脉治疗质量，减少护理安全隐患，达到预期的静脉治疗效果。

3.2培训对护理人员静脉治疗知识的影响本研究显示，通过静脉治疗培训有效提高了护理人员对相关知识的掌握程度，与此同时，培训参加越多的护理人员，知识的掌握程度越高。

3.3护士对输液连接的种类和留置针的使用方面掌握欠佳。

本研究结果显示，护士对输液连接的种类和留置针的使用方面掌握欠佳。在输液连接的注意事项和根据药物选择输液工具方面掌握较差。护士在实际临床工作中能基本掌握使用留置输入腐蚀性药物和输入胃肠外营养液，但对相关的留置针维护知识掌握不够，对部分新的维护知识、新型输液工具的使用了解不全。可能是因为静脉治疗知识涉及面广、更新迅速，需要护士不断培训、学习、实践。静脉治疗培训时，护士只有全面掌握《静疗规范》的相关知识，才能达到预期的静脉治疗效果，使各种输液工具达到最佳的使用状态。提示护理管理者应考虑将规范中的相关知识列入重点培训计划，通过强化培训促使更多的临床护士更好、更全面地掌握好相关知识。

4 建 议

伊犁州八县一市的医院在静疗的培训、临床应用、相关的制度和流程建立中存在差异，建议不同等级医院，以《静脉治疗护理技术操作规范》为指导，结合本医院的实际情况加大培训，特别是对工作时间短，职称低，从未接受过培训的人员，加大培训力度和指导监督力度，确保静脉治疗护理安全，提高护理质量。

致谢：感谢伊犁哈萨克自治州护理学会、伊犁州八县一市的医院，在此表示感谢。